Осп плита для пола: Пол из OSB — SOPPKA

Правильно выбранный и грамотно используемый герметик для ламината позволяет получить высококачественное, привлекательное, надёжное и долговечное напольное покрытие. Подробнее про это читайте в нашем материале: https://pol-master.com/ustroistvo-rmnt/germetik-dlya-laminata.html.

Создание чернового пола из OSB на лагах

Укладка OSB на деревянные лаги – простейший способ получить прочный и надежный черновой пол. Особенно уместна такая технология при имеющемся столбчатом, свайном, свайно-винтовом фундаменте. Порядок работ:

1. На фундаменте монтируют лаги. Шаг лаг должен соответствовать толщине используемых плит OSB (чем больше шаг, тем больше толщина).
2. Выполняют черновой накат пола. Для этого вдоль лаг прибивают удерживающие бруски, на них укладывают и закрепляют плиты ОСП. Поверхность, обращенную к грунту, покрывают гидроизолирующими препаратами, например, битумной мастикой.
3. Поверх OSB укладывают слой пароизоляции.
4. Укладывают теплоизоляционный материал, например, пенопласт, плиты минеральной ваты, эковату и т.п.
5. Закрывают утеплитель еще одним слоем OSB. Крепление ведется так же, как при укладке OSB на лагах по имеющемуся бетонному основанию (технология описана в предыдущем пункте).

На этом процесс работ считается завершенным.

Обработка OSB под разные финишные покрытия

Прочная, твердая и ровная поверхность делает OSB универсальной основой под все современные виды финишных напольных покрытий. Чем же покрыть пол из OSB? Вот несколько популярных решений:

• Лак или краска. В этом случае плиты OSB будут выступать в качестве чистовых полов, которым потребуется только декоративная отделка лакокрасочными материалами. Никакой дополнительной подготовки листы ОСП не требуют, достаточно очистить их от пыли и нанести 2-3 слоя лака (краски).
• Рулонные материалы – линолеум и ковролин. При укладке рулонных материалов необходимо проследить, чтобы места стыков между плитами OSB были расположены вровень с остальной поверхностью. Все неровности желательно убрать с помощью шлифовальной бумаги. Компенсационные зазоры — заполнить эластичным герметиком.
• Плитка (керамическая, виниловая, кварцвиниловая, резиновая и т.д.). Чтобы плитка удерживалась на основании из ОСП, необходимо обеспечить его неподвижность. Для этого лаги располагают чаще, чем того требует толщина листов. Шаг между элементами крепления также уменьшают. Плитку приклеивают на ОСП, используя специальный клей, подходящий для деревянной поверхности и используемой плитки.
• Ламинат – финишное покрытие, которое закрепляется «плавающим» способом, без жесткого крепления ламелей. Это покрытие достаточно жесткое, поэтому подготавливать OSB под укладку ламината не нужно. Незначительные неровности, которые могут быть в местах стыков плит, нивелируются подложкой.

Что именно выбрать — решать только вам.

Использование OSB позволяет недорого и быстро выровнять существующий деревянный или бетонный пол. А при необходимости – создать его с нуля на лагах. Поверхность из OSB не потребует дорогостоящей отделки, дополнительного выравнивания, покрытия влагостойкими составами. Это – отличный выбор для тех, кто хочет создать качественный пол с минимальными усилиями.

Пол из ОСБ плиты. Толщина ОСБ для пола: на бетон или стяжку, по лагам

Пол из ОСБ плиты. Толщина ОСБ для пола: на бетон или стяжку, по лагам

• 1. Чем так хороши OSB плиты?
• 2. Какой должна быть толщина ОСБ плит для пола
• 3. Укладка ОСБ плит на бетонный пол

ОСБ плиты получили широкое применение при укладке на пол. Причем укладка плит может осуществляться как на бетонное основание, так и по лагам. При этом очень важной составляющей является толщина OSB плит и правильная технология их укладки.

Чем хорош этот материал для устройства напольного покрытия? Какой толщины должны быть ОСБ плиты для укладки на пол, и каких рекомендаций следует придерживаться при осуществлении их монтажа?

Чем так хороши ОСБ плиты?

Сегодня для выравнивания чернового пола можно использовать различные материалы. Наибольшее применение получила шпунтованная доска и ОСБ плиты. Однако эти два популярных стройматериала имеют большие различия.

Преимущества ОСБ плит для пола, по сравнению с другими, подобными материалами, заключаются в следующем:

1. Стоимость OSB плит на порядок ниже, чем стоимость той же шпунтованной доски. При этом ориентированно-стружечные плиты допускается укладывать практически во всех случаях, например, при выравнивании чернового основания под линолеум или ламинат (шпунтованную доску для этих целей использовать не получится).

2. Если говорить про эксплуатационные характеристики, то ОСБ плиты выигрывают и в плане водостойкости. Данный показатель материала выше, чем у фанеры.

Какой должна быть толщина ОСБ плит для пола

Чтобы напольное покрытие прослужило максимально долгий период времени и не деформировалось, очень важно создать прочное и надежное основание под ним. Если было принято решение выровнять пол ОСБ плитами, то главным параметром здесь будет их толщина.

При этом следует понимать, что толщина ОСБ плит зависит, в первую очередь, от материалов изготовления чернового основания. Так, например, если нужно немного выровнять бетонную стяжку, избавиться от небольших перепадов на ней, то достаточно будет применить OSB плиты толщиной в 1 см.

Если ОСБ плиты укладываются для выравнивания старого деревянного пола, то их толщина должна быть не менее 18 мм. В данном случае плиты позволят скрыть все видимые перекосы и достаточно надежно укрепить деревянное основание.

В том случае, если укладка ОСБ плит будет осуществляться по лагам, то их толщина всецело зависит от ширины между лагами. Так, например, если ширина между лагами составляет не более 40 см, то достаточно будет использовать плиты, толщиной в 18 мм. Если ширина между лагами составляет более 40 см, то целесообразно будет использовать плиты толщиной, не менее 22 мм.

Укладка ОСБ плит на бетонный пол

Наибольшее применение OSB плиты получили при укладке на бетонное основание. Затем поверхность пола может быть отделана линолеумом или ламинатом. Такой подход даёт возможность хорошо выровнять основание пола и защитить напольный материал от губительного воздействия влаги.

При укладке ОСБ плит на бетонное основание, следует придерживаться следующей технологии:

1. Черновой пол максимально хорошо очищается от пыли и грязи. Поскольку монтаж плит будет осуществляться с использованием клея, то и загрязнений, которые будут мешать хорошей адгезии, на черновом основании быть не должно.

2. Затем поверхность бетонного пола грунтуется с использованием праймера для этих целей, который повысит процент сцепления клея с двумя строительными поверхностями.

3. После этого ОСБ плиты нарезаются согласно имеющимся размерам помещения. Важным условиям здесь является то, чтобы между плитами и стенами комнаты, при укладке, был бы соблюдён технологический зазор, не менее чем в 3 мм.

4. На последнем этапе осуществляется приклеивание ОСБ плит к поверхности бетонного пола, с дополнительной их фиксацией на забивные дюбеля .

Если правильно была подобрана толщина ОСБ плит для пола, а также соблюдена технология их монтажа, то такое основание будет надежным и долговечным, максимально стойким к механическому воздействию.

Подложка под ОСБ на пол. Укладка ОСБ на пол с бетонной поверхностью

Метод широко применяется в квартирах многоэтажных домов – там, где основание не будет впитывать сырость и лишнюю влагу. Это надолго сохранит древесно-стружечную структуру в первоначальном виде. Назначение этого способа – создание идеально ровной поверхности под декоративную облицовку и утепление каменных плит.

Цементно-бетонная стяжка должна быть идеально выровнена до начала работ. Допустима остаточная шероховатость, трещины и локальные выбоины.

Подробно о технологии выравнивании бетонного пола можно узнать в статье: выравнивание бетонного пола .

Процесс укладки ОСБ листов на бетонный пол выполняется в такой последовательности:

1. Первый шаг состоит в том, чтобы хорошо убрать рабочую площадь. Для этого можно использовать обычный пылесос. Листы будут садиться на клей и поверхность без пыли даст высокую степень адгезии.
2. После, очищенное основание должно быть покрыто грунтовочной композицией. Это поможет клею лучше сцепляться. Вдобавок, процесс грунтования создаёт довольно плотную пленку, которая не позволит стяжке стать пыльной во время использования.
3. Затем, начинают укладывать OSB на пол. Если необходимо, плиты раскраивают. Это удобнее делать с помощью отрезной или круговой пилы.
4. Обратную сторону доски пропитывают влагоотталкивающей грунтовкой с антисептическими свойствами и просушивают.
5. На обработанную поверхность наносят клеящий состав. Его следует выбирать только на основе каучука. Для равномерного распределения смеси удобно пользоваться зубчатым шпателем.
6. Дополнительно, панели должны быть закреплены дюбелями по бетону. Это делается для гарантированной и безопасной эксплуатации. Лучше всего забивать дюбели по всему контуру плиты. Расстояние от края следует выдерживать в 5 см, а интервал в 20-30 см. При идеально выровненной и прочной стяжке – крепить достаточно только по углам, но это с учетом того, что используется хороший клеящий состав.
7. Между смежными листами оставляют зазоры-компенсаторы. Их ширина должна быть около 3 мм. По всему периметру помещения также остается зазор в 12 мм. В последствии, они предотвратят деформацию поверхности пола.
8. Наконец, тщательно очищают новую поверхность. Стыки заполняют монтажной пеной или шпатлёвкой, если впоследствии собираются наносить краску или лак. После этого, пол должен отдохнуть и высохнуть. Пену срезают, шпатлёвку шлифуют и можно начинать облицовку.

Источник: https://mebel-doma23.ru/novosti/poly-iz-osb-plity-preimushchestva-osb-plit

Пол из ОСБ В квартире. ОСБ плита на пол – преимущества и недостатки

ОСБ плита (OSB, ОСП, ориентировано-стружечная плита) – многослойный материал, изготовленный из спрессованной древесной щепы. Направление крупных длинных стружек в соседних слоях взаимно перпендикулярно. Такая структура обуславливает повышенную прочность и устойчивость к деформациям.широко применяется в строительстве и при проведении ремонтных работ, в частности, при обустройстве полов.

Варианты применения ОСБ плиты для пола

При обустройстве пола ОСБ может применяться в таких качествах:

• черновой пол, выравнивающее основание под покрытие из ламината, линолеума, плитки;
• чистовой пол, финишное покрытие.

Укладывать ОСБ плиты можно на бетонное основание, старый деревянный пол или на лаги. Для получения более прочного и теплого основания осуществляется укладка в 2 слоя со смещением швов. Непосредственно на стяжку плиты монтируют, если она достаточно ровная, крепление осуществляется с помощью паркетного клея с дополнительной фиксацией дюбелями. К старому дощатому полу ориентировано-стружечные плиты крепятся саморезами.

С помощью ОСБ можносо значительными перепадами высоты и заодно утеплить его. Данная технология называется сухой стяжкой. Пространство между лагами засыпают керамзитом либо заполняют плитным утеплителем. Плиты укладывают поперек лаг и крепят саморезами или гвоздями. Чем больше шаг между лагами, тем толще должны быть плиты.

Для чистового пола рекомендованы плиты толщиной от 22 мм с пазогребневым соединением, которое обеспечивает плотное прилегание друг к другу. После укладки их необходимо отшлифовать и покрыть краской или лаком.

Плюсы и минусы использования ОСБ для чернового пола

Черновые полы из ОСБ имеют ряд преимуществ:

• это отличный способ упрочнить и выровнять старое основание;
• сухая стяжка выполняется быстрее, чем бетонная, цементная, отсутствуют мокрые процессы, можно сразу же приступать к следующим этапам работ, в то время как бетонная стяжка сохнет и вызревает около 40 дней;
• для полов используется OSB-3, материал с высокой механической прочностью, упругостью;
• материал прост в обработке, в нем отлично держится крепеж;
• по степени влагостойкости ОСБ превосходит фанеру;
• от шпунтованной доски отличается однородной структурой, отсутствием типичных для древесины дефектов;
• такое основание обладает тепло- и звукоизоляционными характеристиками;
• также к достоинствам относятся устойчивость к гниению, плесени.

Основной минус – многие производители плит используют в качестве связующего фенолсодержащие смолы, испарения которых опасны для здоровья. В помещениях, где живут или постоянно находятся люди, можно использовать тольконадежных, добросовестных производителей. Допустимый класс эмиссии – Е1, идеальный – Е0 (с полимерными связующими, без фенола).

Также следует учитывать финансовый аспект. ОСБ дешевле шпунтованной доски, находится примерно в одной ценовой категории с фанерой и дороже гипсокартона, который также применяется для сухой стяжки. Так что под твердое напольное покрытие в помещениях с умеренной нагрузкой на пол рентабельней использовать гипсокартон.

Оправдано ли использование ОСБ в качестве финишного покрытия

Главный плюс такого решения – это один из наиболее бюджетных вариантов. Покрытый несколькими слоями лака, пол из ориентировано-стружечных плит с характерным рисунком оригинально смотрится, создается 3D эффект. Но это дизайнерское решение на любителя.

Минусов немало:

• значительно выше угроза здоровью при использовании плит с содержанием формальдегида;
• пригодность ОСБ к окрашиванию оценивается в 2 балла по 5-бальной шкале, поверхность очень сильно впитывает, и даже после применения грунтовки расход лакокрасочных материалов сокращается незначительно. Мастера советуют вместо грунтовки нанести шпатлевку по дереву и потом отшлифовать машинкой;
• процесс шлифовки сопровождается образованием пыли, после лакировки долго держится запах;
• материал прессованный и довольно рыхлый, подвержен износу, щепа задирается, крошится, есть риск занозить ноги;
• с дешевым лакокрасочным покрытием такой пол быстро загрязняется и выглядит непривлекательно, лак прихотлив к уходу;
• чтоб полы не истирались, не разрушались, хорошо смотрелись, необходимо покрыть их несколькими слоями дорогого качественного лака. В результате суммарные расходы могут оказаться выше, чем на покупку ламината или линолеума.

Вывод. В качестве основания под чистовой пол плиты ОСБ – одно из наиболее удачных решений, по соотношению цена-качество его можно считать оптимальным. Что касается использования плит в качестве финишного покрытия под покраску или лак, то у такого решения больше минусов, чем плюсов.

Источник: https://mebel-doma23.ru/novosti/pol-iz-osb-plit-svoimi-rukami-vybor

ОСБ плита на пол вредна для здоровья. Отзыв: OSB плита «Kronospan» — В строительстве удобно и недорого, а для здоровья опасно.

Достоинства:

Удобство и доступность в строительстве, дешевле фанеры, прочность, влагостойкость.

Недостатки:

Внутри жилого помещения ОСБ опасно и через годы вызовет у вас болезни.

В 2013 году мы купили недостроенный деревянный дом саманного типа. Сначала решили последовать советам родителей и знакомых и не мазать глиной стены изнутри по-старинке, а обшить все изнутри плитами ОСБ для выравнивания стен, ведь стены, сделанные из досок, были очень неровными. Мы закупили много плит ОСБ и сделали эту работу на 50 процентов. Это выглядело вот так:

Видео kd.i: Осб на пол, технология укладки.

Плиты ОСБ для пола: технические характеристики и преимущества

При выполнении ремонта возникает необходимость устранить высотные перепады в бетонных и деревянных покрытиях полов, затрудняющих монтаж линолеума, плитки и ламината. Для решения поставленной задачи строители рекомендуют использовать ОСП панели, особенностями которых являются прочность и устойчивость к воздействию влаги. Планируя применить OSB панели для черновой отделки, важно разобраться, как правильно укладываются плиты на пол, изготовленный из различных материалов. Рассмотрим детально, для чего предназначена влагостойкая плита и как правильно используется.

Плиты на пол: особенности изделий и использование материала

Плита ОСБ на пол – популярный отделочный стройматериал, для производства которого используются отходы деревообрабатывающей промышленности:

• щепа, полученная при обработке осиновых стволов;
• стружка, образующаяся при распиловке хвойных пород деревьев.

В состав плит, наряду со стружкой, входят следующие материалы:

• восковый наполнитель, полученный в результате синтетической реакции;
• влагоустойчивые смолы на основе фенолового и формальдегидного компонента.

Минимальный размер древесно-стружечного наполнителя составляет 60 мм, а максимальный – 90 мм.

При изготовлении панелей щепа укладывается несколькими слоями, каждый из которых отличается ориентацией древесных фрагментов:

• для наружных слоев изделия характерно продольное расположение фрагментов деревянной стружки;
• отличительная особенность внутренних прослоек – поперечное размещение стружечной фракции.

Изготовление плит осуществляется в условиях повышенной температуры, а также при высоком давлении. Щепа, пропитанная влагостойкими смолами, прессуется на специальном оборудовании. В результате получается имеющая необходимые размеры плита. Материал по прочностным характеристикам превосходит плиты ДСП и фанерные листы. Повышенная гибкость панелей достигается за счет взаимно перпендикулярной направленности деревянной щепы. Современная технология изготовления, лабораторный контроль и надежное оборудование гарантируют качество плиты на пол.

Толщина материала, обладающего повышенным запасом прочности, позволяет сформировать надежную основу для чистовой отделки пола следующими покрытиями:

• керамической плиткой;
• паркетными досками;
• ковролиновым полотном;
• различными видами линолеума;
• влагостойким ламинатом.

Плиты ОСП для пола представляют собой разновидность отделочного стройматериала, для которого характерна правильная прямоугольная форма. Панели имеют фиксированные размеры, а также отличаются отсутствием трещин и локальных дефектов.

Ориентированно-стружечные панели решают комплекс задач:

• формируют ровную поверхность напольной основы, смонтированной на деревянных брусьях;
• компенсируют высотные перепады железобетонных и деревянных оснований для укладки чистовой отделки;
• создают комфортную температуру в жилых помещениях за счет укладки тепловой изоляции между листами и поверхностью основания;
• предотвращают проникновение в помещение уличного шума за счет многослойной структуры материала;
• надежно изолируют от проникновения влаги, поступающей через капиллярные каналы бетонного массива.

Область использования материала отличается для различных видов изделий:

• плиты OSB-1, отличающиеся низкой ценой, имеют повышенную гигроскопичность и недостаточно высокую прочность. Они предназначены для использования в качестве отделочного материала. Листовая облицовка применяется в помещениях с пониженной концентрацией влаги;
• панели OSB-2 имеют увеличенный запас прочности и менее гигроскопичны, чем плиты OSB-1. Изделия способны воспринимать увеличенные нагрузки и применяются для внутренней облицовки полов, стен и потолков в сухих помещениях, а также при производстве мебели;
• продукция марки OSB-3 предназначена для эксплуатации при повышенной влажности окружающей среды и обладает высокими прочностными характеристиками. Панели с маркировкой OSB-3 используются для отделочных мероприятий, выполняемых внутри и снаружи помещения;
• изделия с маркировкой OSB-4 положительно зарекомендовали себя в конструкциях, воспринимающих увеличенные нагрузки. Плиты OSB-4 применяются, если необходима защита внешней поверхности нагруженных конструкций. Панели характеризуются увеличенной влагостойкостью и максимальной прочностью.

Принимая решение, какими листами необходимо выполнять отделку пола, следует изучить рабочие характеристики плит, а также учесть конкретные условия эксплуатации. Специалисты рекомендуют для формирования поверхности пола использовать продукцию третьего класса (OSB-3), сохраняющую целостность при воздействии усилий от мебели, оборудования, предметов интерьера и перемещающихся людей.

Рабочие характеристики плит марки osb

Ламинированные плиты для пола обладает следующими характеристиками:

• влагостойкостью. Способность материала поглощать влагу определяется путем погружения фрагмента листа на 24 часа в жидкость с дальнейшим контролем величины разбухания. Толщина листов возрастает в процессе поглощения влаги от 10-12% для плит марки OSB-4 до 24-25% для изделий класса OSB-1;
• прочностью. Определение запаса прочности осуществляется на лабораторном оборудовании путем приложения продольных нагрузок, поперечных усилий и изгибающих моментов. Значение модуля упругости в поперечной плоскости составляет 1200-1800 Н/мм3, а в продольной – 2500-4800 Н/мм3;
• стабильными размерами. Габариты регламентированы требованиями стандарта. Изделия выпускают длиной 244, 366 см при ширине плиты 122 см, а также длиной 250, 370 и 600 см при ширине панели 125 см. Толщина панелей возрастает от 6 до 22 мм в зависимости от варианта исполнения;
• экологичностью. В процессе эксплуатации панелей, для изготовления которых используется экологически чистое сырье, не выделяется вредных для здоровья людей веществ. Облицовочный материал безопасно эксплуатировать внутри жилых помещений.

Масса плит возрастает пропорционально изменению толщины и составляет:

• 16,5 кг для изделий толщиной 0,8 см;
• 20,2 кг для плит толщиной 1 см;
• 42,9 кг при максимальной толщине листа 22 см.

Среди остальных свойств, определяющих качество материала, необходимо отметить:

• устойчивость к воздействию температурных перепадов;
• минимальные допуски на габаритные размеры;
• правильную геометрическую форму с ровными кромками;
• плотность листов, связанную с однородной структурой стружечного массива.

Лаборатории на предприятиях-изготовителях контролируют характеристики, регламентированные положениями действующих нормативных документов.

Ламинированные плиты для пола – достоинства применения

Используя листовые панели марки OSB, несложно за ограниченное время спланировать напольную основу.

Главные достоинства популярного стройматериала:

• простота осуществления монтажных операций. Имея стандартный набор инструментов и базовые навыки выполнения отделочных работ, несложно самостоятельно выполнить укладку плит;
• увеличенные габаритные размеры ориентированно-стружечной плиты. Они позволяют после ее монтажа на пол быстро сформировать горизонтальную поверхность увеличенной площади;
• приемлемая стоимость. Цена плит OSB выгодно отличается от аналогичной отделочной продукции, предлагаемой в специализированных магазинах. Это позволяет значительно снизить сметную стоимость отделочных работ;
• повышенный запас прочности и высокая надежность листового материала. Отделочные плиты сохраняют первоначальную форму и обладают повышенной устойчивостью к воздействию различных деформаций.

Среди остальных преимуществ материала:

• устойчивость к воздействию влаги;
• теплоизоляционные характеристики;
• шумопоглощающие свойства;
• стойкость к химическим веществам.

Плотный материал не повреждается грызунами, а также не подвержен влиянию факторов биологического характера. Приняв решение в процессе ремонта своими силами обустроить полы, целесообразно отдать предпочтение недорогим панелям OSB, в которых надежно фиксируются крепежные элементы.

Плиты ОСП для пола – осуществляем выбор панелей

Плита OSB для пола представлена в торговой сети в расширенной номенклатуре. Выбирая отделочные панели, обращайте внимание на следующие моменты:

• наличие экологического сертификата производителя, гарантирующего безвредность приобретаемого материала;
• отсутствие неровностей на чистовой поверхности плит, а также сколов на углах и торцевой поверхности;
• толщину плит, зависящую от вида напольной основы. Для укладки на бетон подойдут плиты толщиной 10 мм, а при увеличенном интервале между лагами следует использовать материал толщиной до 22 мм;
• марку панели. Целесообразно использовать изделия третьего класса, способные воспринимать повышенные нагрузки и обладающие достаточной влагостойкостью.

Обращайте внимание также на форму торцевой части. Наличие пазогребневого крепления позволяет обеспечить плотный контакт панелей при укладке.

На какую поверхность возможно применение ОСБ панелей

Плиты ОСП для пола ложатся на различную основу:

• цементную стяжку;
• полы из деревянных досок;
• деревянные брусья.

Монтаж плит на каждый вид основания имеет свои нюансы. Например, необходимо знать, укладывая панели на пол бетонный, как утеплить напольную основу. Рассмотрим более детально специфику выполнения монтажных операций.

Как правильно осуществлять монтаж OSB плиты на пол

Независимо от разновидности напольного основания, плита OSB на пол кладется после выполнения следующих операций:

• определения потребности в плитах;
• подготовки материалов и инструмента;
• раскроя листового материала.

Рассмотрим особенности укладки на различные основания.

Рекомендации по укладке плит на бетонный пол

Алгоритм укладки плит на цементный пол предусматривает следующие операции:

1. Обеспыливание поверхности.
2. Обработку бетонного пола грунтовкой.
3. Раскладку плит по площади основы.
4. Подрезку электролобзиком или циркуляркой.
5. Нанесение на плиты зубчатым шпателем клеящей смеси.
6. Приклеивание панелей к цементному полу.
7. Дополнительную фиксацию листов крепежом с шагом 30 см.
8. Герметизацию монтажных швов пеной.

При монтаже важно обеспечить расстояние между торцевыми плоскостями листов 3 мм, а по контуру помещения – 12 мм. Компенсация значительных перепадов высоты достигается путем использования деревянных подкладок. Для уменьшения тепловых потерь под плиты целесообразно уложить теплоизоляционный материал, в качестве которого используют листы экструдированного пенополистирола.

Формирование настила пола по деревянной основе

При монтаже плит на дощатый пол соблюдайте следующую очередность действий:

1. Обеспечьте дюбелями неподвижность имеющейся дощатой основы.
2. Ликвидируйте наплывы краски, удалите вздутия шлифмашинкой.
3. Произведите раскладку панелей с зазором 0,3 см.
4. Подготовьте отверстия для крепления плит саморезами.
5. Привинтите панели к деревянной основе.

Для повышения жесткости пола допускается укладка второго слоя со смещением между плитами 30-40 см.

Как кладется плита ОСП на деревянные брусья

Технология монтажа плит на лаги включает следующие операции:

1. Монтаж опорных брусьев.
2. Фиксацию лаг к брусьям.
3. Укладку панелей на поверхность.
4. Выполнение разметки и прирезку.
5. Защитную обработку древесины.
6. Крепление плит саморезами.

При необходимости выполняют монтаж пароизоляции и листового утеплителя.

Заключение

Плиты ОСП для пола – проверенный материал, позволяющий сэкономить денежные средства и своими силами быстро сформировать напольную основу. На ровную поверхность панелей несложно положить ламинат, постелить линолеум или приклеить керамическую плитку.

Воздушный поток, подозреваемый в переносчиках оспы

В воскресенье, 11 января, на следующий день после поступления больного, священник подошел к двери и предложил ему святое причастие. Электрик отклонил предложение, и священник не вошел. Будучи пожилым, он сначала поднялся на лифте на верхний этаж и спустился вниз. Это был его последний звонок, и он ушел, не связавшись с другими пациентами.

К 14 января у пациента развился тяжелый бронхит, часто кашлял.К тому времени у него также была сыпь, и на следующий день заподозрили оспу. Этот диагноз был подтвержден 16 января. Пациент был заключен в пластиковый конверт, и все двери в другие комнаты были закрыты, а его сняли на носилках для перевода в специальное противооспенное отделение в больнице в соседнем Вимберне.

Все инфекции произошли в больнице Мешеде. Семь подростков из них произошли в течение типичного инкубационного периода, от 7 до 17 дней после того, как был там первоначальный пациент, что указывает на прямое заражение.Еще двое, жившие в одной комнате с инфицированными, позже заболели.

Все пациенты больницы были вакцинированы после постановки диагноза, но поскольку некоторые пациенты были пожилыми или очень больными, им не делали более сильную живую вакцину.

Испытание дымовой бомбы

Поначалу способ нападения вызывал недоумение. Одна жертва, монахиня, много месяцев находилась на верхнем этаже и не выходила из своей комнаты в январе.Другой случай, номер 8 в последовательности заражения, — посетитель, который вошел только в вестибюль рядом с коридором изолятора, оставшись не более 15 минут 13 января.

Однако испытание дымовой бомбы показало, что дым от источник инфекции распространился на этот вестибюль и коридоры за пределами почти всех комнат, в которых произошло заражение. Кроме того, радиатор под окном первоначального пациента создавал восходящий поток, который переносил дым через частично открытое окно, вверх по внешнему фасаду и в окна четырех комнат, где произошло заражение.

Анализ, проведенный организацией здравоохранения, связывает заражение с необычным сочетанием факторов: низкая влажность (которая увеличивает время выживания тесно связанных вирусов), сильный кашель первой жертвы, его очень тяжелая инфекция и дизайн больницы, которая непреднамеренно способствовала распространению вирусных частиц.

Чему нас могут научить эпидемии оспы 1800-х годов в Лос-Анджелесе о Covid сегодня

Начните свой день с LAist

Подпишитесь на утренний бриф, который доставляется в будние дни.

Наши новости бесплатны на LAist. Чтобы быть уверенным, что вы получаете нашу информацию: Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей . Чтобы поддержать нашу некоммерческую общественную журналистику: Пожертвуйте сейчас.

По мере того как суровая зима 1862 года продолжалась до 1863 года, изолированный ветхий город Лос-Анджелес посетил ужасающее бедствие — оспа.

С явной лихорадкой и обезображивающей кожной сыпью, высокоинфекционное заболевание переместилось из самана в саман, в результате чего погибло более 100 человек и сотни других заболели.Если эти цифры не кажутся большими, помните, что в Лос-Анджелесе в то время было всего около 4000 душ, и вспышка уничтожила половину его коренных жителей.

«Городской фургон с оспой, прозванный« Черная Мария », был частым и удручающим зрелищем, когда он катился по улицам, везя пострадавших в городскую больницу, или« чумной дом », — пишет Джон Робинсон в журнале Los Angeles in Дни гражданской войны 1860-1865 гг. .

Эта вспышка оспы будет самой смертоносной в американском Лос-Анджелесе, но не единственной.Историк Кристин Ганнелл говорит, что Лос-Анджелес переживет еще несколько эпидемий оспы в 19 веке, в том числе с 1868 по 1869, 1877, 1884 и 1887 годы. Головная боль PR для быстро развивающегося Города Ангелов, который пытался заклеймить себя как страну солнечного света и здоровья.

То, как Лос-Анджелес и его жители справились с этими эпидемиями, может показаться навязчиво знакомым сегодня Анджеленосу — пример из страха, дезинформации, отрицания, слухов и соперничества.

Дочери милосердия Святого Винсента де Поля основали первую больницу в Лос-Анджелесе, Лазарет Лос-Анджелеса, в 1856 году. Первоначально она располагалась в сырцовой кладке города Сонора, принадлежавшей тогдашнему мэру Лос-Анджелеса Дону Кристобалю Агилар. Его видели здесь в 1890-х годах. (Коллекция Security Pacific National Bank / Коллекция публичной библиотеки Лос-Анджелеса)

Зимой 1862 года Южная Калифорния уже пошатнулась. Засуха подорвала животноводство, ввергнув регион в экономический кризис.Когда в конце 1862 года возникли первые случаи оспы, они были сконцентрированы в сообществе коренных жителей Калифорнии. К середине января 1863 года болезнь распространилась через расовые и социально-экономические барьеры, убив 14 ангеленцев за один день. Гробовщики были перегружены, а местные органы власти недофинансированы.

К счастью, у врачей был мощный инструмент в своем арсенале, так как английский доктор Эдвард Джеймс разработал первую противооспенную вакцину в 1796 году. Вакцина была доступна всем жителям, независимо от расы или социально-экономического класса, хотя часто приходилось вводить больше. чем один раз, чтобы быть эффективным.

«Несмотря на то, что технологии совершенствовались, методы сдерживания инфекционных заболеваний за последние 150 лет заметно мало изменились», — говорит Ганнелл, автор книги « Дочери милосердия: женщины, религиозная миссия и больничная помощь в Лос-Анджелесе, 1856-1927 годы». .

«В 1863 году город нанял медицинских инспекторов для выявления случаев заболевания и введения карантина. По сути, они были контактными датчиками XIX века. Город также предлагал бесплатную программу вакцинации. Тем не менее, доступность медицинского лечения, ухода за больными и даже правоохранительные меры карантинных правил зависело от классового статуса… Те, у кого были члены семьи, которые заботились о них, и которые могли позволить себе оплачивать услуги частного врача, лечились дома. Те, кто этого не сделал, отправились в карантинную больницу или в «птичник».

Доктору Расселу Т. Хейсу, городскому хирургу, было поручено вакцинировать всех жителей Лос-Анджелеса. Любой, кто отказывался от вакцинации, мог быть арестован. Многие коренные жители Калифорнии с опаской относились к лечению со стороны американского правительства. Вместо этого, по словам историка Леонарда Питта в книге «Упадок Калифорнии, », многие маргинализованные ангелены, в том числе представители коренных и мексиканских общин, часто прибегали к народным средствам. с плачевными результатами.

По данным KCET D.J. Уолди, общий совет заключался в том, что больным оспой следует «воздерживаться от употребления перца и специй, мыть соленое мясо, купаться не реже одного раза в восемь дней и сжигать серу на раскаленном утюге для окуривания больничных». Коренные жители Калифорнии использовали обряды потоотделения с последующими ледяными погружениями в качестве лечения. Историк Робинсон отмечает, что для многих людей, инфицированных оспой, это ускорило смерть.

Другие ангелены обратились к шарлатанам, таким как Уильям Мани, который также известен, по словам Сесилии Расмуссен из Los Angeles Times , тем, что он Л.Первый задокументированный культовый лидер А. Как объясняет Расмуссен, Мани утверждал, что является экспертом в «астрологии, естественной истории, медицине, метеорологии, теологии, истории и картографии», и однажды он попытался воскресить себя из мертвых (это не сработало). Расмуссен пишет;

«Когда Деньги хвастались, что он может подражать Христу и восстать из могилы на третий день, Анджеленос осмелился ему доказать это. Деньги забрались в сосновый ящик. Его верх был прибит гвоздями, и ящик был опущен в землю.Однако, прежде чем на гроб бросили последнюю лопату с землей, он потерял самообладание. «Ради бога, выпустите меня!» он закричал. «

«Мы, врачи, никогда не беспокоились о том, чтобы выгнать старые« Док »Мани из города. Мы знали, что, если бы мы действительно попытались это сделать, велика вероятность, что публика полюбила бы Мани больше», — писал доктор из Лос-Анджелеса Джон У. Шуман. , по словам Расмуссена.

Всем остальным было мало что делать, кроме как изолировать и переждать вирус, от которого до сих пор нет лекарства.

«Зараженные помещения были помечены желтым флагом и помещены в карантин. В разгар эпидемии почти каждый дом в городе Сонора [самый бедный мексиканский американский район Лос-Анджелеса] вывесил страшный флаг. К началу февраля было зарегистрировано 278 случаев заражения. в городе, и более сотни лежат в своих могилах », — пишет Робинсон в Лос-Анджелесе в дни гражданской войны 1860-1865 гг. .

Район Лос-Анджелеса под названием «Город Сонора», замеченный здесь в 1869 году, был старой глинобитной деревней к северу от площади и церкви Богоматери, Королевы ангелов. Район был назван в честь многочисленных шахтеров и семей, приехавших из Соноры, Мексика. (Коллекция Security Pacific National Bank / Коллекция публичной библиотеки Лос-Анджелеса)

Обездоленные общины также опасались насильственного переселения в «птичник» в четырех милях от города. У них были веские причины для страха.

«Когда сестры-католики, известные как« Дочери милосердия », пришли осмотреть дом, один вспомнил, как находил пациентов, которые« валялись на полу как мелочь, страдая от всех сил ». У них не было кроватей, мало еды и грязное постельное белье. Запах, должно быть, был ужасным. Учитывая временный характер эпидемии, городской совет хотел делать все как можно дешевле и возводить предубеждения против цветных людей, особенно тех, кто бедные, не помогли, — говорит Ганнелл.

К счастью, город попросил Дочерей Милосердия, известных медсестер, которые уже управляли окружной больницей, вмешаться.Они преобразили маленький домик для вредителей, очистив его и относясь к пациентам с состраданием и достоинством. Но было слишком поздно. По словам историка Леонарда Питта, «почти все поселение мексиканцев и индейцев от площади на севере до мельницы погибло».

Робинсон считает, что эпидемия 1863 года, вероятно, убила половину коренных жителей Лос-Анджелеса. Пренебрежение коренными жителями Лос-Анджелеса очевидно в сообщении Los Angeles Star о смерти знаменитого вождя Кауильи Хуана Антонио.29 февраля 1863 г. газета писала:

«Старый Хуан Антонио и четыре других индейских вождя умерли от оспы, и мне сообщили, что тела не были захоронены и что они изуродованы свиньями и собаками. Конечно, это очень раздражает белых. по соседству.»

Глинобитное ранчо Los Feliz, около 1900 года. Ранчо Nuestra Senora de Refugio de Los Feliz площадью 6 647 акров было передано капралу Хосе Висенте Фелису еще в 1795 году. Это был один из первых земельных участков в Калифорнии. В 1860 году Антонио Фелиз приобрел собственность, в которую входил саман у реки, и которую он хранил до своей смерти в 1863 году (Security Pacific National Bank Collection / Los Angeles Public Library Collection)

К марту 1863 года Л.Чума оспы у А. утихла. Жители надеялись, что болезнь — это пережиток тяжелого и тяжелого прошлого города, но этого не произошло. Оспа будет периодически поднимать голову в течение следующих 20 лет, хотя ни одна из этих вспышек не будет столь смертоносной, как вспышка зимой 1863 года.

Когда оспа снова появилась в начале 1887 года, она обнаружила город, который превратился из захолустья в быстро развивающийся город. Лос-Анджелес теперь продавался в рамках изощренной кампании как мировая столица здоровья. Бизнес был сильным, а население росло — с 11 395 человек в 1880 году до 50 396 человек в 1890 году.Железные дороги связывали Лос-Анджелес с остальным миром, а гавань кишела судами, ввозящими и исходящими товарами.

Паровоз с двумя автомобилями на эстакаде пересекает мост Хайленд-Парк в Гарванзе. Около 1885 г. (Цифровая коллекция библиотеки Чарльза С. Пирса / Хантингтона)

В начале января 1887 года раздались сообщения о неприятностях, когда газета Los Angeles Times сообщила, что оспа попала по железной дороге из Гуаймаса, Мексика, в Ногалес, Аризона. По словам историка гавани Лос-Анджелеса Денниса Пиотровски, первый случай оспы в округе Лос-Анджелес был зарегистрирован 16 февраля 1887 года.

Руководители правительства пытались остановить распространение оспы по городу. Они устанавливали желтый флаг перед каждым помещением в карантин и часто заставляли полицейского стоять на страже, чтобы убедиться, что никто не входит и не выходит. Они опубликовали адреса помещенных на карантин зданий в местных газетах, чтобы Анджеленос мог их избегать. Они окурили зараженные здания. Город также начал строительство небольшой временной палаточной больницы в ущелье Чавес, вдали от оживленного центра города и недалеко от старого еврейского кладбища.

Похоже, город очень мало знал о том, как управлять безопасной и удобной оспенной больницей, поэтому они снова обратились к Сестрам Милосердия. Ганнелл пишет в книге « Сестры и оспа: Дочери милосердия как защитники больных бедняков в Лос-Анджелесе девятнадцатого века» :

«По прибытии в птичник Лос-Анджелеса в 1887 году сестра Вероника Климкевич, округ Колумбия, отметила, что здание находится в таком запущенном состоянии, что» вряд ли пригодно для содержания домашних животных.«Город нанял некомпетентных и ненадежных смотрителей, для которых« предложенное крупное денежное вознаграждение было главным, если не единственным стимулом для поступления на столь отвратительную службу ». Из-за грязных условий и репутации безразличной заботы сестра Вероника объяснила: «Как следствие, никто или очень немногие из них оказались в обстоятельствах, способных противостоять давлению общественности, которое стремилось к этому» ». Сестер милосердия снова попросили ухаживать за больными, частично для того, чтобы успокоить опасения тех, кто боялся попасть в больницу, а также для улучшения условий в импровизированном «птичнике».«

» Этот страх теперь будет полностью устранен, когда станет известно, что с их обычным героизмом Сестры Милосердия вышли на фронт и будут полностью руководить оспенной больницей. Все знают, что это означает самую лучшую и нежнейшую заботу », — сообщает газета Los Angeles Times .

Вид на поместье Дочерей Милосердия Св. Винсента де Поля (также известных как Сестры Милосердия) в Лос-Анджелесе, если смотреть со стороны улицы Аламеда, недалеко от Мэйси-стрит (ныне Сезар Э.Chavez Avenue), где изображен приют и школа для сирот Лос-Анджелеса (первоначально называвшаяся Благотворительным институтом Лос-Анджелеса). Около 1866-1872 гг. (У.М. Годфри / Цифровая коллекция библиотеки Хантингтона)

Эти усилия не могли сдержать волну сплетен. 8 марта появились ложные слухи о том, что доктор Х.С. Орм, житель Лос-Анджелеса и директор Калифорнийского совета здравоохранения, призвал заблокировать весь город, вызвав панику у Анджеленоса. На следующий день яростный Los Angeles Times (принадлежит одному из Л.Главный сторонник А., Харрисон Грей Отис) высказал мнение:

«В соответствии с блестящей политикой попытки запугать себя до смерти напрасно, вчера телеграмма была полна сумасшедших сообщений о том, что в 18:00 Лос-Анджелес должен быть закрыт от остального мира карантином с защитой от взлома. Поезда больше не должны были въезжать в город или выезжать из него, и было даже сомнительно, что можно будет отправлять телеграммы, чтобы не заразить оператора в Нью-Йорке. что такое можно было бы сделать, если, может быть, в России несколько сотен замечательных идиотов не прилетели в железнодорожные конторы, чтобы посмотреть, когда пойдет «последний поезд», и купить билеты в Сан-Франциско, где оспа болеет круглый год — как в любом большом городе.»

Несмотря на эти заверения, по городу распространилась паника.

В Turnverein Hall, небольшом театре в центре Лос-Анджелеса (где сейчас находится общественный центр Лос-Анджелеса), группа молодых людей собралась, чтобы сформировать защитную ассоциацию, которая будет оказывать финансовую поддержку больным участникам. Когда Совет здравоохранения собрался на Спринг-стрит, д-р М. Хаган был назначен инспектором здравоохранения города и получил задание выпускать ежедневный бюллетень. Бесплатные вакцины также предлагались в палатках в центре города, а 125 железнодорожникам были сделаны экстренные вакцины.

Фотография лазарета Лос-Анджелеса, как он выглядел в 1881 году. Это было второе здание больницы, расположенное на улице Науд, напротив депо Южно-Тихоокеанской железной дороги. Дочери Милосердия основали больницу в арендованном сырце Соноратауна. (Коллекция Security Pacific National Bank / Коллекция публичной библиотеки Лос-Анджелеса)

10 марта 1887 года газета L.A. Times сообщила, что в больнице было 14 больных оспой, а еще 10 человек были помещены в карантин дома.

Страх перед домом вредителей, независимо от любящей заботы сестер, означал, что процент инфицированных жителей пытался вылечить себя. Другие с подозрением относились к вакцинам, которые часто не работали, и их приходилось вводить более одного раза. Некоторые ангелочки, возможно, пробовали домашнее средство, опубликованное в Los Angeles Star и, как говорят, является фаворитом британских солдат в Китае:

«Когда предшествующая лихорадка достигла своего апогея и незадолго до появления высыпаний, грудную клетку натирают кротоновым маслом и винной мазью.Это приводит к тому, что высыпание полностью проявляется на этой части тела к облегчению остальных. Он также обеспечивает полное и полное прорезывание и, таким образом, предотвращает поражение внутренними органами болезни ».

Другие пытались скрыть свою болезнь. Согласно « L.A. Times », у одного мексиканского американца, больного оспой, «находился вооруженный отряд своих соотечественников, чтобы его не доставили в больницу».

Полицейский Лос-Анджелеса по фамилии Харторн, который жил в большом многоэтажном доме на Пятой и Спринг-стрит, также отказался ехать в больницу с оспой, во многом к доктору.Ярость Кагана. Врач сказал Times :

«Я сразу пошел туда и пообещал ему поставить палатку возле больницы, что там будет пол, печь и кровати для него и его жены; что мы не будем пытаться заставить его выйти, но хотел, чтобы он ушел, чтобы моральный эффект был плохим, если он откажется уйти; что у него будет гораздо больше предметов роскоши, чем у меня, на случай, если меня убьют ».

Отказ полицейского пойти в оспенную больницу имел ужасные последствия.Его домовладелец и семья бежали в округ Сан-Бернардино. Восемь других жильцов и их семьи также покинули квартал. Многие другие обнаружили, что их бизнес разорен. Газета L.A. Times сообщила:

«Миссис Е.К. Фриман, бедная вдова, которая открыла пекарню и ресторан … в июне прошлого года … была полностью разорена. Вся ее помощь ушла, и все ее клиенты, и теперь трудно найти кого-нибудь, кто хотя бы проходит мимо ее двери … Бедная женщина, которая жила наверху и работала портнихой, потеряла свое положение… McInerney Brothers, у которых есть продуктовый магазин и магазин сувениров на 411, вела свой бизнес, и теперь они абсолютно пустынны … Обувной магазин Copes на 412 был закрыт, потому что бизнес полностью покинул его … Окна Харторна открыты на еще одно здание, полное жильцов, всего в нескольких футах от него. Это лишь некоторые из проблем, вызванных отказом наемного городского чиновника соблюдать городские правила здравоохранения ».

Новости об этом предполагаемом хаосе вскоре достигли Сан-Франциско, где жители возмущались тем, что многие люди считали Лос-Анджелес своим величайшим экономическим и культурным соперником.

В субботу, 12 марта, San Francisco Examiner напечатал сенсационную статью, в которой говорилось:

«В течение некоторого времени ходили слухи о том, что процветающий город Лос-Анджелес находится в плохом состоянии с точки зрения санитарии. Было заявлено, что ужасающая оспа наносит печальный ущерб его гражданам и посетителям. и что ни о половине случаев не было сообщено властям. Как бы то ни было, люди, живущие в городе ангелов, скромно хранили молчание по этому поводу, а их бум на рынке недвижимости и оспа продолжались вместе. .»

В редакционной статье чиновникам Лос-Анджелеса и газетам Южной Калифорнии было поручено скрывать новости о вспышке болезни и заботиться больше об экономике города, чем о здоровье граждан штата.

Первый автомобиль в Лос-Анджелесе, построенный Дж. Филипом Эри, водителем, в то время жителем Лос-Анджелеса. Бывший мэр Лос-Анджелеса Уильям Х. Уоркман сидит на заднем сиденье. 1897 г. (Коллекция Security Pacific National Bank / Коллекция публичной библиотеки Лос-Анджелеса)

Л.Руководители А. были возмущены. Мэр Уильям Уоркман ответил, что счет был «в высшей степени неверным», и что во всем округе был только 41 случай заболевания и 4 смерти. Los Angeles Times была более откровенной, угрожая своим конкурентам на Examiner :

.

«Экзаменатор виновен в преступлении, когда он игнорирует правильные утверждения, которые так легко доступны, и придает актуальность сенсационному отчету, собранному испуганным и безответственным путешественником и одетому в яркие цвета дешевым репортером.В течение некоторого времени Examiner пользуется большим спросом в Южной Калифорнии, но если он предлагает такой способ нанести удар нашему отделу в спину, он скоро начнет дорого расплачиваться за свое недоброжелательство. Мы рады сообщить, что паника по поводу оспы подошла к концу … Улицы заполняются людьми каждый день, и дела идут так, как будто ничего необычного не произошло. Сделки с недвижимостью на прошлой неделе увеличились почти на 1 200,00 долларов «.

К середине марта доктор Хэган заявил, что в Лос-Анджелесе было сделано 20 000 прививок и что угроза оспы утихает.Это не помешало доктору Джеймсу Симпсону и другим членам Государственного совета здравоохранения посетить Лос-Анджелес, чтобы определить, правдивы ли слухи.

17 марта Симпсон сообщил Associated Press, что ситуация не такая безвыходная, как сообщалось. Но он также сказал, что оспенная больница в Чавес-Равине слишком мала и что болезнь распространилась по всем социально-экономическим слоям, от величественных домов на Хилл-стрит до самых бедных районов «испанского города».

«Мы обнаружили, что жители Лос-Анджелеса склонны к крайней секретности в отношении оспы, а тамошняя пресса хранит молчание, насколько это возможно.Похоже, они сочли визит Государственного совета здравоохранения неуместным и говорят, что в состоянии сами вылечить болезнь «, — сказал Симпсон своим коллегам в Сан-Франциско.

21 марта 1887 г. Los Angeles Times сообщила, что «злонамеренный удар по бизнес-интересам Лос-Анджелеса» был направлен на город «подлым и трусливым поступком соперника». Эта истерика возникла из-за резолюции, принятой накануне Саном Департамент здравоохранения Франциско.Было написано:

.

«Постановили объявить город Лос-Анджелес зараженным оспой, и поскольку порт Сан-Педро является портом отправления из этого города, он будет объявлен зараженным, и что все прибывающие оттуда суда будут помещены на карантин до тех пор, пока тщательно проинспектирован сотрудником карантина «.

Руководители города заявили, что Лос-Анджелес безопасен и открыт для торговли. 24 марта газета L.A. Times сообщила, что восемь мексиканских детей в «одной из маленьких лачуг» на Аламеда-стрит были спрятаны их отцом, которому будет предъявлено обвинение в уголовном преступлении, как только их карантин закончится.На следующий день зараженная «негритянская семья» была быстро доставлена ​​в птичник, в то время как другой больной выздоравливал в задней комнате с замком вместе со своей матерью. В сообщении L.A. Times , демонстрирующем проявленный расизм, говорится, что «за две недели не было новых случаев заболевания среди белых».

По словам Пиотровски, 15 человек умерли от вспышки оспы 1887 года, хотя, учитывая секретность Лос-Анджелеса и низкокачественные записи, истинное число может быть выше. Весной, как это было типично, вспышка оспы утихла. По словам Ганнелла, хотя в начале 20-го века Лос-Анджелес столкнулся с несколькими небольшими вспышками, к середине 1900-х годов эпидемия оспы больше не посещала город.Лос-Анджелес продолжал свое господство в качестве оживленного современного мегаполиса, где никогда не переставало светить солнце, а земля постоянно росла в цене.

МЫ ЛЮБИМ ОТВЕЧАТЬ НА ВАШИ ВОПРОСЫ

Доктор, который думал, что клопы передают оспу

Когда в прошлом месяце вышла моя книга Infested , и я начал пересматривать некоторые из ее историй во время интервью, мне напомнили о тех, которые я не включил в окончательную версию.Некоторые просто не удавались, а другие не вписывались в общую тему — научно-популярная, культурно-историческая и приключенческая сказка, изучающая, откуда взялся постельный клоп и почему он вернулся в прошлые годы. Я вспоминал одну из этих заброшенных историй — рассказ о постельных клопах и оспе — то и дело повторялось в течение нескольких месяцев, особенно когда вспышки кори в Калифорнии и в других местах активизировали общенациональные дискуссии о движении скептиков вакцины.

Какое отношение постельные клопы имеют к вакцинам? На самом деле не так уж и много.Но в начале 1900-х, по крайней мере, один врач считал, что постельные клопы были единственным источником оспы, и что вакцинация в лучшем случае была преувеличена, а в худшем — опасной пустяковой задачей. И хотя его доказательства были неубедительными, его утверждения живут по-своему в форме теневых теорий заговора в Интернете.

Клоп на полмиллиона долларов

Во время моего раннего исследования постельных клопов я наткнулся на небольшую книгу под названием Bacteria, Inc., в которой Кэш Ашер рассказал историю о клопе за полмиллиона долларов в Нью-Йорке, которая впервые была опубликована в 1949 году.Заинтригованный, заказал. Книга давно разошлась, а когда пришла моя копия, она была затхлой и имела самодельную обложку из коричневой плотной бумаги.

Дорогой постельный клоп в названии, по словам Ашера, взят из статьи 1948 года в журнале Hearst’s International-Cosmopolitan Magazine : «Оспа, убийца, преследовавший Нью-Йорк». В статье рассказывается о панике, связанной с оспой в городе за год до этого. Мужчина, возвращавшийся из поездки в Мексику, заболел оспой, несмотря на то, что он был вакцинирован в детстве, и его диагноз побудил миллионы жителей Нью-Йорка сделать вакцинацию стоимостью около полумиллиона долларов.(Не все согласны с количеством введенных вакцин в то время.)

По словам Ашера, жена человека, больного оспой, нашла насекомое в его одежде и, решив, что это может быть связано с его болезнью, принесла его врачам. Они сказали ей, что это всего лишь «обычный и безобидный постельный клоп».

Ашер намекает, что постельный клоп вовсе не безобиден, цитируя доктора по имени Чарльз Кэмпбелл, который якобы доказал за полвека до этого, что оспа может распространяться только через укус клопа.Ашер писал, что Кэмпбелл «заявил, что болезнь не является ни инфекционной, ни заразной, и заявил, что вакцинация не предотвращает оспу». Ашер также назвал вакцинацию «загрязнением в игле» и попытался связать их с «прибыльной частью» врачебной практики. Он также является автором таких книг, как Ваша жизнь в их руках и Доктор может ошибаться . Так вот что.

Я откопал оригинальные документы Кэмпбелла о постельных клопах и оспе, которые в основном содержатся в книге 1925 года под названием Летучие мыши, комары и доллара.(Помимо летучих мышей и постельных клопов, в книге рассказывается о стрекозах и функциях селезенки. В апрельском номере журнала Science от 1926 года на нее был дан скептический и прохладный обзор.)

В своей книге Кэмпбелл действительно настороженно относится к вакцине против оспы, и, хотя он старается не слишком резко возражать против этой практики, коллега, написавший написание книги, более откровенен. Последний называет вакцины «нежелательными» и спрашивает: «Хотя большая часть человечества могла извлечь пользу из этой практики, многие люди сильно пострадали и даже умерли от ядов, которые вакцина иногда вводит в кровь.Писатель давно чувствовал, что он скорее рискнет заразиться оспой, чем подорвет свое здоровье, введя в свой организм яд, действие которого может быть намного хуже, чем у la petite vérole ». (Это звучит знакомо. Современный скептик по вакцинам Дженни Маккарти, например, однажды позорно сказала: «Если вы спросите родителей аутичного ребенка, хотят ли они кори или аутизма, мы встанем в очередь за чертову корь».)

Сомнительные эксперименты доктора Кэмпбелла

Кэмпбелл, возможно, не писал так категорично против вакцин, как его коллега, но он все же записал то, что, по его словам, было неэффективностью вакцинации и ее потенциальной опасностью.И его попытки связать постельных клопов с оспой были одновременно сомнительными и в высшей степени неэтичными.

В начале 1900-х Кэмпбелл пытался собрать деньги, чтобы поехать в Мексику и проверить свои гипотезы об оспе на заключенных. Никто не стал бы финансировать его, отчасти из-за сложной этики экспериментов на людях, и поэтому он в конечном итоге оказался в Доме для вредителей в Сан-Антонио — по сути, в карантинных жилых помещениях для жертв оспы и их семей. Там он продолжал подвергать свою семью, друзей и пациентов заражению оспой, иногда без их ведома, в попытке доказать, что вирус не передавался от человека к человеку или через контакт с зараженной одеждой или предметами, как это обычно считалось.

В одном эксперименте Кэмпбелл помог поденным рабочим снести надворную постройку, которая использовалась исключительно больными оспой, и тайно загрязнил питьевую воду рабочих пылью и обломками строения. В другом он позволил непривитому четырехлетнему ребенку целый день взаимодействовать с заболевшим оспой младенцем. Он также наблюдал, как девочка, больная оспой, играла с новой куклой, которую ее отец затем вернул — немытой — в магазин. Клерк, который занимался куклой, долгое время держали «под тайным наблюдением», но из этого обмена ничего не вышло.”

Во всех этих и многих других случаях Кэмпбелл утверждал, что никто не был заражен оспой. В других наблюдениях он утверждал, что болезнь передавалась от человека к человеку только тогда, когда их жилые помещения были заражены постельными клопами.

Мало того, что эти методы беспокоят, эксперименты на самом деле мало что значат — они в основном представляют собой набор плохо спланированных тематических исследований, без контроля и без дополнительных исследований, которые могли бы более окончательно связать насекомое с болезнью.Если Кэмпбелл когда-либо экспериментировал непосредственно с постельными клопами — вскрывая их, чтобы найти вирус оспы внутри, или пытался наблюдать за распространением болезни, скажем, с помощью исследований на животных, — он не писал об этом.

В отдельном исследовании 1936 года исследователи действительно пытались выяснить эту связь. Они позволяют постельным клопам питаться кроликами, зараженными оспой. Резюме исследования предполагает, что вирус выжил в слюне и гемолимфе насекомых — эквиваленте крови насекомых — максимум 12 дней, где он смог размножиться и затем передать неинфицированному кролику.Тем не менее, неизвестно, может ли постельный клоп передавать оспу человеку: кролик — это не человек, а контролируемая лаборатория — это не спальня. За последние десятилетия были проведены десятки подобных исследований, в которых пытались связать постельных клопов с рядом патогенов — проказой, сибирской язвой, чумой, гепатитом В, ВИЧ и многими другими — и до сих пор ни одно из них не показало окончательно, что клопы могут передают людям любую болезнь.

Тем не менее, даже если постельный клоп может передавать оспу животным или даже людям, утверждение Кэмпбелла о том, что люди с оспой не заразны, не соответствует действительности.В 1988 году вирусолог Фрэнк Феннер, эксперт по роду вирусов, называемых ортопоксвирусами, который включает оспу и аналогичные патогены, поражающие ряд животных, совместно опубликовал окончательный текст «Оспа и ее искоренение» для Всемирной организации здравоохранения. Работа включала 31 главу и обсуждала подтвержденные данными исследования о том, как распространяется оспа, включая образцы тканей и жидкостей у реальных пациентов с оспой и животных моделей, инфицированных аналогичными вирусами. В книге также прослеживаются, среди прочего, эпидемиологические и исторические отчеты о оспе.Эти исследования убедительно представили доказательства того, что оспа передается напрямую от инфицированных людей через дыхательные пути или при контакте с жидкостями организма. (Есть, конечно, много других статей о оспе, о том, как она распространяется, как действует вакцина против оспы и т. Д.)

Кэмпбелл тоже был неправ насчет вакцины против оспы. К 1977 году чиновники здравоохранения уничтожили последний вирус в дикой природе, то есть естественную натуральную оспу среди людей, с помощью масштабных глобальных усилий по вакцинации, первой в мире.Однако ученые продолжали изучать вирус в лаборатории, и через год после его искоренения вирус погиб в результате несчастного случая. В этом случае исследователи, работающие с оспой, не проявили достаточной осторожности, и вирус, возможно, вырвался из лаборатории и проник в систему вентиляции, заразив и в конечном итоге убив женщину на другом этаже. (Следуя логике Кэмпбелла: мог ли постельный клоп пробраться в лабораторию по оспе, проглотить вирус, хотя обычно он питается только кровью живых животных, а затем переместился на отдельный этаж, чтобы укусить женщину в ее офисе? Маловероятно.)

Сегодня оспа выживает только в лабораториях с высоким уровнем безопасности в США и России (и, возможно, в других местах, например, в забытых уголках хранилищ исследований FDA).

Постельный клоп, конечно же, не останавливается.

Знаете чем еще живет? Исследование Кэмпбелла. Его работа может быть не широко известна, но когда я зашел в Интернет, чтобы найти его статьи, я нашел ссылки на него, разбросанные по Интернету, как в причудливых теориях заговора, так и на веб-сайтах, скептически относящихся к вакцинам, где его предлагают в качестве невоспетого героя против вакцинации. .

Дополнительное чтение:

Феннер и др., «Оспа и ее искоренение», Всемирная организация здравоохранения (1988).

Бертон, «Клопы в связи с переносом болезней человека», Отчет об общественном здравоохранении 78 (6): 513–524 (1963)

Кэмпбелл, Летучие мыши, комары и доллары (Фонд Ли по исследованиям питания, 1925 г.

Asher, Bacteria Inc: в которой рассказывается история о клопе за полмиллиона долларов в Нью-Йорке, , (Bruce Humphries Inc. Publishers, 1949)

Usinger, Монография Cimicidae (Фонд Томаса Сая, 1966)

Бирн, Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий, (Greenwood Publishing Group, Inc.2008)

Взрыв газа в российской лаборатории по лечению вируса Эбола и оспы

Взрыв газа вызвал пожар на российском предприятии по производству биологического оружия, где хранятся вирусы, в том числе вирусы Эбола, оспа и сибирская язва.

Взрыв произошел в понедельник после взрыва газового баллона во время плановых ремонтных работ на пятом этаже шестиэтажного Российского государственного центра исследований в области вирусологии и биотехнологии, широко известного как Вектор, говорится в сообщении учреждения.

Никаких биологических материалов в помещении санитарной инспекции, где произошел взрыв, не хранилось, а бетонному зданию лаборатории не было нанесено никаких повреждений конструкции, добавили в центре.

Один рабочий был доставлен в больницу и находится в отделении интенсивной терапии от ожогов, сообщает российское информационное агентство ТАСС. Пожар площадью 30 квадратных метров позже был потушен пожарными.

Завод биологического оружия, расположенный в Колтосво, Новосибирской области Сибири, известен как один из двух мировых центров хранения образцов оспы.Центры США по контролю и профилактике заболеваний — единственный другой центр в мире, который, как известно, хранит живые образцы этого заболевания.

Первоначально центр использовался для разработки исследований в области биологического оружия во время советской эпохи холодной войны. Сейчас это один из крупнейших научных вирусологических и биотехнологических центров России.

Получите краткую информацию.Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по [email protected].

Пушка мира | Национальный музей американской истории

В разгар «холодной войны» советские и американские ученые и врачи объединились, чтобы призвать к новой и совершенно иной войне — войне против инфекционных заболеваний. Утверждая, что оспа будет одним из наиболее легко уничтожаемых инфекционных заболеваний, делегаты на встрече Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1959 году настоятельно призвали к искоренению оспы во всем мире.

Народная мудрость издавна считала, что люди, заразившиеся коровьей оспой, гораздо менее опасной болезнью, чем натуральная оспа, были невосприимчивы к ней. В 1796 году Эдвард Дженнер, деревенский врач из Великобритании, продемонстрировал, что вакцинация (инъекция коровьей оспы) не только эффективна, но и безопасна.

На протяжении 19 века вакцинация становилась все более распространенной, и к середине 20 века оспа во всем мире шла на убыль. Тем не менее, несмотря на то, что оспа сокращалась, оспа сохранялась в менее развитых регионах мира.Увеличение числа поездок в 1950-е годы означало, что присутствие оспы даже в отдаленных районах представляло опасность для непривитых американцев и других людей, живших в странах, которые успешно искоренили эту болезнь.

По предварительным оценкам, количество людей, которым потребуется вакцинация, чтобы разорвать глобальную цепочку инфекций, находилось в пределах 1,5 миллиарда, причем многие из этих людей жили в некоторых из самых отдаленных и труднодоступных районов мира. Массовая вакцинация также потребует поиска и обучения людей вакцинации других.

В течение восьми лет планирования, предшествовавших запуску кампании по ликвидации оспы, руководители ВОЗ искали простой и экономичный способ введения вакцины. К официальному началу кампании по искоренению оспы в 1967 году ВОЗ нашла ответ: струйный инжектор. Прозванный «пистолет-пулемет» в Никарагуа и «шанти ки хандук» в Индии, струйный инжектор был широко провозглашен «пистолетом мира». Устройство, напоминающее пистолет, позволяющее вводить безболезненные инъекции без игл, было изобретением американского врача Роберта Хингсона.

В устройстве Хингсона использовался поршень, чтобы с большой скоростью продвигать вакцину внутрь и под кожу — вакцина двигалась так быстро и под таким давлением, что иглы не требовались. Практики общественного здравоохранения радостно отметили, что этот метод вакцинации был настолько безболезненным, что его можно было использовать на спящем ребенке. Но лучше всего то, что струйный инъектор мог вместить 500 или более доз вакцины, а это означает, что сотни доз могут быть доставлены в течение часа.

К концу 1950-х должностные лица ВОЗ начали присматриваться к струйному инъектору, считая его идеальным механизмом для кампании массовой вакцинации.Но до того, как струйный инжектор можно было использовать в кампании по искоренению оспы, оставались две проблемы. Сначала вакцины, которые вводили с помощью струйного инжектора, вводили подкожно, то есть под кожу. Однако противооспенную вакцину необходимо было ввести внутрикожно, то есть на между слоями кожи. Во-вторых, разработка струйного инжектора, который мог бы вводить дозу внутрикожно, решила бы только часть проблемы — струйные инжекторы питались от электричества, что делало невозможным их использование в отдаленных районах.

Аарон Исмах решил обе эти проблемы, сначала создав специальную насадку, которая вводила вакцину внутрикожно, а затем разработал модель струйного инжектора с педальным приводом и гидравлическим приводом. В начале 1965 года в Бразилии был проведен пилотный проект вакцины. Этот проект, получивший широкое признание как успешный, доказал не только то, что струйный инжектор можно легко использовать в полевых условиях, но и то, что широкое использование струйного инжектора потребует меньше рабочей силы и значительно дешевле, чем кампания с использованием обычных методов вакцинации.

«Пушка мира» сыграла решающую роль на ранних этапах программы ликвидации оспы. К сожалению, поскольку износ форсунок часто приводил к повреждению струйных форсунок, их использование потребовало от ВОЗ наличия персонала, который мог бы обслуживать эти устройства. В результате форсунки использовались только в таких местах, как Бразилия, где кампания была высокоорганизованной. В других регионах вакцину вводили раздвоенной иглой, которую можно было легко использовать и стерилизовать.

По мере того, как вакцинаторы путешествовали по миру, используя как струйный инъектор, так и раздвоенную иглу, ВОЗ тщательно отслеживала вспышки и случаи оспы.В 1980 году, через два года после того, как был задокументирован последний случай оспы, официальные лица ВОЗ с гордостью объявили: «Оспа мертва!» Но на самом деле оспа не умерла. Он просто отбывал пожизненное заключение в нескольких государственных лабораториях.

Александра М. Лорд, доктор философии, заведует кафедрой истории медицины и науки. Оружие мира в настоящее время выставлено на стенах артефактов на первом этаже музея.

Вспышка бездействующей теории

Смена карьеры: Фенн делает две сделки.Джимми Уоллес. Элизабет «Лил» Фенн, вероятно, единственный историк, ныне работающий в академии, который жил в вигваме на последнем курсе колледжа и восемь лет проработал автомехаником. Но Фенн 81 отличилась от своих сверстников более значительным образом, чем вела необычную личную жизнь. В недавней публикации Pox Americana: The Great Smallpox Epidemic 1775-1782 гг. Она излагает тщательно исследованный аргумент, который показывает, как оспа повлияла на судьбу Североамериканского континента способами, о которых раньше невозможно было даже представить. Название книги звучит как относительно скромный трактат, представляющий интерес в первую очередь для любителей истории или коллег-ученых. Но на самом деле Pox Americana — это революция. Фенн показывает, как распространение оспы было неразрывно связано с социальными, экономическими и политическими течениями того времени, от миссионерских церквей в Мексике до торговли мехом в Канаде и Джорджа Вашингтона и его Континентальной армии. Она показывает, как болезнь изменила баланс сил в Северной Америке, уничтожив определенные индейские племена; как распространение оспы подпитывалось условиями войны, такими как возросшая мобильность; и как болезнь могла повлиять на исход американской революции. Стипендия Фенн является новаторской, по словам Джона Мака Фарагера, профессора истории Йельского университета и ее научного руководителя. «Центральная идея этого проекта — продемонстрировать, что группы в Северной Америке были связаны вместе фундаментальным и потрясающим образом, который не был ими выбран», — говорит он. «И Лил пришлось нелегко. Было довольно много интеллектуального сопротивления тому, что она делала, потому что это угрожало людям в закоулках — историкам, которые считали, что вы должны сосредоточиться только на определенных категориях, таких как география или мех. торговля или война за независимость.Но я знал, что она справится с этим, и что это будет действительно большая книга ».« Я действительно понятия не имела о размерах этого, пока не начала исследовать свой проспект », — говорит Фенн, которая присоединилась к факультету Герцога. в прошлом году в качестве доцента истории ». Люди привыкли думать о тринадцати колониях, Канаде или Новой Испании как об отделенных друг от друга. Никто никогда раньше не собирал это по кусочкам. Когда я проводил свое исследование, у меня был один из тех моментов, когда я понял, что это была не просто небольшая вспышка в Западной Канаде.Это было безмерно ». Действительно, Pox Americana, вышедшая в 2001 году, находится в третьем издании и получила две награды за историческую литературу. Как бы ни была примечательна эта книга, ее эволюция была медленной и путь к Академия никогда не была на пике выбора карьеры Фенн в детстве, даже несмотря на то, что ее мать, Энн Фенн ’53, преподавала общественные науки в младших классах средней школы, а ее дед по отцовской линии преподавал китайский язык в Йельском университете (ее отец работал в отделе кадров). менеджмент и помог начать делать ставки вне графика в Нью-Йорке.Фенн подала заявку на Дьюк, потому что это был компромисс между ее родителями, отдававшими предпочтение консервативному колледжу Вассар, и ее предпочтением менее ограниченному университету Нью-Гэмпшира. Поскольку ее колени были ранены из-за игры в баскетбол в старшей школе, она взялась за команду, просыпаясь перед рассветом для тренировок и тренировок. Первая вакцинация: Эдвард Дженнер использовал гной с руки доярки в 1796 году. © Bettmann / Corbis. Она также упивалась своей курсовой работой.На историческом факультете она погрузилась в курс Ларри Гудвина «Повстанческий Юг» и Питера Вуда «Колониальная Америка». В области антропологии она искала курсы социокультурной антропологии с Вирджинией Домингес, ныне в Университете Айовы, и курсы, посвященные темам демократии и экономической культуры, с Робом Веллером, который сейчас находится в Бостонском университете. В частности, один класс Веллера, «Крестьянство и крестьянские восстания», по-прежнему находит отклик. «Все зачисленные студенты жаждали участия, занятий с глубоким, глобальным, историческим резонансом, которые освещали мир таким, каким мы его видели», — говорит Фенн.»Что меня впечатляет, когда я вспоминаю об этом, так это то, как интенсивно мы думали о вещах. Класс Веллера отвечал на вопросы, которые имели значение. Они имели значение тогда, и они имеют значение сегодня: почему и когда люди бунтуют? Как формируются движения? Почему они добиваются успеха «Почему они терпят поражение? От американской революции до движения за гражданские права и международного движения за мир сегодня — я все еще думаю, что это действительно насущные вопросы». Группа, состоящая всего из пяти человек, объединилась и вне класса.«Мы назвали себя крестьянскими мятежниками», — вспоминает она, смеясь над воспоминанием. «Мы фактически сорвали конференцию по крестьянским восстаниям в Национальном гуманитарном центре, из которой специально исключили студентов.« Нет! » мы настаивали, когда они пытались нас выгнать. «Мы крестьянские повстанцы!» « Фенн впервые узнала о неизгладимом влиянии оспы на историю, когда она прочитала о вспышке болезни среди коренных американцев в пушном промысле Гудзонова залива; в то время она проводила исследования для своей кандидатской диссертации.Ее диссертация была удостоена премии Уильяма Т. Лапрада по истории за лучшее сочинение с отличием, и она окончила ее с отличием по истории. В последний год обучения Фенн фактически разбила свою палатку в виде вигвама, который она купила годом ранее во время весенних каникул во Флориде. Она жила у Олд-Эрвин-роуд в местечке под названием Фэнситаун, разрозненном кооперативе хиппи и издольщиков. «Все думают, что я, должно быть, хотела быть индейцем или кем-то еще, но это было не так», — говорит она. «Я не из тех, кто вешает ловец снов на зеркало заднего вида.У меня были друзья в Вайоминге, которые жили в типи, и я просто думал, что это действительно аккуратные, дешевые, функциональные жилища. С дровяной печью и фанерным полом мой вигвам находился довольно далеко от настоящего дома индейцев Равнин ». Каким-то странным образом ее вигвам способствовал успеху ее диссертации.« Я ехал на велосипеде. 751 утром, приняла душ в Card Gym, оставалась в кампусе весь день и ехала домой ночью, — говорит она. — А когда стало слишком холодно и мне стало лень рубить дрова для обогрева, я осталась еще дольше. , потому что в библиотеке было тепло.» После окончания учебы Фенн пошла в Йель, чтобы поступить в аспирантуру, получив степень магистра истории в 1985 году. Она небрежно выполняла некоторые курсовые работы, чтобы получить степень доктора философии, но все больше отдалялась от академической среды. Еще до школы она играла с идеей присоединиться к пролетариату, став машинистом — частично это пережиток времен ее крестьянского повстанческого движения. Однажды, работая над своим захудалым Datsun 510, она, по ее словам, поняла, как сильно она с нетерпением ждала этого. авария.Это означало, что ей придется обращаться к подробному руководству по обслуживанию, а не к беглому руководству пользователя, чтобы узнать, как это исправить. Однажды, меняя масло, она случайно вылила пенополистирол из емкости с маслом в свой двигатель. Уверенная, что она уничтожила свою машину, она позвонила ребятам в местный магазин запчастей и рассказала им, что произошло. Нет проблем, ответили они, просто снимите крышку клапана. © Bettmann / Corbis. Этот момент, по ее словам, был прозрением.«Я впервые увидел внутренности, внутренности двигателя. Это был этот чудесный момент. Я неукоснительно поменял масло, поэтому не было накопления углерода или чего-то подобного. Это было прекрасно. Я начал посещать занятия в Дареме. Tech и перестала писать диссертацию ». Несколько занятий превратились в восьмилетнюю карьеру автомеханика в Cross Creek BP и Auto Center в Дареме, решение, которое Фенн остается непостижимым все эти годы спустя. «Мне очень трудно определить, что заставило меня чинить машины.Частично это была явная непохожесть. Частично это был вызов. Частично это было ожидаемое удовлетворение от завершения тяжелого рабочего дня. Но больше всего это было освобождением. Это освободило меня от всех ожиданий — как реальных, так и воображаемых — которые я носил с собой. Это было чудесно. «Это не только освободило меня от ожиданий, связанных с классом, статусом и полом, но и освободило меня особым эмоциональным и психологическим образом. Это сделало меня гораздо более снисходительным и менее осуждающим.Я должен отдать должное ребятам, с которыми работал в этом. Они научили меня многому, что касается угла опережения зажигания и управления двигателем. Но они также научили меня, что любить людей, с которыми я глубоко не согласен, — это нормально. Я не занимался ремонтом автомобилей, сознательно добиваясь этого, но это, безусловно, лучшее, что я вынес за те годы. « Работа, по словам Фенн, была жестокой и трудоемкой, но в то же время доставляла массу удовольствия». Я бы получил волдыри и сломал руки. Люди приходят в день с 98-градусным днем, проведя шесть часов на межштатной автомагистрали, их коллектор настолько горячий, что светится красным, и они хотят, чтобы их масло было заменено сейчас.Со временем ваша спина выйдет наружу, ваши колени выйдут наружу. Почти все ребята, с которыми я работал, кроме молодых, ушли бы, если бы могли. О пользе для здоровья говорить не приходится. Вы получаете один отпуск в год. И вы работаете каждый день с 8 утра до темноты. «С другой стороны, в отличие от академической жизни, здесь хриплая атмосфера для работы. Вы можете шутить над людьми, называть кого-то придурком, когда он придурок, и быстро их прощать. Я так привык шлепать людей своей тряпкой, что, когда я снова начал преподавать, мне пришлось приспособиться.В магазине это жест любви, но вы просто не можете этого сделать с тем, с кем работаете в университете ». Еще одним преимуществом ее работы синим воротничком было то, что в конце дня она могла Повесьте тряпку, идите домой, выпейте пива и прочитайте все, что она хочет прочитать. В этот период она также писала художественную и документальную литературу и начала думать об инструментах, которые используют писатели, чтобы сделать свою работу привлекательной для широкой аудитории, и о том, как она могла бы применить их к научной работе.В 1994 году ее подруга Марджолейн Карс 82, доктор философии. В 1994 году Фенн одолжил Фенн роман французского писателя Жана Жионо « Всадник на дороге f». Действие книги происходит в Провансе девятнадцатого века, в книге рассказывается о молодом итальянском дворянине и солдате, возвращающемся домой из Франции, когда вокруг него начинает распространяться холера. «Жионо удалось действительно красиво написать о чем-то действительно ужасном, и это очаровало меня», — говорит Фенн. «Он сказал что-то очень мощное о человеческом состоянии». К своему удивлению, она вспомнила о своей дипломной работе с отличием.«Даже когда я трудилась над тормозами и ремонтом двигателя, — пишет она в предисловии к Pox Americana , — меня переносили обратно к коренным американцам, чьи страдания были описаны в тех документах по оспе в Гудзоновом заливе, которые я прочитал больше, чем десять лет назад. В конце концов, я не выдержал. Я хотел написать свою собственную историю, историю об оспе ». Фенн говорит, что момент ее встречи с книгой был случайным. «Я прочитал« Всадника на крыше », когда мне стало легче учиться в магазине.Мне стало скучно, выполняя работу наизусть, с руками на автопилоте ». Она связалась с Йельским университетом, где выполнила все свои требования, кроме диссертации и одного языка, чтобы подтвердить свой статус почти диссертации. Station, Фенн оттачивала свою диссертацию около года, прежде чем посвятить ей полный рабочий день. Ее исследование было исчерпывающим и охватывало первичные и вторичные источники, включая книги, дневники, письма, журналы и даже записи о смерти, хранящиеся в генеалогически настроенной церкви. . Постепенно ее история сошлась. Она рассказала, как Джордж Вашингтон должен был решить, делать ли прививку своим войскам после того, как среди мужчин, зимовавших в Вэлли-Фордж, вспыхнула оспа. Вашингтон знал, что вакцинация — намеренное заражение людей живым вирусом с целью выработки иммунитета — рискованна; некоторые умрут. Но он также знал, что без этого его люди наверняка погибнут в большом количестве. В то время в Европе была широко распространена оспа. Подавляющее большинство британских солдат заразились вирусом в детстве и, следовательно, были невосприимчивы.Однако в американских колониях были лишь единичные случаи вспышек оспы, и континентальные войска были особенно уязвимы для заражения. Неконтролируемая вспышка, безусловно, уничтожит армию. Вашингтон решил продолжить реализацию того, что станет первым крупномасштабным планом вакцинации и карантина, спонсируемым государством. Его успех, скорее всего, определил ход войны. Вирус был сдержан, что позволило здоровым войскам Вашингтона добиться решающих побед следующей весной и летом. Помимо изучения влияния оспы на ход войны, в исследовании Фенн прослеживается рост торговли мехом и доказывается, почему благодаря взаимодействию с торговцами — коренными американцами и европейцами — она ​​стала идеальным каналом для распространения оспы. И ее расследование дало мрачную картину тактики запугивания белых поселенцев, которые годами использовали призрак оспы, чтобы поработить восприимчивых коренных американцев. Ее диссертация стала отправной точкой для исследования Pox Americana . Профилактическая медицина: вакцинация члена 101-го воздушно-десантного полка (слева) для участия в боевых действиях в Ираке.© / Corbis. В обзоре книги для американского ученого профессор биологии Смит-колледжа Роберт Дорит отметил, что каждый из исторических эпизодов книги необычайно увлекателен, но совокупный эффект огромен. «Именно потому, что автор — историк, — писал он, — она ​​уловила фундаментальную реальность всех человеческих эпидемий: это не просто биология, тупица. Вместо этого, это взаимодействие между биологией и социально-экономическими переменными (класс, привилегии, питание. , скученность, доступ к медицинской помощи), а также между биологией и историческими событиями (войнами, миграциями), которые определяют реальную динамику инфекционного заболевания.» Так случилось, что книга Pox Americana была опубликована всего через месяц после падения Башен-близнецов, и Фенн быстро стала востребованным и цитируемым экспертом по оспе. Хотя ее книга посвящена восемнадцатому веку. эпидемии, ее попросили прокомментировать современные угрозы биотерроризма, а также эффективность и риски вакцинации против оспы в интервью на CNN Live Today, C-SPAN, Nightline и Национальном общественном радио. цитируется в статьях, опубликованных в The New York Times, The Washington Post, The Boston Globe, The Wall Street Journal и U.S. News & World Report и другие. «Успех этой книги вызвал некую извращенную интуицию, — говорит Фенн из своего офиса на третьем этаже в Карр-билдинг на Восточном кампусе. «Средства массовой информации подогревают это безумие по поводу угрозы оспы, и я не уверен, что такое внимание заслуживает внимания. Мне звонят репортеры, спрашивающие об оспе, и я говорю:« Да, это ужасная болезнь », и описываю симптомы и т. д. И это то, что цитируется — не моя параллельная точка зрения, заключающаяся в том, что меня гораздо больше беспокоит то, как мы тратим наши ресурсы общественного здравоохранения в этой стране, чем неминуемая вспышка оспы.» Pox Americana был опубликован, когда Фенн преподавала в Университете Джорджа Вашингтона. В Дьюке она преподает курс бакалавриата по американской революции, а также междисциплинарный экзамен по истории бедствий в Северной Америке с момента появления Европейцы до краха Всемирного торгового центра. В феврале она выступила с первым докладчиком в серии лекций «Вес войны», спонсорами которой выступили исторический факультет и Ассоциация выпускников герцога. Несмотря на то, что Pox Americana оставила свой след в историческом ландшафте, Фенн говорит, что ее по-прежнему заинтриговали все оставшиеся без ответа вопросы и тупики, с которыми она столкнулась на своем пути. «Информация, которую я больше всего хотел найти, была неопровержимым доказательством того, что команчи определенно заразили оспу шошонам. И мне также хотелось бы узнать больше о том, что происходило на Равнинах. Вся центральная часть Равнин остается загадка для историков, потому что в то время на месте происшествия не было европейских очевидцев — по крайней мере, тех, кто вел записи и писал об этом.« » Я остаюсь надеяться, что археологи смогут собрать воедино то, что не раскрывают документы, — говорит она. — Они смогут выяснить, когда деревни были заброшены, и определить сокращение населения. Сейчас в археологии ведется действительно захватывающая работа, и историкам придется обратить на нее внимание. Это будет другая история ». Это история, которую она очень хочет написать. Бухер ’82, AM ’92, бывший редактор журнала Duke Magazine, является помощником директора программы Hart Leadership в Sanford Institute .

Оспа — наш мир в данных

Хотя еще одна болезнь, чума крупного рогатого скота, также была искоренена, оспа — единственная, от которой инфицированы люди. «Только» чумой крупного рогатого скота были инфицированы животные, преимущественно крупный рогатый скот и буйволы, и в 2011 году было объявлено о ликвидации их искоренения.

Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полная версия доступна на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.

Эти неспецифические симптомы обычно включают жар и головную боль, но могут также включать тошноту, боли в спине или делирий. Страница 5 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

30% — это уровень летальности, указанный в Kotar, S., & Gessler, J. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company. Частично доступно в Google Книгах. Коплан и Фостер (1979) сообщили о диапазоне от 15 до 45%. Коплан Дж. И Фостер С. (1979). Оспа: клинические типы, причины смерти и лечение. Журнал инфекционных болезней, 140 (3), 440-441.

Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., & Вулф, С. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полная версия доступна на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.

Смит, Г.Л. (2010) Поксвирусы. В Д. Уоррелл, Т. Кокс и Дж. Ферт, Оксфордский учебник медицины (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в Интернете в книгах Google.

Страница 22 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

CDC. (2018). Профилактика и лечение — оспа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 28 марта 2018 г. с https://www.cdc.gov/smallpox/prevention-treatment/index.html.

Стр. 119 Fenner, F., Хендерсон, Д., Арита, И., Езек, З., и Ладный, И. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

Ли Ю., Кэрролл Д., Гарднер С., Уолш М., Виталис Э. и Дэймон И. (2007). О происхождении оспы: сопоставление филогеники натуральной оспы с историческими записями об оспе. Слушания Национальной академии наук , 104 (40), 15787-15792. Доступно онлайн здесь.

Котар, с., & Гесслер, Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.

Страница 210 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

Страница 210 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I.(1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

Это изображение доступно на Викискладе?

Хендерсон Д. А. (2011). Ликвидация оспы — обзор прошлого, настоящего и будущего. Вакцина , 29 , D7 – D9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.06.080

Д. А. Хендерсон (2009 г.) — Оспа: смерть от болезни — Внутренняя история искоренения всемирного убийцы.Издано Prometheus Books.

Crosby, A.W. (1993). Оспа. В К.Ф. Кипл, Кембриджская всемирная история болезней человека (стр. 1008-1014). Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Всемирная организация здравоохранения (2008 г.) Оспа: развенчание мифов. Интервью с Дональдом Хендерсоном. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 86 ( 12). 909-988. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.

Локли, М.(2016) Смерти от оспы, запертой в Бирмингеме, можно было избежать . Бирмингемская почта. Получено 19 июля 2018 г. отсюда.

Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно в Интернете по адресу http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.

Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полная версия доступна на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.

Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Издатели. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.

Барделл Д. (1977). Эдвард Дженнер и первая вакцинация. Американский учитель биологии , 39 (7), 440-441. Первая страница доступна здесь.

Ридель, С. (2005). Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации. Слушания Медицинского центра Университета Бейлора, 18 (1), 21-25. Полностью доступен онлайн на сайте NCBI.

Страница 248 в Magner, L.(1992). История медицины . Нью-Йорк: Марсель Деккер. Доступно в Google Книгах.

Страница 423 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

Сноска 10 на странице 372 в Kotar, S., & Gessler, J. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Издатели. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.

Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полная версия доступна на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.

Хопкинс, Дж. (1989). Ликвидация оспы: организационное обучение и инновации в международном здравоохранении .Издательство Авалон.

Раззелл, П. (1977). Победа против оспы: влияние прививки на смертность от оспы в Великобритании восемнадцатого века. Фирле: Книги Калибана.

Дитон, А. 2013. «Что эмпирические данные говорят нам о несправедливости неравенства в отношении здоровья?». Неравенство в отношении здоровья: концепции, меры и этика (Нир Эйал, Самиа Херст, Оле Фриттоф Норхейм и Дэниел Виклер, редакторы). Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. В свободном доступе на сайте Ангуса Дитона.Дитон, А. (2013). Большой побег: здоровье, богатство и истоки неравенства . Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. Частично доступно в Google Книгах.

В дополнение к упомянутым исследованиям был также рассмотрен Райли (2001).

Райли, Дж. (2001). Рост продолжительности жизни: глобальная история. Кембридж (Великобритания): Издательство Кембриджского университета. Частично доступно в Google Книгах.

Эрет, Дж. (2003). Ценность вакцинации: глобальная перспектива. Вакцина , 21 (27-30), 4105-4117.

Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно в Интернете на их веб-сайте.

Расчеты основаны на стоимости ухода за больным оспой (2,85 доллара в Индии), экономической продуктивности человека в течение всей его жизни и численности населения каждой развивающейся страны, а также на оценочном числе случаев заболевания оспой и смертей. . Число оценочных смертей от натуральной оспы было 1.5 миллионов. Обратите внимание, что это отличается от зарегистрированных числа случаев оспы случаев в 1967 году, что было всего лишь 122000. См. Наш раздел о качестве данных для обсуждения этого несоответствия. Расчеты Центра глобального развития (без даты). Пример 1: Искоренение оспы. Доступно в Интернете на их веб-сайте.

Вакцинация одного человека в США от оспы оценивалась в 6,50 долларов; в 1968 году США потратили 92,8 миллиона долларов только на первичную вакцинацию и ревакцинацию против оспы.Отсутствие на работе оценивается в 0,75 доллара на человека в день. Расчеты Центра глобального развития (без даты). Пример 1: Искоренение оспы. Доступно в Интернете на их веб-сайте.

Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно в Интернете на их веб-сайте.

В этих оценках, помимо прочего, учитываются преимущества предотвращения смертей от оспы и затраты на вакцинацию.
Ehreth (2003) оценивает, что экономия от забытых смертей от оспы и затрат на вакцинацию составляет 2 миллиарда долларов в год во всем мире.Однако нам не ясно, как автор пришел к этим оценкам.

CGD (без даты) предполагают, что США экономят свои взносы на кампанию против оспы каждые 26 дней. Нам снова не удалось найти расчет, подтверждающий это утверждение.

Эрет, Дж. (2003). Ценность вакцинации: глобальная перспектива. Вакцина , 21 (27-30), 4105-4117.

Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно в Интернете на их веб-сайте.

По оценкам ЮНИСЕФ (1996) и Хинмана, А. Р. (1998), без вакцины в середине 1990-х годов в мире ежегодно погибало бы 5 миллионов человек от оспы.

Если предположить, что оценка на середину 1990-х годов дает среднюю оценку за период с 1980 года, и, следовательно, умножение оценки в 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 годами означает, что с момента искоренения болезни погибло 190 миллионов человек. сохранен.

ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.

Хинман А. Р. (1998). Глобальный прогресс в борьбе с инфекционными заболеваниями. Вакцина, 16 (11-12), 1116-1121. Онлайн здесь.

Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.

Ли, Ю., Кэрролл, Д., Гарднер, С., Уолш, М., Виталис, Э., и Дэймон, И. (2007). О происхождении оспы: сопоставление филогеники натуральной оспы с историческими записями об оспе. Слушания Национальной академии наук , 104 (40), 15787-15792. Доступно онлайн здесь.

Variola minor была обнаружена в Южной Африке только в 1904 году, а связь с более смертоносной и хорошо известной цепью вируса натуральной оспы была научно доказана только в 1956 году.
De Korte, W.E. (1904) Амаас, или кафр, молочная оспа. Ланцет, 163 (4210), 1273 — 1276.Предварительный просмотр доступен онлайн <здесь.
Jong, M. de (1956) Эпидемия аластрима в Гааге, 1953-1954 гг. Documenta de medicina geographica et tropica, 8: 207-235.

Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.

Даудл WR. Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения .1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.

Медицинский словарь Merriam Webster. Последнее обновление: 6 апреля 2018 г. Доступно онлайн здесь.

Феннер, Ф., Хендерсон, Д., Арита, И., Езек, З., и Ладный, И. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012) Урок 1: Введение в эпидемиологию — Раздел 11: Возникновение эпидемических заболеваний. Последнее обращение 8 июля 2018 г. Доступно онлайн здесь.

Страница 34 из McMillen, C. (2016). Пандемии: очень краткое введение . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в книгах Google здесь.

«Массовые и разрушительные пандемии, которые произошли в 1801–1802 годах и в 1836–1840 годах, привели к фактическому исчезновению многих племен коренных жителей Северной Америки». Стр. 240 Феннер, Ф., Хендерсон, Д., Арита, И., Езек, З., и Ладный, И.(1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь. Глава о оспе в McMillen, C. (2016). Пандемии: очень краткое введение . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в книгах Google здесь.

«После того, как оспа стала эндемической или повсеместной, эпидемии стали возникать циклически. Поскольку выжившие после оспы получают пожизненный иммунитет, население не будет восприимчиво к другой крупной вспышке, пока не родятся и не вырастут несколько поколений или пока сообщество не увеличится за счет иммиграции неожиданных особей.Когда инфекция возобновилась, эти уязвимые группы пострадали первыми. Если рассматривать оспу как детское заболевание, это указывает на то, что большинство взрослых подверглись заражению и, следовательно, избежали повторного приступа ». Котар, С., & Гесслер, Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.

Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company. Частично доступно в Google Книгах.

Страница 175 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.

”Статистические данные из Индии также показали преднамеренное искажение; на последовательных уровнях иерархии здоровья статистические данные о заболеваемости оспой были изменены, чтобы снизить количество зарегистрированных случаев.”Хопкинс, Дж. (1989). Ликвидация оспы: организационное обучение и инновации в международном здравоохранении . Издательство Авалон.

Раззелл, П. (1977). Победа против оспы: влияние вакцинации на смертность от оспы в Великобритании восемнадцатого века . Фирле: Книги Калибана.

Страница 175 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения.Полностью доступен для скачивания здесь.

Всемирная организация здравоохранения (1980) Ликвидация оспы. Заключительный отчет Глобальной комиссии по сертификации ликвидации оспы. Женева. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.

Хендерсон Д. А. (1976). Ликвидация оспы. Scientific American , 235 (4), 25-33. Доступно в Интернете через JSTOR.

Всемирная организация здравоохранения (2008 г.) Оспа: развенчание мифов.Интервью с Дональдом Хендерсоном. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 86 ( 12). 909-988. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.

Все визуализации, данные и код, создаваемые «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.