Осп это: Что такое OSB плиты – Плюсы и минусы, где применяется

Применение ОСП (OSB, ОСБ) плит. Плиты ОСП-3 (OSB-3) применение

Уникальные физико-механические свойства и развитие производственных технологий позволили позиционировать ОСП (OSB) плиты в качестве одного из основных конструкционных материалов в строительстве, а также материала для мебельной и упаковочной промышленности.

Особую популярность плиты ОСП приобрели для изготовления кровельных и стеновых сэндвич-панелей в каркасном домостроении. Их использование сокращает сроки строительства и одновременно позволяет произвести его с большей точностью.

ОСП применяется в конструкциях, где необходим перенос нагрузки на продольные опоры – например, стропила и балки.

Таким образом, ОСП можно использовать в качестве несущего основания для гибкой черепицы, рулонных материалов и фальцевых кровель. В случае использования более тяжелых покрытий, таких как керамическая и цементно-песочная черепица, ОСП является плоскостью ветровой связи, то есть нагрузка перераспределяется вдоль плоскости плиты. ОСП-3 получила широкое применение в монтаже сплошной обрешетки кровли и включена в рекомендации производителей гибкой черепицы в России.

Основные области применения ОСП:

• Обшивка наружных и внутренних стен перегородок. Обладая высокими прочностными характеристиками и устойчивостью к деформации, плиты ОСП-3 могут использоваться в сочетании с многочисленными видами внешних и внутренних облицовочных покрытий.
• Основание для кровельных покрытий (сплошная обрешетка кровли). Такие свойства, как легкость, звукопоглощение, жесткость, а также способность выдерживать значительную снеговую и ветровую нагрузку, дают возможность использовать ОСП-3 как основу для кровельных материалов. ОСП обладает отличным сопротивлением к выдергиванию шурупов, что увеличивает надежность крепления кровельных материалов.
• Настил полов. ОСП-3 используют в строительстве для создания опорных поверхностей (это может быть как сплошной настил, так и несущие лаги). В легких строительных конструкциях ОСП-3 можно использовать как основное половое покрытие, с применением самовыравнивающейся легкой бетонной смесью или под застил половыми досками.
• Опорные поверхности. ОСП-3 обеспечивает однородную базовую поверхность для лаг или облицовочных пластиковых материалов.
• Двутавровые балки. Высококачественные опорные конструкции, препятствующие смещению и прогибу, благодаря двутавровому сечению достигаются такие прочностные характеристики, которые ставят двутавровые балки в один ряд с бетонными и железобетонными конструкциями.
• Съемная опалубка для бетонных работ. Шлифованная и ламинированная специальными пленками ОСП может быть многократно использована в качестве бетонной опалубки.
• Упаковка, поддоны. OСП-3 используют для производства высококачественной упаковки: ящиков, коробов, контейнеров и прочее.
• Мебель. ОСП-3 используют для изготовления элементов высоконагруженных каркасов мягкой мебели, стульев, длиннопролетных полок, корпусной мебели.
• Прочее. Застройки помещений на кораблях и в железнодорожных вагонах, полы прицепов фур и кузовов грузовых автомобилей.

 

• Новости

• ДОК «Калевала» стал победителем в экологическом рейтинге «Гуд Вуд® 2018» 23 Ноября 2018
• Петрозаводску — 100 тысяч деревьев! 17 Октября 2018
• Дмитрий Медведев посетил ДОК «Калевала» 23 Июля 2018
• ДОК «Калевала» исполнилось пять лет! 25 Июня 2018
• Участие в форуме «ЛПК 360°» 20 Декабря 2017

Все материалы пресс-службы ДОК «Калевала»

В чем разница между ДСП и ОСП? Отличия и особенности плит

Чем отличается ДСП от ОСП? Что лучше использовать при отделке помещений, а что для сборки мебели? Чтобы ответить, разберем и сравним отдельные характеристики древесно-стружечных и ориентированно-стружечных плит.

По принципу изготовления и ДСП и ОСП очень похожи, обе плиты изготавливаются из древесных отходов клеящего состава под действием температуры и давления. Кстати, о плюсах и минусах ОСП и способах применения этого материала мы уже подробно рассказывали в этой статье. А если вам нужны примеры использования ОСП в дизайне интерьера, то обратите внимание на эту статью. Сегодня же мы тщательно сравним характеристики обоих материалов.

Древесно-стружечная плита (ДСП)

Древесно-стружечная плита состоит из мелких стружек и опилок, склеенных между собой под горячим прессом. Различают несколько видов ДСП:

• ЛДСП — лист ДСП, покрытый специальной пленкой, пропитанной меламиновыми смолами. Это делает поверхность устойчивой к влаге и механическим повреждениям. Используется для производства корпусной мебели.
• Влагостойкая ДСП. Дополнительная полимерная пленка этого материала защищает поверхность от пара и сырости. Используется в помещениях с повышенной влажностью (ванная, баня, кухня).
• Шпунтованная ДСП. Имеет пазы и шпунты для удобного монтажа. Хорошо тепло- и звукоизолирует помещение. Применяется для отделки пола и потолка.

Листы ДСП разной толщины

Ориентировано-стружечная плита (ОСП/OSB)

Ориентировано-стружечная плита — плитный пиломатериал в виде многослойного листа из крупной (до 15 см) щепы, склеенной между собой различными смолами. Различают несколько классов этого материала:

• OSB-1. Плита низкой прочности и влагостойкости. Применяется при отделки сухих помещений и сборке отдельных элементов мебели.
• OSB-2. Плита средней прочности и низкой влагостойкости. Применяется при сборке несущих конструкций.
• OSB-3. Плита со сбалансированными характеристиками прочности и влагостойкости. Универсальный и самый распространенный класс плиты.
• OSB-4. Плита с наилучшими характеристиками прочности и влагостойкости. Держит высокие нагрузки в экстремальных для дерева условиях эксплуатации.

Листы ОСП разной толщины

Что лучше: ДСП или ОСП?

Это все композитные плиты, изготовленные из древесных отходов. Подробнее о создании пиломатериалов из обрезков древесины вы узнаете в этой статье. Принципиальное отличие в размере, форме и ориентации стружки.

Выбирая материал для отделки, важно понимать, чем эти плиты отличаются по основным потребительским свойствам. Сравним плиты одинаковой толщины, размера и типа.

1. Плотность материала.
   ДСП не выдержит больших нагрузок. ОСП 3 и 4 классов используют для изготовления несущих конструкций.
2. Надежность. Оба материала не расклеиваются и не рассыхаются, но у ДСП чаще осыпаются торцы.
3. Влагостойкость. ДСП быстро разрушается под воздействием влаги. ОСП имеет повышенную влагостойкость.
4. Экологичность. ДСП и ОСП изготавливаются с применением смол. При соблюдении технологии производства эти плиты не представляют угрозы для здоровья.
5. Горючесть материала. Оба материала сравнительно легко воспламеняются.
6. Удобство монтажа. В процессе сверления ОСП могут появляться отщепы, которые отсутствуют при работе с ДСП. Для установки крепежа в ОСП желательна предварительная засверловка, в ДСП саморезы входят без дополнительных усилий

Где применять ДСП и ОСП?

Область применения древесных плит определяется их характеристиками. Например, долговечность и низкая теплопроводность ОСП позволяют использовать этот материал для производства СИП-панелей. А низкая цена ДСП позволяет обшить пол и потолок помещения этими плитами без существенных потерь для семейного бюджета.

ДСП

• производство мебели;
• обустройство чернового пола;
• обшивка стен;
• сооружение ограждений, опалубок;
• изготовление подоконников, дверей.

ОСП

• обшивка каркасных домов;
• обустройство внутренних перегородок;
• изготовление потолочных балок;
• обустройство обрешетки кровли;
• изготовление мебели.

Ветряная оспа — Симптомы и причины

Обзор

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа представляет собой зудящую красную сыпь, которая появляется на лице, волосистой части головы, груди, спине и, в меньшей степени, на руках и ногах. Пятна быстро заполняются прозрачной жидкостью, лопаются, а затем покрываются корками.

Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырьками, заполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этим заболеванием или не были вакцинированы против него. Сегодня доступна вакцина, защищающая детей от ветряной оспы. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию.

Вакцина против ветряной оспы — это безопасный и эффективный способ профилактики ветряной оспы и ее возможных осложнений.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
• Книга: Руководство клиники Майо по рождению ребенка в первый год жизни воздействие вируса и обычно длится от 5 до 10 дней. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за один-два дня до появления сыпи, включают:
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Усталость и общее недомогание (недомогание)

  После появления сыпи при ветряной оспе она проходит через три фазы:

  • Возвышающиеся розовые или красные бугорки (папулы), которые появляются в течение нескольких дней
  • Маленькие заполненные жидкостью пузыри (везикулы), которые формируются примерно через день, а затем лопаются и подтекают
  • Корки и струпья, которые покрывают лопнувшие волдыри и заживают еще несколько дней

  Новые бугорки продолжают появляться в течение нескольких дней, поэтому у вас могут быть все три стадии сыпи — бугорки, волдыри и струпья — одновременно. Вы можете передать вирус другим людям за 48 часов до появления сыпи, и вирус остается заразным до тех пор, пока все лопнувшие волдыри не покроются коркой.

  Заболевание обычно протекает легко у здоровых детей. В тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело, а поражения могут образовываться в горле, глазах и на слизистых оболочках уретры, заднего прохода и влагалища.

  Когда обратиться к врачу

  Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом. Он или она обычно может диагностировать ветряную оспу, исследуя сыпь и учитывая другие симптомы. Ваш врач также может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветряной оспы и лечения осложнений, если это необходимо. Чтобы не заразить других в приемной, позвоните заранее, чтобы записаться на прием, и упомяните, что, по вашему мнению, вы или ваш ребенок можете заболеть ветряной оспой.

  Также сообщите своему врачу, если:

  • Сыпь распространяется на один или оба глаза.
  • Сыпь становится очень красной, теплой или болезненной. Это может указывать на вторичную бактериальную инфекцию кожи.
  • Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором, потерей мышечной координации, усиливающимся кашлем, рвотой, ригидностью затылочных мышц или лихорадкой выше 102 F (38,9 C).
  • Любой член семьи имеет проблемы с иммунной системой или моложе 6 месяцев.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Инфекция ветряной оспы вызывается вирусом ветряной оспы. Он может распространяться через прямой контакт с сыпью. Он также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает, а вы вдыхаете капли воздуха.

  Факторы риска

  Риск заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу, выше, если вы еще не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. Вакцинация особенно важна для людей, работающих в детских учреждениях или школах.

  Большинство людей, переболевших ветряной оспой или вакцинированных против ветряной оспы, невосприимчивы к ветряной оспе. Некоторые люди могут болеть ветряной оспой более одного раза, но это бывает редко. Если вы были вакцинированы и все еще болеете ветряной оспой, симптомы часто бывают более легкими, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее.

  Осложнения

  Ветряная оспа обычно протекает легко. Но это может быть серьезно и может привести к осложнениям, включая:

  • Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис)
  • Обезвоживание
  • Пневмония
  • Воспаление головного мозга (энцефалит)
  • Синдром токсического шока
  • Синдром Рея у детей и подростков, принимающих аспирин во время ветряной оспы
  • Смерть

  Кто в опасности?

  К группе повышенного риска осложнений ветряной оспы относятся:

  • Новорожденные и младенцы, чьи матери никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцины
  • Подростки и взрослые
  • Беременные женщины, не болевшие ветряной оспой
  • Люди, которые курят
  • Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами, такими как химиотерапия, или заболеванием, таким как рак или ВИЧ
  • Люди, которые принимают стероидные препараты для лечения другого заболевания или состояния, например, астмы

  Ветряная оспа и беременность

  Низкий вес при рождении и аномалии конечностей чаще встречаются у детей, рожденных женщинами, инфицированными ветряной оспой на ранних сроках беременности. Когда мать заражается ветряной оспой за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.

  Если вы беременны и не имеете иммунитета к ветряной оспе, поговорите со своим врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.

  Ветряная оспа и опоясывающий лишай

  Если вы переболели ветряной оспой, вы подвержены риску осложнения, называемого опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы остается в ваших нервных клетках после заживления кожной инфекции. Много лет спустя вирус может реактивироваться и вновь проявиться в виде опоясывающего лишая — болезненного скопления недолговечных волдырей. Вирус чаще появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

  Боль при опоясывающем лишае может продолжаться еще долго после исчезновения волдырей. Это называется постгерпетической невралгией и может быть тяжелым.

  Вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс) рекомендуется для взрослых, переболевших ветряной оспой. Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получил другую вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax). Зоставакс, который не рекомендуется принимать до 60 лет, больше не продается в Соединенных Штатах.

  Профилактика

  Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) является лучшим средством профилактики ветряной оспы. По оценкам экспертов CDC, вакцина обеспечивает полную защиту от вируса почти на 98% людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть течения ветряной оспы.

  Вакцина против ветряной оспы (Varivax) рекомендуется для:

  • Маленьких детей. В Соединенных Штатах дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет — в рамках календаря плановой вакцинации детей.

    Вакцину можно комбинировать с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев такая комбинация может увеличить риск лихорадки и судорог от вакцины. Обсудите плюсы и минусы комбинирования вакцин с врачом вашего ребенка.

  • Невакцинированные дети старшего возраста. Непривитые дети в возрасте от 7 до 12 лет должны получить две наверстывающие дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее трех месяцев. Дети в возрасте 13 лет и старше, которые не были вакцинированы, также должны получить две догоняющие дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.

  • Невакцинированные взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой и подверженные высокому риску заражения. К ним относятся медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми, лица, совершающие международные поездки, военнослужащие, взрослые, проживающие с маленькими детьми, и все женщины детородного возраста.

    Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и не были привиты, обычно получают две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель. Если вы не помните, переболели ли вы ветрянкой или вакциной, анализ крови может определить ваш иммунитет.

  Вакцина против ветряной оспы не одобрена для:

  • Беременных женщин
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные или принимающие иммунодепрессанты
  • Люди с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

  Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в необходимости вакцинации. Если вы планируете забеременеть, перед зачатием ребенка проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

  Это безопасно и эффективно?

  Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор как вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования постоянно доказывали ее безопасность и эффективность. Побочные эффекты, как правило, легкие и включают покраснение, болезненность, отек и, редко, небольшие шишки в месте укола.

  Персонал клиники Майо

  Сопутствующие товары

  Товары и услуги

  Оспа обезьян

  оспа обезьян
  • All topics »
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F ​​
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
  • Ресурсы »
    • Бюллетени
    • Факты в картинках
    • Мультимедиа
    • Публикации
    • Вопросы и Ответы
    • Инструменты и наборы инструментов
  • Популярный »
    • Загрязнение воздуха
    • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
    • Гепатит
    • оспа обезьян
  • Все страны »
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F ​​
  • G
  • 9 I
  • H0018
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • З
  • Регионы »
    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
  • ВОЗ в странах »
    • Статистика
    • Стратегии сотрудничества
    • Украина ЧП
  • все новости »
    • Выпуски новостей
    • Заявления
    • Кампании
    • Комментарии
    • События
    • Тематические истории
    • Выступления
    • Прожекторы
    • Информационные бюллетени
    • Библиотека фотографий
    • Список рассылки СМИ
  • Заголовки »
  • Сконцентрируйся »
    • Афганистан кризис
    • COVID-19 пандемия
    • Кризис в Северной Эфиопии
    • Сирийский кризис
    • Украина ЧП
    • Вспышка оспы обезьян
    • Кризис Большого Африканского Рога
  • Последний »
    • Новости о вспышках болезней
    • Советы путешественникам
    • Отчеты о ситуации
    • Еженедельный эпидемиологический отчет
  • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
    • Наблюдение
    • Исследовательская работа
    • Финансирование
    • Партнеры
    • Операции
    • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Данные ВОЗ »
    • Глобальные оценки здоровья
    • ЦУР в области здравоохранения
    • База данных о смертности
    • Сборы данных
  • Панели инструментов »
    • Информационная панель COVID-19
    • Приборная панель «Три миллиарда»
    • Монитор неравенства в отношении здоровья
  • Особенности »
    • Глобальная обсерватория здравоохранения
    • СЧЕТ
    • Инсайты и визуализации
    • Инструменты сбора данных
  • Отчеты »
    • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
    • избыточная смертность от COVID
    • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
  • О ком »
    • Люди
    • Команды
    • Структура
    • Партнерство и сотрудничество
    • Сотрудничающие центры
    • Сети, комитеты и консультативные группы
    • Трансформация
  • Наша работа »
    • Общая программа работы
    • Академия ВОЗ
    • мероприятия
    • Инициативы
  • Финансирование »
    • Инвестиционный кейс
    • Фонд ВОЗ
  • Подотчетность »
    • Аудит
    • Бюджет
    • Финансовые отчеты
    • Портал программного бюджета
    • Отчет о результатах
  • Управление »
    • Всемирная ассамблея здравоохранения
    • Исполнительный совет
    • Выборы Генерального директора
    • Веб-сайт руководящих органов
  • Главная/
  • Отдел новостей/
  • Информационные бюллетени/
  • Деталь/
  • Оспа обезьян

  Основные факты

  • Вакцины, использовавшиеся в ходе программы ликвидации оспы, также обеспечивали защиту от оспы обезьян. Были разработаны новые вакцины, одна из которых одобрена для профилактики оспы обезьян
  .
  • Оспа обезьян вызывается вирусом оспы обезьян, членом рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae.
  • Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием с симптомами, длящимися от 2 до 4 недель. Возможны тяжелые случаи. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.
  • Оспа обезьян передается человеку при тесном контакте с инфицированным человеком или животным или с материалом, зараженным вирусом.
  • Вирус обезьяньей оспы передается от одного человека к другому при тесном контакте с очагами поражения, биологическими жидкостями, воздушно-капельным путем и зараженными материалами, такими как постельное белье.
  • Оспа обезьян — это вирусное зоонозное заболевание, которое встречается главным образом в тропических лесах центральной и западной Африки и иногда заносится в другие регионы.
  • Противовирусный препарат, разработанный для лечения оспы, также был лицензирован для лечения оспы обезьян.
  • Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была объявлена ​​ликвидированной во всем мире в 1980 году. Оспа обезьян менее заразна, чем оспа обезьян, и вызывает менее тяжелое заболевание.
  • Оспа обезьян обычно клинически проявляется лихорадкой, сыпью и увеличением лимфатических узлов и может привести к ряду медицинских осложнений.

   

  Введение

  Оспа обезьян — это вирусный зооноз (вирус, передающийся человеку от животных) с симптомами, сходными с теми, что наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя клинически менее тяжелые. С ликвидацией оспы в 1980 году и последующим прекращением вакцинации против оспы оспа обезьян стала наиболее важным ортопоксвирусом для общественного здравоохранения. Оспа обезьян в основном встречается в центральной и западной Африке, часто вблизи тропических лесов, и все чаще появляется в городских районах. Животные-хозяева включают ряд грызунов и нечеловеческих приматов.

   

  Возбудитель

  Вирус оспы обезьян представляет собой оболочечный двухцепочечный ДНК-вирус, принадлежащий к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae . Существует две различные генетические клады вируса оспы обезьян: центральноафриканская (бассейн Конго) клада и западноафриканская клада. Клады бассейна Конго исторически вызывали более тяжелые заболевания и считались более заразными. Географическое разделение между двумя кладами до сих пор было в Камеруне, единственной стране, где были обнаружены обе клады вируса.

   

  Естественный хозяин вируса оспы обезьян

  Различные виды животных были идентифицированы как чувствительные к вирусу оспы обезьян. Сюда входят веревочные белки, древесные белки, гамбийские сумчатые крысы, сони, нечеловеческие приматы и другие виды. Остается неопределенность в отношении естественной истории вируса оспы обезьян, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара(ов) и того, как поддерживается циркуляция вируса в природе.

   

  Вспышки

  Оспа обезьян у человека была впервые обнаружена у людей в 1970 в Демократической Республике Конго у 9-месячного мальчика в регионе, где оспа была ликвидирована в 1968 году. С тех пор большинство случаев заболевания было зарегистрировано в сельских, тропических лесах бассейна реки Конго, особенно в Демократической Республике. Конго, и о случаях заболевания людей все чаще сообщают из центральной и западной Африки.

  С 1970 года случаи оспы обезьян у людей были зарегистрированы в 11 африканских странах: Бенине, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Демократической Республике Конго, Габоне, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Нигерии, Республике Конго, Сьерра-Леоне и Южный Судан. Истинное бремя обезьяньей оспы неизвестно. Например, в 1996–97, в Демократической Республике Конго была зарегистрирована вспышка с более низким коэффициентом летальности и более высоким уровнем заболеваемости, чем обычно. Обнаружена одновременная вспышка ветряной оспы (вызванной вирусом ветряной оспы, который не является ортопоксвирусом) и оспы обезьян, что может объяснить реальные или кажущиеся изменения в динамике передачи в данном случае. С 2017 года в Нигерии произошла крупная вспышка с более чем 500 подозреваемыми случаями и более 200 подтвержденными случаями, а коэффициент летальности составил примерно 3%. Случаи продолжают поступать до сегодняшнего дня.
  

  Оспа обезьян представляет собой заболевание, имеющее глобальное значение для общественного здравоохранения, поскольку оно поражает не только страны Западной и Центральной Африки, но и весь остальной мир. В 2003 г. первая вспышка оспы обезьян за пределами Африки произошла в Соединенных Штатах Америки и была связана с контактом с инфицированными домашними луговыми собачками. Эти домашние животные содержались вместе с гамбийскими сумчатыми крысами и сонями, завезенными в страну из Ганы. Эта вспышка привела к более чем 70 случаям оспы обезьян в США. Оспа обезьян также была зарегистрирована у путешественников из Нигерии в Израиль в сентябре 2018 г., в Соединенное Королевство в сентябре 2018 г., декабре 2019 г., май 2021 г. и май 2022 г., в Сингапур в мае 2019 г. и в Соединенные Штаты Америки в июле и ноябре 2021 г. В мае 2022 г. в нескольких неэндемичных странах было выявлено несколько случаев оспы обезьян. В настоящее время проводятся исследования для дальнейшего понимания эпидемиологии, источников инфекции и путей передачи.

   

  Передача

  Передача от животного к человеку (зоонозная) может происходить при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями или повреждениями кожи или слизистых оболочек инфицированных животных. В Африке признаки заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, включая белок-веревок, древесных белок, гамбийских сумчатых крыс, сонь, различных видов обезьян и других. Природный резервуар оспы обезьян еще не выявлен, хотя наиболее вероятными являются грызуны. Возможным фактором риска является употребление в пищу ненадлежащим образом приготовленного мяса и других продуктов животного происхождения инфицированных животных. Люди, живущие в лесных районах или рядом с ними, могут подвергаться косвенному или незначительному контакту с инфицированными животными.

  Передача от человека к человеку может произойти в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или недавно зараженными предметами. Передача через воздушно-капельные респираторные частицы обычно требует длительного контакта лицом к лицу, что подвергает повышенному риску работников здравоохранения, членов домохозяйств и других лиц, тесно контактировавших с активными заболевшими. Однако самая длинная задокументированная цепочка передачи в сообществе за последние годы увеличилась с 6 до 9 последовательных случаев заражения от человека к человеку. Это может отражать снижение иммунитета во всех сообществах из-за прекращения вакцинации против оспы. Передача также может происходить через плаценту от матери к плоду (что может привести к врожденной оспе обезьян) или во время тесного контакта во время и после рождения. Хотя тесный физический контакт является хорошо известным фактором риска передачи, в настоящее время неясно, может ли оспа обезьян передаваться именно половым путем. Необходимы исследования, чтобы лучше понять этот риск.

   

  Признаки и симптомы

  Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

  Инфекцию можно разделить на два периода:

  • период инвазии (длится от 0 до 5 дней), характеризующийся лихорадкой, интенсивной головной болью, лимфаденопатией (отек лимфатических узлов), болью в спине, миалгией (мышечными болями) и сильная астения (недостаток энергии). Лимфаденопатия является отличительной особенностью оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые вначале могут казаться похожими (ветряная оспа, корь, оспа)
  • кожная сыпь обычно начинается в течение 1–3 дней после появления лихорадки. Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Поражает лицо (в 95% случаев), ладони и подошвы стоп (в 75% случаев). Поражаются также слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половых органов (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка возвышающиеся твердые поражения), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

  Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием, симптомы которого длятся от 2 до 4 недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Основной иммунодефицит может привести к худшим последствиям. Хотя вакцинация против оспы была защитной в прошлом, сегодня люди моложе 40-50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни. Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения. Степень, в которой может возникнуть бессимптомная инфекция, неизвестна.

  Летальность от оспы обезьян исторически колебалась от 0 до 11 % среди населения в целом и была выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.

   

  Диагноз

  Клинический дифференциальный диагноз, который необходимо учитывать, включает другие заболевания, вызывающие сыпь, такие как ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка, сифилис и аллергия, связанная с лекарствами. Лимфаденопатия на продромальной стадии болезни может быть клиническим признаком, позволяющим отличить оспу обезьян от ветрянки или оспы.

  При подозрении на оспу обезьян медицинские работники должны взять соответствующий образец и безопасно доставить его в лабораторию с соответствующими возможностями. Подтверждение оспы обезьян зависит от типа и качества образца и типа лабораторного исследования. Таким образом, образцы должны быть упакованы и отправлены в соответствии с национальными и международными требованиями. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является предпочтительным лабораторным тестом, учитывая его точность и чувствительность. Для этого оптимальными диагностическими пробами на оспу обезьян являются кожные поражения – крыша или экссудат из везикул и пустул, а также сухие корочки. Там, где это возможно, биопсия является вариантом. Образцы поражений должны храниться в сухих стерильных пробирках (без транспортной среды для вирусов) и храниться в холоде. ПЦР-анализы крови обычно не позволяют сделать окончательный вывод из-за короткой продолжительности виремии по сравнению со временем сбора образцов после появления симптомов, и их не следует рутинно брать у пациентов.

  Поскольку ортопоксвирусы являются серологически перекрестно-реактивными, методы обнаружения антигенов и антител не обеспечивают специфического подтверждения оспы обезьян. Поэтому методы серологии и обнаружения антигена не рекомендуются для диагностики или расследования случаев, когда ресурсы ограничены. Кроме того, недавняя или отсроченная вакцинация вакциной на основе осповакцины (например, лица, привитые до ликвидации оспы или вакцинированные недавно из-за повышенного риска, такие как сотрудники лабораторий по изучению ортопоксвируса) могут привести к ложноположительным результатам.

  Для интерпретации результатов анализов очень важно, чтобы вместе с образцами была предоставлена ​​информация о пациенте, включая: а) дату начала лихорадки, б) дату появления сыпи, в) дату взятия образца, индивидуальный (стадия сыпи) и e) возраст.

   

  Терапевтические средства

  Клиническое лечение оспы обезьян должно быть полностью оптимизировано для облегчения симптомов, лечения осложнений и предотвращения отдаленных последствий. Пациентам следует предлагать жидкости и пищу для поддержания адекватного нутритивного статуса. Вторичные бактериальные инфекции следует лечить по показаниям. Противовирусное средство, известное как тековиримат, разработанное для лечения оспы, было лицензировано Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для лечения оспы обезьян в 2022 году на основании данных исследований на животных и людях. Он еще не широко доступен.

  Если тековиримат используется для ухода за пациентами, в идеале его следует контролировать в контексте клинических исследований с проспективным сбором данных.

   

  Вакцинация

  В ходе нескольких обсервационных исследований было показано, что вакцинация против оспы на 85% эффективна для предотвращения оспы обезьян. Таким образом, предшествующая вакцинация против оспы может привести к более легкому заболеванию. Доказательства предыдущей вакцинации против оспы обычно можно найти в виде шрама на плече. В настоящее время оригинальные противооспенные вакцины (первого поколения) больше не доступны для широкой публики. Некоторые сотрудники лабораторий или медицинские работники могли получить более позднюю вакцину против оспы, чтобы защитить себя в случае контакта с ортопоксвирусами на рабочем месте. Еще более новая вакцина на основе модифицированного аттенуированного вируса осповакцины (штамм Ankara) была одобрена для профилактики оспы обезьян в 2019 г. . Это двухдозовая вакцина, доступность которой остается ограниченной. Вакцины против оспы и оспы обезьян разрабатываются в составе на основе вируса коровьей оспы благодаря перекрестной защите, обеспечиваемой иммунным ответом на ортопоксвирусы.

  Профилактика

  Повышение осведомленности о факторах риска и информирование людей о мерах, которые они могут предпринять для снижения воздействия вируса, является основной стратегией профилактики оспы обезьян. В настоящее время проводятся научные исследования для оценки осуществимости и целесообразности вакцинации для профилактики оспы обезьян и борьбы с ней. В некоторых странах действуют или разрабатываются политики по вакцинации лиц, которые могут подвергаться риску, таких как лабораторный персонал, бригады быстрого реагирования и работники здравоохранения.
  

   

  Снижение риска передачи инфекции от человека человеку

  Надзор и быстрое выявление новых случаев имеют решающее значение для сдерживания вспышки. Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с инфицированными людьми является наиболее значительным фактором риска заражения вирусом оспы обезьян. Медицинские работники и члены семьи подвергаются большему риску заражения. Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом оспы обезьян, или работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. По возможности для ухода за больным должны быть отобраны лица, ранее вакцинированные против оспы.

  Образцы, взятые у людей и животных с подозрением на инфекцию вируса оспы обезьян, должны обрабатываться обученным персоналом, работающим в надлежащим образом оборудованных лабораториях. Образцы пациентов должны быть безопасно подготовлены к транспортировке в тройной упаковке в соответствии с руководством ВОЗ по транспортировке инфекционных материалов.

  Выявление в мае 2022 г. кластеров случаев оспы обезьян в нескольких неэндемичных странах, не имеющих прямых связей с эндемичным районом, является нетипичным. Ведутся дальнейшие расследования, чтобы определить вероятный источник инфекции и ограничить дальнейшее распространение. Поскольку источник этой вспышки исследуется, важно рассмотреть все возможные пути передачи, чтобы защитить здоровье населения. Дополнительную информацию об этой вспышке можно найти здесь.
  

   

  Снижение риска зоонозной передачи

  С течением времени большинство инфекций человека возникло в результате первичной передачи от животного к человеку. Необходимо избегать незащищенного контакта с дикими животными, особенно с больными или мертвыми, включая их мясо, кровь и другие части. Кроме того, все продукты, содержащие мясо или части животных, должны быть тщательно приготовлены перед употреблением.

   

  Профилактика оспы обезьян путем ограничения торговли животными

  Некоторые страны ввели правила, ограничивающие ввоз грызунов и приматов. Животные, содержащиеся в неволе и потенциально инфицированные обезьяньей оспой, должны быть изолированы от других животных и помещены в немедленный карантин. Любые животные, которые могли вступить в контакт с инфицированным животным, должны быть помещены в карантин, с ними следует обращаться со стандартными мерами предосторожности и наблюдать за симптомами обезьяньей оспы в течение 30 дней.

   

  Как оспа обезьян связана с оспой

  Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была ликвидирована. Оспа легче передавалась и чаще приводила к летальному исходу, так как около 30% больных умирали. Последний случай естественной оспы произошел в 19 г.77, а в 1980 году оспа была объявлена ​​ликвидированной во всем мире после глобальной кампании вакцинации и сдерживания. Прошло 40 или более лет с тех пор, как во всех странах была прекращена рутинная вакцинация против оспы вакцинами на основе осповакцины. Поскольку вакцинация также защищала от оспы обезьян в Западной и Центральной Африке, невакцинированные группы населения в настоящее время также более восприимчивы к инфекции, вызванной вирусом оспы обезьян.