Механическое побуждение вентиляции это: Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением

Содержание

Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением

Вопросы вентиляции воздуха в помещениях всегда имели огромное значение. В современных постройках среди вентиляционных систем различного типа наиболее актуальной становится приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, в том числе и для жилых помещений. Почему же рекомендуется устанавливать вентиляцию с механическим (т.е. принудительным) побуждением? Почему не достатосно естественной вентиляции? Компания «ВентСтройПром» — уже более 10 лет на рынке приточно-вытяжных систем вентиляции с механическим побуждением и знает об этом все.

Основная причина в том, что современные сооружения стали более герметичными — широкое применение получила установка окон и дверей с дополнительными уплотнителями (в первую очередь с целью наименьших теплопотерь) — это безусловное благо, но оно привело к снижению качества воздуха внутри помещений, вследствие блокирования привычной естественной вентиляции. 

Отсутствие естественной циркуляции воздуха неминуемо ведет к снижению уровня кислорода в помещении, способствует повышению уровня влажности, который может привести к появлению плесени, что в целом значительно ухудшает микроклимат в помещении, вплоть до состояния, опасного для здоровья. В теплое время года при равных температурах внутри помещения и вне его, естественная вентиляция не справляется со своими задачами.

Напоминать о необходимости вентиляции в учреждениях общественного питания, больницах и других местах повышенного скопления людей, наверное, нет нужды. Поскольку для помещений подобного назначения это жизненная необходимость. 

Вентиляция с механическим побуждением обеспечивает гарантированный воздухообмен. Как это работает? В здании прокладывается система вентиляционных каналов, в которые нагнетается воздух при помощи встроенных вентиляторов. Такая система позволяет обновлять воздух в помещении 1 раз в час в полном объеме! Но есть одно «но» — при этом температура в помещении снижается за счет отвода вовне теплого воздуха и замены его холодным, поступившим снаружи. Такая вентиляция должна быть оснащена блоком подогрева воздуха. Но этот способ достаточно затратен по причине большого энергопотребления. Впрочем, выход есть.

Минимизация таких расходов возможна за счет оснащения подобного типа вентиляции системой рекуперации. То есть, система дополняется блоком, где выходящий воздух отдает тепло входящему. Это не очень дешевое удовольствие, но оно того стоит, поскольку за счет экономии тепла (до 75%) такая вентиляционная система позволяет экономить значительные средства на тепловой энергии.

Еще один неоспоримый плюс вентиляции с механическим побуждением — возможность фильтрации воздуха. Подобная опция стала уже необходимостью для улучшения качества жизни в большом городе.

Весь спектр услуг в вопросах приточно-вытяжных систем вентиляции с механическим побуждением (как монтаж, так и дальнейшее обслуживание) предоставят опытные инженеры и монтажники компании «ВентСтройПром». Наши услуги и оборудование — это гарантия до 3 лет.

Звоните, обращайтесь, заказывайте!

сущность, принцип работы, проектирование и монтаж

Механическая вентиляция — оптимальное решение для организации регулируемого воздушного обмена в быту, на производстве и коммерческом объекте. Оборудование отличается широким функционалом, расширенными возможностями автоматизации и набором дополнительных опций. В чем заключается принцип работы механической вентиляции? Насколько она затратна и эффективна? В этой статье поговорим об устройстве и назначение оборудования, принятой классификации, особенностях проектирования и монтажа.

Содержание:

Скрыть

  1. Что называется механической вентиляцией?
  2. Как устроена механическая вентиляция?
  3. Сущность механической вентиляции
    1. Свежий воздух — самый важный фактор на рабочем месте
  4. Принцип работы механической вентиляции
  5. Механическая вентиляция: требования
  6. В чем отличие естественной вентиляции от механической?
  7. Какие вентиляционные системы относятся к механическим?
    1. Общеобменные
    2. Местные
    3. Смешанные
    4. Аварийные
  8. Преимущества механической вентиляции
  9. Минусы
  10. Особенности проектирования механических систем вентилирования
  11. Монтаж
  12. Пусконаладочные работы
  13. Ответы на часто задаваемые вопросы

Что называется механической вентиляцией?

Механическая или принудительная вентиляция — комплекс оборудования, который обеспечивает приток воздушных масс в помещения с помощью вентиляционных каналов. Движение кислорода в воздуховодах осуществляется вентиляторами. Перед поступлением в помещения он подвергается обработке (фильтрации, подогреву, ионизации) с целью поддержания теплового комфорта и снижения количества энергии, необходимой для обогрева и охлаждения помещений.

Механический принцип используется для подачи свежего кислорода в помещения здания, а также для снижения влажности и снижения концентрации загрязняющих веществ, таких как пыль, микроорганизмы, неприятные запахи, углекислый газ и смог и др.

Как устроена механическая вентиляция?

Ключевые компоненты системы:

  1. Вентиляционные каналы — по ним движется воздух.
  2. Приточные и вытяжные вентиляторы в наборных установках или приточно-вытяжная установка в моноблочных — осуществляют забор и отведение потока.
  3. Фильтры — очищают воздух от грязи, пыли, смога, пыльцы.
  4. Ионизаторы и увлажнители — повышают качество приточных воздушных масс перед подачей в помещение.
  5. Канальные нагреватели и охладители — приборы термической подготовки в зимний и летний период.
  6. Акустические глушители — снижают шум работающей установки.
  7. Рекуператор — опция, повышающая энергоэффективность механической приточно-вытяжной вентиляции. В теплообменнике происходит передача тепла отработанного кислорода и предварительный нагрев приточного.

В набор оборудования также входят декоративные решетки, диффузоры, кронштейны. Модели высокого технического уровня оснащаются комплектом датчиков и блоком автоматического управления.

Сущность механической вентиляции

Скорость воздухообмена в здании имеет большое значение. Она не только обеспечивает приятный микроклимат в помещении, но и предотвращает структурные повреждения, вызванные, например, конденсатом.

В новых зданиях с герметичной конструкцией воздухообмен через неплотности здания отсутствует, поэтому для обеспечения хорошего его качества в помещении рекомендуется регулярное прерывистое проветривание или механическое. В промышленных зданиях или производственных помещениях, где помимо теплого воздуха вырабатывается в основном пар или выхлопные газы, регулярное прерывистое проветривание не всегда целесообразно.

Чтобы в полной мере контролировать эти обстоятельства, используется управляемый принцип.

Свежий воздух — самый важный фактор на рабочем месте

Воздухообмен и связанный с ним свежий воздух в рабочей зоне играют особенно важную роль. Чтобы иметь оптимальное воздействие на рабочий день, подаваемый свежий воздух должен доходить до работающих как можно более чистым, прямым и несмешанным.

Поэтому его следует подавать как можно глубже в здание и как можно ближе к рабочей зоне. Это также имеет большое преимущество, заключающееся в том, что в рабочей зоне может быть достигнута максимальный воздухообмен за счет целевого потока с меньшими объемами кислорода. Спертый воздух может быть удален из здания с помощью естественной системы без дополнительных эксплуатационных затрат за счет теплового лифта.

Принцип работы механической вентиляции

Установка работает с целевым потоком ветра и одним или несколькими вентиляторами. Они обеспечивают необходимый воздухообмен в помещении или здании — полностью независимо от внешних воздействий, таких как давление ветра или температуры.

Механическая вентиляция: требования

Нормы организации вентиляционных систем изложены в нескольких документах: СП 336.1325800.2017, ГОСТ 12.4.021-75 ССБТ, СНиП 41-01-2003 и СНиП 2.04.05-91.

Ключевые положения:

  1. Механической наружной вентиляцией оборудуются все помещения, которые не имеют естественной вентиляции.
  2. В помещении необходимое проветривание обеспечивается напрямую за счет притока, либо опосредованно за счет подачи из соседнего помещения.
  3. Требуемый минимальный расход вентиляционного воздуха в помещении может быть обеспечен за счет равного количества приточного или приточно- вытяжного потока.
  4. Проектировщик может заложить в расчеты повышенный уровень воздухообмена в зависимости от предпочтений владельца или конкретных потребностей объекта.
  5. Стандарты допускают прямую подачу из других помещений для смежных комнат при условии, что общее количество наружного воздуха достаточно.
  6. Воздухозаборники и вытяжки наружного потока должны иметь автоматические или гравитационные заслонки, закрывающиеся при неработающей системе.
  7. Требования к оборудованию должны обеспечивать баланс между здоровьем жильцов и энергосбережением.
  8. Воздухозаборные отверстия, выходящие наружу, должны быть защищены коррозионно стойкими экранами, жалюзи или решетками.

Соблюдение требований отраслевых стандартов — обязательное условие эффективной, безопасной и штатной эксплуатации основных систем.

В чем отличие естественной вентиляции от механической?

Естественная — работает благодаря вертикальным вентиляционным каналам в дымоходах, выведенных над крышей, и воздухозаборникам (или проветривателям) в оконных рамах, реже — непосредственно в стенах. Каналы дымохода обеспечивают вытяжку и приток кислорода, поступающего через диффузоры поступает в помещение.

Само движение воздуха происходит без помощи вентиляторов. Движущей силой здесь является разница в температуре и плотности. Теплый, т.е. чуть менее плотный, воздух изнутри поднимается вверх по дымоходным каналам, в то же время прохладный и плотный наружный воздух поступает на его место через диффузоры. Отсутствие элементов механического побуждения (вентиляторов, работающих от электроэнергии) — ключевое отличие естественной и механической систем.

Несомненным преимуществом обычной установки является то, что этот тип не требует для работы вентиляторов или каких-либо других механических устройств. Следовательно, нет необходимости в электричестве, поэтому возможный выход из строя электросети не является проблемой. Кроме того, этот тип проветривания практически бесшумный, за исключением случайного шума в воздуховодах или в диффузорах из-за сильного ветра.

Главный недостаток естественного воздухообмена состоит в том, что работу такой системы очень трудно контролировать на практике. Ее интенсивность зависит от внешних факторов: увеличивается зимой, когда на улице намного прохладнее, чем внутри, и заметно ослабевает летом. Приходится считаться с тем, что в теплое время года возникает необходимость открывать окна и создавать сквозняк. Хотя самотечный воздухообмен не потребляет электроэнергии, на самом деле она чрезвычайно энергозатратна.

В течение отопительного сезона вместе с удаляемым воздухом уходит тепло, используемое для подогрева подаваемого снаружи холодного воздуха.

Какие вентиляционные системы относятся к механическим?

В зависимости от способа воздухообмена механическую вентиляцию можно разделить на общую, местную, гибридную. В классификацию также включают аварийную установку. О функционале и назначении каждой группы оборудования — в следующих разделах.

Общеобменные

Отвечают за организацию микроклимата и поддержание воздухообмена во всем помещении. Равномерно распределяют воздух по помещению и снижают предельно допустимую концентрацию вредных веществ. На предприятиях с большим объемом вредных выбросов комбинируются с локальными вытяжками.

Местные

К местным устройствам механического воздухообмена относятся:

  • местные вытяжки;
  • шкафы;
  • отсосы;
  • воздушные завесы.

Удаляют загрязняющие веществ непосредственно на месте их образования. Воздушные завесы используются для защиты помещений от проникновения холодного наружного воздуха (зимой) или горячего (летом) через часто открываемые ворота и входные двери в производственных или общественных зданиях.

Смешанные

Гибридные установки сочетают в себе принцип действия механического и естественного проветривания. Оснащаются насадками (дефлекторами), опускающимися при падении тяги в каналах и ограничивающими работу системы при сильном ветре. Гибридный способ — разумный компромисс для бытовых решений и производств с низкими требованиями к качеству воздуха.

К смешанным системам можно отнести:

  • механическую вытяжную вентиляцию;
  • механическая приточную вентиляцию;
  • механическую приточно-вытяжная вентиляцию.

Аварийные

Аварийные вентсистемы срабатывает при возникновении внештатной ситуации — пожаре, резком повышении концентрации ядовитых веществ, задымлении. При возгорании обеспечивают приток воздуха на путях эвакуации и эффективно удаляют дым. При выбросе паров и газов вытяжные вентиляторы работают на повышенных оборотах и оперативно устраняют негативные факторы.

Преимущества механической вентиляции

Рассмотрим основные плюсы работы механической вентиляции:

  1. Предварительно очищает воздух от пыли, пыльцы, насекомых. Система фильтров и ионизаторов позволяет избавиться от микробной пыльцы и смога из воздуха. Зимой это имеет большое значение.
  2. Для нашего комфорта мы можем настроить систему на интенсивность воздухообмена, что важно в зимний или летний периоды. Рекуперация экономит 30-50% расходов на отопление.
  3. Экономия энергии.
  4. Повышает качество воздуха и качество времени, проведенного в здании.
  5. Повышает самочувствие и качество работы тех, кто работает в здании.
  6. Возможность контроля температуры.
  7. Предотвращает рост плесени.

Такое оборудование для помещений на 100% управляемо. Мы можем задать скорость движения воздушного потока, увеличить или ограничить интенсивность.

Для коммерческих и производственных объектов принудительная вентсистема — зачастую единственный способ организовать воздухообмен на предприятии в соответствии с отраслевыми стандартами и технологическими требованиями.

Минусы

Недостаток — дополнительные капиталовложения в начале строительства. Решение об установке механической вентиляции чаще всего приходится принимать на начальном этапе строительства. Оборудовать уже готовый дом принудительной вентсистемой сложнее. Это связано с необходимостью распределения каналов, пробития стен здания, обхода других установок и интеграции в существующие инженерные сети.

Требует профессиональной установки и выбора соответствующего устройства. Некорректно спроектированная и установленная система может быть источником шума и низкой эффективности. Устройство требует обслуживания и ремонта, что влечет за собой сопутствующие расходы.

Особенности проектирования механических систем вентилирования

Индивидуальное проектирование механической вентиляционной системы — ключевой и обязательный процесс, гарантирующий корректную работу установки. При разработке проекта инженеры выполняют точные математические расчеты пропускной способности воздуховодов и мощностных характеристик оборудования. Составляют подробные сметы с указанием техники и набора комплектующих. Каждый документ сопровождается графической схемой расположения сети, 3D-визуализацией и пояснительной запиской.

Установки могут быть спроектированы как децентрализованные или централизованные для подачи воздуха в вентиляцию, а зимой и для отопления. В обоих случаях тип направления имеет решающее значение для оптимального успеха работы.

Монтаж

Проведение монтажных работ квалифицированной бригадой обеспечит точное соответствие проекту. Задача монтажников — точно интерпретировать информацию в документе и выполнить установку оборудования с учетом отраслевых стандартов и рекомендаций производителя.

Перечень работ инженерной компании Квент включает:

  • подготовку помещения;
  • строительные работы;
  • разметку трассы;
  • крепление кронштейнов;
  • сборка оборудования на полу в крупные узлы;
  • монтаж воздуховодов и агрегатов.

Пусконаладочные работы

Чтобы обеспечить правильную работу механической приточно-вытяжной вентиляции, по завершении монтажа выполняется пусконаладка. С помощью измерительного оборудования измеряется скорость движения воздуха. Тестируется работа установки во всех пользовательских режимах. Выполняется калибровка оборудования в соответствии с проектными требованиями. Перед сдачей объекта проводится обучение заказчика работе с вентоборудованием.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какая система вентиляции может удалять или подавать воздух в помещения независимо от условий окружающей среды?

Приточно-вытяжная установка с механическим принципом работы. Скорость движения воздушного потока регулируется частотой вращения лопастей вентилятора и не зависит от температуры воздуха и перепадов давления.

Какие комплектующие системы вентиляции уменьшают расход электроэнергии?

На энергоэффективность влияет несколько факторов: расчетная мощность вентиляторов, материал воздуховодов и сопротивляемость воздушному потоку, падение давления на фильтрах. Самый мощный энергосберегающий эффект оказывает рекуператор — нагревает приточный холодный воздух теплом отработанного. Прибор способен сократить затраты на отопление на 30-50%, но требует значительных инвестиций в оборудование.

Как подразделяются системы механической вентиляции?

Классификаций несколько. По зоне воздухообмена — общие и местные. По направлению движения воздуха — приточные, вытяжные, приточно-вытяжные.

В чем сущность естественной и механической вентиляции?

Задача каждой вентиляционной системы — организация воздухообмена. Механическая система вентиляции делает это эффективнее, так как работает от сети и не зависит от погодных факторов. Естественная — работает на разнице давления приточного и вытяжного воздуха. Плотный и холодный приточный воздух вытесняет легкий и теплый, который удаляет за пределы помещения по воздуховодам. Это процесс практически останавливается летом, когда отсутствует разница температур в помещении и на улице.

Стимуляция нервных путей для уменьшения нейрокогнитивной дисфункции, связанной с механической вентиляцией

Am J Respir Crit Care Med. 2022 1 марта; 205(5): 588–589.

Опубликовано в Интернете 3 января 2022 г. doi: 10.1164/rccm.202110-2419LE

, 1 , 1 , 1 , 2 , 2 и 1 , *

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Редактору:

Мы с большим интересом прочитали статью Bassi et al., в которой были представлены убедительные доказательства снижения вентиляционно-ассоциированного повреждения головного мозга (VABI) путем применения временной трансвенозной нейростимуляции диафрагмы (1). Их инновационный подход к нейростимуляции был основан на идее о том, что сокращение диафрагмы за счет сохранения однородности легких во время механической вентиляции (МВ) активирует рецепторы растяжения легких и легочные афферентные сигналы, что приводит к облегчению VABI. На модели свиньи они продемонстрировали, что нейростимуляция диафрагмы, синхронизированная с дыханием с помощью аппарата ИВЛ, оказывает нейропротекторное действие против VABI.

Они предположили, что VABI опосредован нервным путем, не зависящим от повреждения легких и системного воспаления. Их исследование дает ценные знания о патофизиологии VABI и инновационном терапевтическом подходе к решению этой проблемы.

Несмотря на это, физиологическая компенсация дыхания не может быть полностью достигнута только за счет стимуляции диафрагмального нерва и запуска движений диафрагмы во время ИВЛ. Другим важным элементом физиологической вентиляции является носовое дыхание, влияние которого на мозг во время ИВЛ требует большего внимания. Таким образом, еще одной основной функцией сокращения диафрагмы является ритмическое втягивание воздуха в легкие во время вдоха, в основном через носовые полости. При носовом дыхании воздушный поток активирует механочувствительные обонятельные сенсорные нейроны (OSN) носового эпителия и вызывает колебательную нейронную активность в обонятельной луковице (OB) (2). Помимо обработки информации о запахе, OSN также реагируют на механическую стимуляцию прохождения воздушного потока (2).

Ритмическая активация ОП носовым дыханием генерирует связанные с дыханием колебания, распространяющиеся по корковым и подкорковым областям, участвующим в когнитивных функциях, таких как обучение и память (3). Интересно, что перевод носового дыхания на ротовой корень, а также ингибирование OB или абляция OSN устраняют эти мозговые ритмы, связанные с дыханием, которые впоследствии связаны с когнитивными нарушениями (3–5). Примечательно, что интубация и трахеотомия стирают ритм, связанный с дыханием гиппокампа, который может быть восстановлен ритмичной подачей воздуха в носовые полости (6). Кроме того, устранение активности OB (например, путем прерывания сенсорных входов в OSN или деафферентации OB) может нарушать нейрогенез, связанный с OB, и вызывать окислительные и воспалительные состояния, особенно в гиппокампе (7, 8).

В целом мы предположили, что устранение ОЖ-активности и респираторно-связанных колебаний может провоцировать когнитивные дисфункции, наблюдаемые у пациентов с длительной ИВЛ. Недавно мы применили ритмичные воздушные затяжки в носовые полости, синхронизированные с дыханием, доставляемым аппаратом ИВЛ, у эндотрахеально интубированных животных под ИВЛ (9). Такой подход к нейростимуляции может восстанавливать связанные с дыханием колебания в головном мозге и, что важно, предотвращать нарушения памяти, которые обычно наблюдаются после восстановления после МВ (9).). Мы предложили ритмичные носовые вдохи в качестве неинвазивного подхода к стимуляции для уменьшения или предотвращения неблагоприятных неврологических событий, связанных с МК.

Таким образом, кажется, что стимуляция нервных путей физиологического дыхания, таких как диафрагма и OSN, синхронизированная с дыханием, доставляемым вентилятором, может улучшить нервный гомеостаз и заметно уменьшить нейрокогнитивную дисфункцию, связанную с МК. Тем не менее, манипулирование другими возможными нервными путями необходимо решить, чтобы имитировать физиологическое дыхание во время ИВЛ. Эти доклинические эксперименты предоставляют новую информацию для трансляционных подходов в критических ситуациях. Хотя необходимы дальнейшие исследования на людях, эти результаты могут открыть окно для наших знаний по уменьшению неврологических дисфункций у критических пациентов, особенно у пациентов с длительной МВ.

Первоначально опубликовано в прессе под номером DOI: 10.1164/rccm.202110-2419LE 3 января 2022 г.

1. Bassi TG, Rohrs EC, Fernandez KC, Ornoswska M, Nicholas M, Gani M, et al. Трансвенозная нейростимуляция диафрагмы уменьшает повреждение головного мозга, связанное с вентиляцией. Am J Respir Crit Care Med . 2021; 204: 1391–1402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Grosmaitre X, Santarelli LC, Tan J, Luo M, Ma M. Двойные функции обонятельных сенсорных нейронов млекопитающих как детекторов запаха и механических сенсоров. Нат Нейроски . 2007; 10: 348–354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Зелано С., Цзян Х., Чжоу Г., Арора Н., Шуэле С., Розенов Дж. и др. Носовое дыхание захватывает лимбические колебания человека и модулирует когнитивную функцию.

Дж. Нейроски . 2016;36:12448–12467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Бискэмп Дж., Бартос М., Зауэр Дж. Ф. Организация активности префронтальной сети с помощью колебаний, связанных с дыханием. Научный представитель . 2017;7:45508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Моберли А.Х., Шрек М., Бхаттараи Дж.П., Цвайфель Л.С., Луо В., Ма М. Обонятельные входы модулируют связанную с дыханием ритмическую активность в префронтальной коре и замирание. Нац Коммуна . 2018;9:1528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Локманн А.Л., Лаплань Д.А., Леао Р.Н., Торт А.Б. Связанный с дыханием ритм в гиппокампе крыс, не зависящий от тета и медленных колебаний. Дж Нейроски . 2016; 36: 5338–5352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Almeida RFd, Ganzella M, Machado DG, Loureiro SO, Leffa D, Quincozes-Santos A, Pettenuzzo LF, et al. Обонятельная буллэктомия у мышей вызывает временные и длительные поведенческие нарушения и биохимические нарушения гиппокампа.

Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия . 2017; 76:1–11. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кейлхофф Г., Беккер А., Грекш Г., Бернштейн Х-Г, Вольф Г. Пролиферация клеток находится под влиянием бульбэктомии и нормализуется лечением имипрамином в зависимости от региона. Нейропсихофармакология . 2006; 31:1165–1176. [PubMed] [Google Scholar]

9. Газвинех С., Салими М., Назари М., Гаруси М., Табаси Ф., Дехдар К. и др. Ритмичная подача воздуха в носовую полость модулирует активность нескольких областей мозга: метод неинвазивной стимуляции мозга для уменьшения нарушений памяти, вызванных вентилятором.

Респир Физиол Нейробиол . 2021;287:103627. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние нейромышечной электростимуляции на продолжительность искусственной вентиляции легких

Обзорная статьяСистематический обзор

Рувистай Э. Гутьеррес-Ариас, Констанца С. Сапата-Кирос, Бенджамин О Пренафета-Педемонте, Николас А. Насар-Лилло и Диего I Галлардо-Саморано

Респираторная помощь, январь 2021 г. , respcare.08363; DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.08363

  • Статья
  • Ссылки
  • Информация и показатели
  • PDF

Для просмотра полного текста этой статьи требуется подписка. Если у вас есть подписка, вы можете использовать форму входа ниже, чтобы просмотреть статью. Доступ к этой статье также можно приобрести.

Abstract

ПРЕДПОСЫЛКИ: Было высказано предположение, что нервно-мышечная или функциональная электрическая стимуляция может оказывать воздействие на дыхательные мышцы посредством системных эффектов, сходных с теми, которые вызываются физическими упражнениями. Однако его влияние на продолжительность инвазивной искусственной вентиляции легких недостаточно определено. Мы стремились оценить влияние нервно-мышечной или функциональной электростимуляции на продолжительность инвазивной искусственной вентиляции легких у пациентов в критическом состоянии.

МЕТОДЫ: Мы провели систематический поиск в 3 базах данных до августа 2019 г.

(т. е. CENTRAL, MEDLINE и EMBASE), а также в других ресурсах для выявления рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых оценивались эффекты нервно-мышечной или функциональной электростимуляции по сравнению с обычный уход/реабилитация или плацебо нервно-мышечной или функциональной электростимуляции в течение продолжительности инвазивной искусственной вентиляции легких.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После просмотра 1200 отдельных записей, 12 РКИ ( N = 530 субъектов) соответствовали нашим критериям приемлемости. В трех исследованиях участвовали только пациенты с ХОБЛ ( n = 106 человек), тогда как в остальных рассматривались пациенты с другими заболеваниями. Наиболее часто стимулируемой группой мышц были четырехглавые мышцы. Нервно-мышечная или функциональная электрическая стимуляция может уменьшить продолжительность инвазивной механической вентиляции (средняя разница = –2,68 дня, 95% ДИ от –4,35 до –1,02, I 2 = 50 %,

P = 0,002; 10 РКИ; низкое качество доказательств), и мы не уверены, может ли этот эффект быть более выраженным у пациентов с ХОБЛ (средняя разница = -2,90 д, 95% ДИ от –4,58 до –1,23, I 2 = 9%, P < 0,001; 3 РКИ; очень низкое качество доказательств).
РубрикаРазное