Осп в: Плита OSB-3 ULTRALAM 8 мм 2500×1250 мм 3.125 м²

Содержание

Что такое ОСП ( OSB) ? Свойства, характеристики, применение плиты

Общие положения

Некоторые объекты, размещенные на сайте, являются интеллектуальной собственностью компании «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу». Использование таких объектов установлено действующим законодательством РФ.

На сайте «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» имеются ссылки, позволяющие перейти на другие сайты. Компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» не несет ответственности за сведения, публикуемые на этих сайтах и предоставляет ссылки на них только в целях обеспечения удобства для посетителей своего сайта.

Личные сведения и безопасность

Компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» гарантирует, что никакая полученная от Вас информация никогда и ни при каких условиях не будет предоставлена третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

В определенных обстоятельствах компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» может попросить Вас зарегистрироваться и предоставить личные сведения. Предоставленная информация используется исключительно в служебных целях, а также для предоставления доступа к специальной информации.

Личные сведения можно изменить, обновить или удалить в любое время в разделе «Аккаунт» > «Профиль».

Чтобы обеспечить Вас информацией определенного рода, компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» с Вашего явного согласия может присылать на указанный при регистрации адрес электронный почты информационные сообщения. В любой момент Вы можете изменить тематику такой рассылки или отказаться от нее.

Как и многие другие сайты, «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» использует технологию cookie, которая может быть использована для продвижения нашего продукта и измерения эффективности рекламы. Кроме того, с помощь этой технологии «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» настраивается на работу лично с Вами. В частности без этой технологии невозможна работа с авторизацией в панели управления.

Сведения на данном сайте имеют чисто информативный характер, в них могут быть внесены любые изменения без какого-либо предварительного уведомления.

Чтобы отказаться от дальнейших коммуникаций с нашей компанией, изменить или удалить свою личную информацию, напишите нам через форму обратной связи

ОСП — это… Что такое ОСП?

ОСП

Объединённый совет предпринимателей

Беларусь

ОСП

оценка стоимости предприятия

организация

ОСП

органосиликатное покрытие

Источник: http://www.tdzm.ru/science/technol.php

ОСП

ориентированно-стружечная плита

ОСП

образцы собственного производства

ОСП

областной сборный пункт

ОСП

отношение сигнал/помеха

в передаче данных

ОСП

отдел по связям с промышленностью

связь

ОСП

оптическая система посадки

физ.

ОСП

«Очень смешная передача»

«ОСП-Студия», телеканал ТВ-6

ОСП

отделение связи с пехотой

воен., истор., связь

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

ОСП

обособленное структурное подразделение

ОСП

Объединённая социалистическая партия

в ряде стран

полит.

ОСП

основные санитарные правила

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ОСП

общая система преференций

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ОСП

общая сельскохозяйственная политика

полит.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ОСП

открытый секторный прицел

для стрелкового оружия

ОСП

оборудование слепой посадки

авиа

Словари:

Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ОССПб
ОСП

Объединение строителей Санкт-Петербурга;
Объединение строителей Петербурга

СРО НП

http://sros.spb.ru/

организация, Санкт-Петербург, строительство

ОСП
ОСП-

огнетушитель самосрабатывающий порошковый

в маркировке

ОСП

Источник: http://www.0-1.ru/handbook/showdoc.asp?dp=281

ОСП-

Пример использования

ОСП-01

ОСП

окружность средней части плеча

используется Всемирной организацией здравоохранения при оценке питательного статуса грудных детей

мед.

Источник: http://www.who.int/childgrowth/ru/

ОСП

отдельное самостоятельное подразделение

Источник: http://timer.dp.ua/databank/ukraine/abbr.htm

ОСП

отдел судебных приставов

Источник: http://www.tia-ostrova.ru/node/35143

ОСП
ОСП УР

Общественный совет пенсионеров Удмуртской Республики

организация, Удмуртия

ОСП

Источник: http://www.regnum.ru/news/686360.html

ОСП

оборудование системы посадки

Источник: http://www.lawlink.ru/library/?section=443&pageID=124

ОСП

организация строительного производства

кафедра НГАСУ

образование и наука

Источник: http://www.ngasu.nsk.su/caf.html

ОСП

отдел стратегического планирования

Источник: http://www.prior.ru/media/

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

OSB в Волжском.

Плита OSB представлена в 3-х вариантах:

OSB (ОСП) 9 мм 2440х1220мм 900 руб/лист

OSB предлагает широкий спектр возможностей применения как внутри, так и вне помещений. OSB плита незаменима в строительстве зданий из деревянных конструкций, обшивке крыш, стен, полов, используется в качестве опалубки (несъемная, фундаментная, блочная). В промышленной и декоративной сфере OSB используется в качестве элементов мебели, выставочных конструкций, дисплеев, платформ, настилов для грузовиков и трейлеров, является основой рекламных щитов, используется в ограждении строительных площадок и пр.

Толщина — 9 мм
Размер — 2440х1220 мм
Листов в пачке — 72 шт
Вес листа — 17,5 кг
Площадь листа — 2,98 м2
Сорт — 3 (влагостойкая)

Стандарт: ГОСТ 32567-2013

OSB-3 (ОСП) 9 мм 2500х1250мм

OSB (ОСП) 12 мм 2440х1220мм 1110 руб/лист

Необходимые комплектующие

Доборные элементы – всевозможные планки, уголки, отливы и откосы.

Подконструкция, или обрешётка — это металлический каркас с креплением на стене для дальнейшего монтажа на нём облицовочного материала.

Утеплители обладают различным набором технических характеристик, подходящих для того или иного типа использования. Они варьируются по плотности, весу, теплопроводности и стоимости.

Гидроизо-ная плёнка отвечает за исключение проникновения влаги извне. Пароизо-ная плёнка защищает конструкцию от воздействия паров воды, поднимающихся вверх из помещений.

Толщина — 9 мм
Размер — 2500х1250 мм
Листов в пачке — 72 шт
Вес листа — 21 кг
Площадь листа — 3,13 м2
Сорт — 3 (влагостойкая)

Стандарт: ГОСТ 32567-2013

Толщина — 12 мм
Размер — 2500х1250 мм
Листов в пачке — 56 шт
Вес листа — 24,4 кг
Площадь листа — 3,13 м2
Сорт — 3 (влагостойкая)

Стандарт: ГОСТ 32567-2013

OSB плиты подразделяют на основании технических характеристик:

Преимущества плиты OSB-3

Применение листов OSB-3

В нашей компании вы можете купить OSB-3 плиты высокого качества по низким ценам. На всю реализуемую продукцию имеются сертификаты, подтверждающие качество материала.

что это такое, различия с обычной ОСП, в чем разница

Несмотря на то, что плиты OSB-3 появились на российском рынке относительно недавно, все уже понимают что это, для чего используется, и в чем отличие плит одного производителя от плит другого.

Однако в этом году завод Кроношпан в Егорьевске решил всех удивить. На заводе начали выпускать новую марку ориентированно-стружечных плит – OSB Basic.

Сегодня мы попробуем разобраться в том, что же такое OSB Basic и чем этот материал отличается от уже привычного OSB-3.

Вчитываясь в технические условия и экспертные заключения, Ант-Снаб берет удар на себя. Мы как обычно переводим ценную информацию с технического языка на человеческий.

Относительно технических характеристик, отличий нет. Плиты OSB Basic по физико-механическим показателям, таким как:

• предел прочности при изгибе;
• модуль упругости при изгибе;
• предел прочности при растяжении перпендикулярно к пласти плиты;
• влажность плиты

полностью соответствуют плитам OSB-3 EN 300. То есть все положительные качества OSB-3 сохранились в OSB Basic.

Давайте перейдем к отличиям.

Отличия OSB Basic от OSB-3

1. Разные ТУ

• OSB-3 производится по ТУ 5534-011-58242280-2013;
• OSB Basic производится по ТУ 5534-021-58242280-2014.

Обращайте внимание на маркировки и не позволяйте себя обмануть.

2. Класс эмиссии

Согласно протоколам лабораторных испытаний, приложенных к экспертным заключения на продукцию, миграция химических веществ в воздушную среду при эксплуатации составляет:

Определяемые показатели	OSB-3	OSB Basic	Единица измерения
Аммиак	0,04	менее 0,005	мг/м³
Метанол	0,5	0,003	мг/м³
Формальдегид	0,01	менее 0,001	мг/м³
Фенол	0,003	менее 0,001	мг/м³

Ориентируясь на эти данные, а также на Технические Условия завода изготовителя, можно определить класс эмиссии плит OSB Basic как E0.5. Тогда как у OSB-3 этот показатель E1.

Получается, OSB Basic это наиболее экологичные и безопасные для здоровья плиты OSB из тех, что производит Кроношпан.

Резюмируя все выше сказанное хочется отметить, что OSB Basic является отличным строительным и отделочным материалом, не только получившим в наследство все достоинства OSB-3, но и лишенный большого количества вредных веществ.

Предвосхищая вопрос «а почему ж тогда OSB Basic дешевле?!«, отвечаем
– «а, черт его знает».

Дополнение к статье. 12.08.2015 г.

В начале августа 2015 года к нам в офис обратился потенциальный клиент, Василий. Он заявил о некорректности информации в этой статье. Вот оригинальный его текст:

Статья об отличии OSB-3 от OSB Basic вызвала интерес в плане уточнения источника протоколов испытаний. Ваш представитель сослался на завод-изготовитель. Позвонил туда с вопросом об отличии вышеупомянутых продуктов. Ответ удивил (расхождением с вашей инфо): — ничем не отличаются кроме пониженной на 5% влагостойкости у OSB Basic. Продавцы зачитали маркировку OSB-3 и OSB Basic- оба продукта по классу эмиссии формальдегида маркированы Е1. Прошу принять к сведению. С уважением бывший потенциальный покупатель.

Мы конечно же очень расстроились и удивились подобному негативному отзыву. Расстроились потому что не любим когда нас ругают, а удивились потому что мы никогда не продавали OSB Basic. Во-первых, мы изначально считали его появление странным, а во-вторых из-за отсутствия достаточного количества информации о различиях между OSB Basic и OSB-3.

Мы решили еще раз проверить все источники и дополнить статью.

Согласно ТУ завода-производителя, плиты OSB Basic могут производиться как с классом эмиссии E1, так и с E0,5. Причем ТУ на оба варианта – одни и те же, ознакомиться с ТУ можно внизу статьи, мы специально залили их на сайт.

Данные же испытаний позволяют отнести плиты Basic именно к классу эмиссии E0,5 (данные испытаний также можно будет скачать в конце статьи), однако сертификат утверждает, что плиты относятся к классу E1.

Мы связались с заводом-производителем, который подтвердил то, что разница между OSB Basic и OSB-3 состоит только во влагостойкости, у OSB Basic она на 5% ниже. Класс эмиссии формальдегида у обеих плит одинаковый – Е1.

Следовательно, плиты OSB Basic, производимые Егорьевским представительством завода Кроношпан отличаются от привычных OSB-3 только влагостойкостью. Как это соотносится с указанными в испытания цифрами, осталось для нас загадкой.

Еще раз благодарим клиентов за внимательность. Ниже можно ознакомиться со всеми, предоставленными нам в январе 2015 года, источниками.

Плиты OSB (ОСБ, ОСП) в Перми, цены, каталог

Товаров в корзине нет

OSB — Oriented Strand Board или Ориентированно-стружечная плита (ОСП) — многослойный (3-4 и более слоев) лист, состоящий из древесной стружки (тонких щепок), склеенной различными смолами с добавлением синтетического воска и борной кислоты. Стружка в слоях плиты имеет различную ориентацию: в наружных — продольную, во внутренних — поперечную.

Для обшивки конструкций, в которых не предвидена высокая нагрузка на плиту, например, используются тонкие листы толщиной до 16мм. При их помощи делают стены, создают базу для мягкой кровли, ими обшивают стены и уже существующие деревянные полы. В случаях, если предусмотрена нагрузка, измеряемая сотнями килограмм на метр квадратный, применяют более толстые плиты. В основном это при необходимости создать основу для установки тяжелого оборудования, а также в качестве настилов пола и для кровельных конструкций.

Области применения:

Для обустройстве кровли
Для монтажа наружных и внутренних стен
Для монтажа полов
Для монтажа перекрытий
Для изготовления мебели

Классификация

OSB-1 — Из-за наиболее низкой, по сравнению с плитами других классов, влагостойкости может использоваться исключительно в сухих условиях в не нагруженных конструкциях. В основном они применяются в мебельной промышленности
OSB-2 — Материал используется для возведения конструкций, с оказанием на них несущей нагрузки. Применяется исключительно в сухих условиях
OSB-3 — Наиболее распространенный в отделке и строительстве класс материала. Может выдерживать несущие нагрузки и обладает оптимальным соотношением цены и функциональности. Технические характеристики плиты OSB-3 обеспечивают применение материала в том числе и во влажных условиях
OSB-4 — Это наиболее прочные и дорогие материалы. Повышенная надежность позволяет использовать материал в строительных конструкциях с большими нагрузками во влажных условиях

История оспы | Оспа

Последние случаи оспы

В конце 1975 года трехлетний Рахима Бану из Бангладеш был последним человеком в мире, который естественным образом заразился натуральной оспой. Она также была последним человеком в Азии, заболевшим оспой в активной форме. Она была изолирована дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной. Кампания вакцинации от дома к дому началась немедленно в радиусе 1,5 мили от ее дома. Член команды Программы искоренения оспы посетил каждый дом, место для собраний, школу и целителя в пределах 5 миль, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась.Они также предложили награду всем, кто сообщил о заболевании оспой.

Али Маоу Маалин был последним человеком, который естественным образом заразился оспой, вызванной малой натуральной оспой. Маалин работал поваром в больнице в Мерка, Сомали. 12 октября 1977 года он ехал с двумя больными оспой на автомобиле от больницы до местного отделения оспы. 22 октября у него поднялась температура. Сначала медработники диагностировали у него малярию, а затем ветряную оспу. Затем 30 октября сотрудники отдела искоренения оспы правильно поставили ему диагноз «оспа».Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, работая в кампании по ликвидации полиомиелита.

Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы. В 1978 году Паркер работал медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета Англии. Она работала этажом выше отделения медицинской микробиологии, где сотрудники и студенты проводили исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней.Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, которая ухаживала за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на то, что она была вакцинирована двумя неделями ранее. Расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через систему воздуховодов здания медицинской школы, либо прямым контактом во время посещения коридора микробиологии.

Мир, свободный от оспы

Спустя почти два столетия после того, как Дженнер надеялась, что вакцинация может уничтожить оспу, 8 мая 1980 года 33 ^{-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения} объявила мир свободным от этой болезни.Многие считают ликвидацию оспы самым большим достижением международного общественного здравоохранения.

Запасы вируса натуральной оспы

После искоренения оспы ученые и представители органов здравоохранения определили, что по-прежнему существует необходимость в проведении исследований с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, хранящих запасы вируса натуральной оспы, до четырех мест. В 1981 г. четырьмя странами, которые либо служили сотрудничающим центром ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка.К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их другим одобренным лабораториям. В настоящее время есть только два места, где официально хранится вирус натуральной оспы и осуществляется его обработка под надзором ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, штат Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в Кольцово, Россия.

Оспа (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое оспа?

Оспа — это инфекция, вызываемая вирусом натуральной оспы .На протяжении веков эпидемии поражали людей по всему миру, и болезнь часто была серьезной. Но в 1796 году британский врач Эдвард Дженнер открыл способ защиты людей от оспы, что привело к разработке первой противооспенной вакцины.

Вакцина работала настолько хорошо, что Соединенные Штаты прекратили вакцинацию населения от оспы в 1972 году, потому что болезнь больше не представляла угрозы (последний случай оспы в США был в 1949 году).

Последний известный в мире случай оспы был зарегистрирован в Африке в 1977 году.В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об уничтожении оспы — это первый (и единственный) случай в истории, когда инфекционное заболевание было объявлено полностью уничтоженным на планете.

Должны ли мы по-прежнему беспокоиться о оспе?

Хотя инфекция оспы была ликвидирована много лет назад, образцы вируса натуральной оспы, вызывающего оспу, были сохранены в лабораториях. Некоторые люди выражают обеспокоенность тем, что террористы могут попытаться получить доступ к этим хранящимся образцам вирусов с целью распространения инфекции оспы.

Несмотря на разговоры о возможности распространения террористами оспы в качестве биологического оружия, реальность такова, что этого, вероятно, не произойдет по нескольким причинам. Во-первых, террористам потребуется доступ к образцам вирусов, а в немногих исследовательских лабораториях, в которых они хранятся, приняты меры безопасности. Кроме того, группе было бы чрезвычайно сложно выделить время на то, чтобы произвести большое количество вируса натуральной оспы, не будучи обнаруженным.

Вакцина против оспы также может предотвратить распространение болезни, поскольку она может:

предотвратить заражение людей, если они вакцинированы быстро после контакта с вирусом
делает болезнь менее серьезной у людей, которые действительно заразились, если они вакцинируются в течение нескольких дней

Могут ли вакцины остановить вспышку оспы?

После терактов 11 сентября 2001 года и распространения сибирской язвы в том же году U.Правительство С. предприняло меры предосторожности, попросив несколько компаний снова начать производство противооспенной вакцины. Сегодня под рукой достаточно вакцины, чтобы защитить американский народ в случае вспышки оспы.

У должностных лиц общественного здравоохранения есть план быстрого реагирования, готовый вакцинировать всех, кто заразился этой болезнью, а также людей, которые вступают с ними в контакт. Поэтому, хотя на данный момент человеку не нужно делать прививку, вакцина есть на тот случай, если она понадобится.

Поскольку вакцина может остановить распространение болезни, эксперты считают маловероятным, что террористы возьмутся за дело, создавая и используя оспу в качестве биологического оружия — это займет слишком много времени и не даст большого эффекта.

Каковы признаки оспы?

Если кто-то заразится оспой, симптомы могут проявиться в течение от 7 до 17 дней. Сначала у человека могут быть симптомы гриппа, такие как высокая температура, усталость, головные боли и боли в спине.

В течение 2–3 дней после появления симптомов появляется сыпь, которая обычно поражает лицо, ноги и руки. Он начинается с красных отметин, которые заполняются гноем и покрываются коркой. Струпья развиваются, а затем отпадают примерно через 3-4 недели.

Заразна ли оспа?

Оспа очень заразна, особенно в течение первой недели у человека появляется сыпь. Чаще всего он передается через инфицированные капли слюны при кашле или чихании. Кто-то заразен до тех пор, пока не отпадут все струпья.

Как лечится оспа?

Антибиотики не действуют против вирусов — они эффективны только против бактерий, поэтому их прием не поможет больным оспой. Вакцинация — единственное эффективное оружие против распространения оспы.Иммунизация успешно уничтожила оспу раньше и, в случае необходимости, может помочь остановить любые будущие вспышки. Исследователи также работают над разработкой других методов лечения.

Очень маловероятно, что вы когда-нибудь столкнетесь с вирусом, вызывающим оспу. Но если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом, который поможет вам найти ответы на ваши вопросы.

Симптомы, Как распространяются, Причина, Вакцина

Обзор

Что такое оспа?

Оспа — серьезное опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы.Это вызывает образование гнойных пузырей (пустул) на коже. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что оспа искоренена (полностью уничтожена). С конца 1970-х годов не было подтвержденных случаев оспы.

До того, как его искоренили, миллионы людей умерли от этой очень заразной болезни. Вакцина может обеспечить защиту от оспы, но вакцинация населения не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов вакцины.

Насколько распространена оспа?

Не было подтвержденных случаев оспы с момента ее уничтожения. До этого оспа была опасным для жизни заболеванием. Ежегодно оспой болеют миллионы людей. До 30% людей умерли от болезней. Смерть наступила из-за системного шока (инфекция всего тела) и токсимемии (токсины в крови). Оспа — очень заразное заболевание, от вторичных атак страдает до 80% домашних контактов. Часто люди, пережившие болезнь, имели долгосрочные проблемы, такие как слепота и серьезные рубцы.

Исследователи считают, что болезнь впервые появилась в третьем веке. За тысячи лет оспа распространилась по всему миру. В 1960-х годах ВОЗ возглавила всемирные усилия по ликвидации оспы.

Может ли оспа вернуться?

Ученые сохранили несколько образцов вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего оспу), чтобы они могли продолжить исследования вакцин и методов лечения. Эти образцы вирусов есть только в двух местах в мире. Они хранятся в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте и Государственном исследовательском центре вирусологии и биотехнологии (VECTOR Institute) в России.

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, официальные лица здравоохранения обеспокоены ее распространением только в результате биологической войны. Не было непосредственной угрозы использования террористами оспы в качестве оружия. Но ученые готовы ответить, если кто-то применит оспу в качестве оружия. CDC создал достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в Соединенных Штатах, если вирус действительно появится.

Симптомы и причины

Каковы симптомы оспы?

Симптомы оспы проявляются не сразу.После контакта с вирусом натуральной оспы человек может не выглядеть и не чувствовать себя плохо в течение 7–14 дней. Это время называется инкубационным периодом. По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы.

Оспа может иметь четыре клинических типа. Наиболее распространенная форма, известная как обычная оспа, встречается в 90% случаев. Другие типы включают плоскую оспу, геморрагическую оспу и вакцино-модифицированную оспу.

Стадии наиболее распространенной формы оспы следующие:

Начальные симптомы: Эта стадия длится около трех дней.Симптомы включают высокую температуру, мышечные боли, боли в спине, головные боли и рвоту.

Ранняя сыпь: После первых симптомов появляется сыпь по всему телу. На этой стадии человек наиболее заразен. Вирус может легко распространяться при разговоре, чихании или кашле. На ранней стадии высыпания:

Сыпь появляется на языке, во рту и в горле. Красные пятна во рту превращаются в язвочки, которые открываются.
Сыпь распространяется на лицо, а затем на руки, ноги, спину и туловище.Сыпь распространяется примерно через день по всему телу, включая ладони и подошвы.
Шишки на коже заполняются гноем (густой жидкостью). В середине каждой неровности может быть вмятина. На заполнение шишек жидкостью требуется около двух дней.

Пустулезная сыпь и струпья: Неровности превращаются в пустулы (твердые круглые шишки). В течение следующих 10 дней над пустулами образуются твердые струпья. Примерно через неделю корки начинают отпадать.

Обычно струпья отпадают примерно через три недели.Когда они отпадают, остаются шрамы. Человек, заболевший оспой, заразен до тех пор, пока не отпадет последний струп.

Что вызывает оспу? Как он распространяется?

Вирус натуральной оспы вызывает оспу. В прошлом люди распространяли оспу чаще всего при прямом продолжительном личном контакте с другими людьми. Когда они чихали или кашляли, они отправляли в воздух респираторные частицы. Когда другие люди вдыхают эти большие капли, они заражаются. Реже люди заражаются при прямом контакте с сыпью или коркой тампона.

Люди также передают вирус друг другу, делясь простынями, полотенцами и одеждой. Заболевание наиболее заразно, когда впервые появляются язвочки в горле и во рту. Но человек, болеющий оспой, заразен в течение нескольких недель после появления первых язв.

Диагностика и тесты

Как диагностируется оспа?

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, диагноз оспы сегодня маловероятен. Любые симптомы, вероятно, являются признаками другого состояния или болезни.До искоренения оспу было легко распознать, но некоторые другие распространенные заболевания, такие как тяжелая ветряная оспа, ошибочно принимались за оспу.

Ведение и лечение

Можно ли лечить оспу лекарствами?

От оспы нет лекарства. Исследователи считают, что некоторые противовирусные препараты могут облегчить болезнь. Но врачи не уверены, насколько эффективными будут эти методы лечения. Раньше они не применяли лекарства для лечения оспы.

Профилактика

Каков статус вакцины для предотвращения оспы, если она когда-нибудь появится снова?

Хотя вакцины могут защитить людей от оспы, они недоступны для широкой публики.Вакцину должны делать только люди, работающие в лаборатории с вирусом натуральной оспы (и аналогичными вирусами). Вакцина в целом безопасна. Но это вызвало серьезные побочные эффекты и осложнения, такие как проблемы с сердцем и даже смерть.

Поскольку с конца 1970-х годов не было случаев заболевания оспой, медицинские работники не считают, что риск побочных эффектов стоит вакцинации всех. Если случится вспышка оспы, у CDC будет достаточно вакцины, чтобы вакцинировать всех жителей Соединенных Штатов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у больных оспой?

До 1980 г. около 30% больных оспой умирали от этой болезни. У большинства людей, переживших оспу, остались серьезные рубцы после того, как струпья от волдырей отпали. Оспа также вызывала слепоту, когда на глазах образовывались язвы.

Если бы кто-то заболел оспой сегодня, противовирусные препараты, вероятно, уменьшили бы тяжесть болезни. Но поскольку исследователи разработали эти лекарства после того, как оспа была уничтожена, они никогда не использовали их для лечения людей, больных оспой.Тем не менее, международные органы здравоохранения готовы быстро отреагировать, чтобы обезопасить людей, если оспа когда-нибудь вернется.

Жить с

Если у меня появится сыпь, есть ли вероятность, что это оспа?

Это крайне Маловероятно, что сегодня кто-нибудь заболел бы оспой. Ваши симптомы, вероятно, связаны с другим состоянием или заболеванием. Обязательно запишитесь на прием к врачу, если у вас появится сыпь.

Записка из клиники Кливленда

Оспа была ликвидирована несколько десятилетий назад.Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться этой болезнью от других. Хотя это маловероятно, биотеррористическая атака с участием оспы может подвергнуть людей воздействию вируса. Но CDC вместе с местными и государственными департаментами здравоохранения готовились к этому типу чрезвычайной ситуации в течение многих лет. У этих организаций достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в США в маловероятном случае повторного появления оспы.

Долгий взгляд: последний в мире больной оспой

Это был октябрь 1977 года, когда к тогдашнему 23-летнему повару Али Маоу Маалин подошла семья из лагеря кочевников.Они пытались проложить дорогу в небольшой прибрежной деревне Али Мерка в Сомали. Увидев нуждающуюся семью, но не подозревая о двух зараженных оспой детях в машине, непривитый Али вскочил в комнату и предложил им помочь сориентироваться. Всего за 15 минут жизнь Али изменится навсегда.

Садясь в машину, он тоже заразился вирусом оспы. Через несколько дней появились характерные симптомы головной боли, лихорадки и сыпи. Однако Али выжил. Более того, эта поездка на автомобиле поставила Али на путь замечательной жизни, посвященной отстаиванию иммунизации и борьбе с инфекционными заболеваниями в Сомали и во всем мире.

23-летний Али Маоу Маалин из города Мерка, Сомали.
Авторы и права: ВОЗ / Джон Ф. Уикетт

Быть последним выжившим

Сомали, Эфиопия и Кения были последними странами в мире, где были зарегистрированы дикие случаи оспы. Благодаря глобальной поддержке и финансированию усилий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по искоренению оспы во всем мире, кампании вакцинации проводились по всему Африканскому Рогу. Задолго до поездки на машине у Али было много возможностей получить вакцину от оспы, но он решил не делать этого, несмотря на то, что во время кампании он временно работал прививателем от оспы.

«Я тогда боялся вакцинации. Похоже, выстрел был ранен, — позже объяснил Али.

Этот выбор — не получать вакцину — означал, что Али стал последним человеком в мире, заразившимся естественной оспой. Его инфекция была Variola minor, которая, хотя и потенциально смертельна, была легкой формой болезни.

23-летний Али Маоу Маалин из города Мерка, Сомали, последний зарегистрированный случай оспы в 1977 году.
Авторы и права: ВОЗ / Джон Ф. Уикетт

Делая историю: глобальная кампания по искоренению оспы

Инфекция Али была обнаружена благодаря тому, что ВОЗ создала надежную систему наблюдения, которая смогла установить его местонахождение даже в его отдаленной деревне в Мерка. Когда больница проинформировала о его болезни, Али было приказано оставаться дома, что он и сделал. Как единственный человек, оставшийся инфицированным вирусом, он мог легко начать новую вспышку, но, выслушав экспертов и соблюдая инструкции, в том числе по самоизоляции, Али никого не заразил.

В ответ на заражение Али ВОЗ также начала отслеживание контактов, карантин и вакцинацию в этом районе. Были предприняты активные международные усилия, чтобы его инфекция не распространилась на других и не вызвала новую вспышку. Больница, в которой работал Али, также была временно закрыта, и все, кто находился в ней, были вакцинированы и помещены на карантин группой специалистов по вакцинации, которые приехали сразу после того, как случай Али был выявлен.

Все жители домов, окружающих дом Али — по оценкам, более 50 000 человек — также были вакцинированы в течение 14 дней.Эти меры оказались успешными. Три года спустя Сомали — и весь мир — были объявлены свободными от оспы члены Глобальной комиссии по сертификации ликвидации оспы. Это был первый случай в истории, когда человеческие усилия полностью искоренили серьезную смертельную болезнь.

Следующий шаг: борьба с другими болезнями

Работа Али не остановилась на помощи в искоренении оспы в его стране. После своего полного выздоровления он решил стать сторонником вакцинации от полиомиелита и в 2004 году начал работать в качестве вакцинатора против полиомиелита.Несмотря на обострение ситуации с безопасностью в Сомали, Али проводил кампании иммунизации от двери к двери с группами добровольцев, убеждая семьи в том, что вакцинация безопасна.

«Сомали была последней страной с оспой. Я хотел помочь убедиться, что мы не будем последним местом с полиомиелитом ».

Али Маоу Маалин — последний случай оспы в мире — работал медицинским работником в Сомали в кампании против других инфекционных заболеваний.
Кредит: ВОЗ / Эдна Адан Исмаил

В дополнение к своим усилиям по борьбе с полиомиелитом Али также работал над вакцинацией детей от кори — причиной, которой он занялся вскоре после того, как его младшая сестра, которая не была вакцинирована, заразилась корью и впоследствии умерла.

Самым большим преимуществом Али всегда была его собственная история. В конце концов, он тоже не решался на вакцинацию, и именно поэтому он впервые смог заразиться оспой. Объясняя свою стратегию в интервью 2006 года, он сказал: «…. когда я встречаю родителей, которые отказываются делать своим детям вакцину от полиомиелита, я рассказываю им свою историю. Я говорю им, насколько важны эти вакцины. Я говорю им, чтобы они не делали глупостей вроде меня ».

Его готовность поделиться своим личным опытом помогла ему и бесчисленному количеству других вакцинаторов и медицинских работников положить конец вспышке полиомиелита в Сомали в 2005 году. Даже когда полиомиелит вернулся в Сомали в 2013 году, Али быстро вернулся к работе в в основном небезопасной милиции. контролируемые районы по всей его стране.В то время он служил в ВОЗ в качестве районного сотрудника по полиомиелиту.

Чему история Али может научить мир: как справиться с COVID-19.

В 2013 году Али Маоу Маалин умер от осложнений малярии в возрасте 59 лет во время кампании вакцинации от полиомиелита. Даже в этот момент он делал то, что начал в 23 года, — защищал жизни других с помощью вакцин.

В этот критический момент пандемии COVID-19, когда вакцины начали внедряться в ряде стран, мир может многому научиться из истории Али.Во многих странах во время кампании по ликвидации полиомиелита можно было остановить передачу инфекции в общинах, просто вакцинировав все население. Однако сосредоточение внимания только на национальных кампаниях означало, что некоторые группы населения, но не все, были защищены вакцинацией. Это было проблематично для любых усилий по глобальной ликвидации оспы, потому что, если бы хоть один человек в мире болел ею — даже молодой повар в больнице в отдаленной деревне в Сомали — болезнь могла легко распространиться, подвергая риску любого, кто не был вакцинирован.

Это то, с чем сталкивается мир, стремясь выйти из острой фазы пандемии COVID-19. Как и в случае с оспой, никто не застрахован, пока все не будут в безопасности. Это означает, что так же, как международное сообщество поддержало ВОЗ в искоренении оспы путем финансирования кампаний иммунизации в странах с низким уровнем доходов, то же самое международное сообщество должно сотрудничать, чтобы обеспечить справедливый и быстрый глобальный доступ к вакцинам COVID-19 и их распространение.

Помимо усилий на глобальном уровне, история Али Маоу Маалина также доказывает нам, что каждое усилие, которое мы прилагаем на индивидуальном уровне, имеет значение.Чтобы положить конец нынешней пандемии, каждый человек должен сыграть свою роль в принятии необходимых мер предосторожности для здоровья и безопасности, включая вакцинацию и самоизоляцию, когда это необходимо, как и он. Что еще более важно, так же, как Али работал над кампаниями против оспы и полиомиелита в Сомали, любой может изменить ситуацию в борьбе с COVID-19. Мы не слишком молоды и не слишком стары, чтобы быть борцами за вакцинацию.

Информация и факты об оспе | National Geographic

Оспа входит в число самых страшных болезней, от которых когда-либо страдало человечество.Это кардинально изменило ход человеческой истории и даже способствовало упадку цивилизаций. Официально смертельного вируса больше не существует. После последней вспышки в США в 1949 году вирус был объявлен искорененным в 1980 году после успешной программы вакцинации, которая считается одним из величайших достижений современной медицины.

Оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы. Он получил свое название от латинского слова «пятнистый», обозначающего приподнятые гнойничковые шишки, которые появляются на лице и теле пострадавших.Исторически вирус убивал около 30 процентов людей, заразившихся им. Те, кто выжил, часто оставались слепыми, бесплодными и с глубокими ямками или оспинами на коже.

Передается через прямой контакт с инфицированными людьми, биологическими жидкостями или зараженными предметами, такими как постельное белье, болезнь имеет два основных типа. Variola major была самой распространенной и самой смертельной формой. Малая натуральная оспа вызывала более легкое заболевание, которое приводило к летальному исходу менее чем в 1% случаев. Существовали также две другие, более редкие формы: геморрагическая и злокачественная.Оба неизменно приводили к смерти.

Ранние жертвы

Считается, что оспа возникла в Индии или Египте не менее 3000 лет назад. Самые ранние свидетельства болезни получены от египетского фараона Рамзеса V, который умер в 1157 г. до н. Э. На его мумифицированных останках видны явные оспины на коже.

Позже болезнь распространилась по торговым маршрутам в Азии, Африке и Европе, в конечном итоге достигнув Америки в 1500-х годах. Коренные народы там не имели естественного иммунитета.По оценкам, 90 процентов жертв среди коренного населения во время европейской колонизации были вызваны болезнями, а не военными завоеваниями.

Присоединяйтесь к исследователям, исследующим тайны истории. Почему, когда европейцы приехали в Америку, их болезни опустошили коренное население, а не наоборот?

Оспа способствовала упадку Империи ацтеков на территории современной Мексики после прибытия вируса с испанскими завоевателями в 1519 году.Более трех миллионов ацтеков скончались от этой болезни. Сильно ослабленные, ацтеки были легко побеждены. Точно так же оспа унесла жизнь императора инков и уничтожила большую часть населения инков в западной части Южной Америки.

В Европе оспа только в 18 веке унесла жизни 60 миллионов человек. В 20 веке он унес жизни около 300 миллионов человек во всем мире.

Победа вакцинации

Борьба человека с оспой началась около 2000 лет назад.В Азии метод, известный как вариоляция, предполагал умышленное заражение человека путем высыхания корней оспы ему в нос. Те, кто получал это лечение, заболели легкой формой болезни, у них выработался пожизненный иммунитет.

Ключевой прорыв произошел в 1796 году, когда эксперимент английского доктора Эдварда Дженнера показал, что прививка с использованием близкородственной коровьей оспы может защитить от оспы. Открытие Дженнера проложило путь для более поздних программ вакцинации, особенно важных, поскольку не существует эффективного лечения оспы.

В 1967 году, когда от 10 до 15 миллионов человек заразились оспой, Всемирная организация здравоохранения начала всемирную кампанию по искоренению вируса, основанную на вакцинации. Постепенно болезнь распространилась на Африканский Рог, и последний известный случай природного происхождения произошел в Сомали в 1977 году.

Несмотря на то, что оспа занесена в учебники истории, все еще существует вероятность того, что оспа вернется, чтобы преследовать нас — как биологическое заболевание. оружие. Такие опасения резко возросли в Соединенных Штатах после террористических атак 11 сентября 2001 года.Хотя риск такой биотеррористической атаки считается очень низким, с тех пор США накопили достаточно вакцины, чтобы сделать прививку каждому гражданину.

Хорошее, плохое и уродливое

Clin Med Res. 2003 Apr; 1 (2): 87–92.

Эдвард А. Белонгиа

Исследовательский центр эпидемиологии, Фонд клинических исследований Маршфилда, Маршфилд, Висконсин

Эллисон Л. Нейлуэй

Центр эпидемиологических исследований, Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин

Эдвард А.Belongia, Центр эпидемиологических исследований, Исследовательский фонд клиники Маршфилда, Маршфилд, Висконсин;

ЗАПРОСЫ ПЕРЕПЕРЕПЕЧАТАТЬ: Эдвард Белонгиа, доктор медицинских наук, Исследовательский фонд клиники Маршфилда, 1000 North Oak Avenue (ML2), Marshfield, WI 54449 Телефон: 715-389-3783 Факс: 715-389-3880 Электронная почта: ude.nilcdlfm.frcm @ drawde.aignoleb

Поступила в редакцию 6 февраля 2003 г .; Принято 4 марта 2003 г.

Abstract

Оспа, несомненно, повлияла на ход истории человечества, убив бесчисленные миллионы людей как в Старом, так и в Новом Свете. Открытие доктором Эдвардом Дженнером вакцинации в конце 18 века и глобальное искоренение оспы в 1970-х годах входят в число величайших достижений в истории человечества. На фоне растущей обеспокоенности по поводу биотерроризма вакцинация против оспы снова вышла из учебников истории и стала очень важной темой. Прививка вирусом осповакцины очень эффективна для предотвращения заражения оспой, но она связана с несколькими известными побочными эффектами, которые варьируются от легких и самоограничивающихся до тяжелых и опасных для жизни.Поскольку Соединенные Штаты продвигаются вперед с планами вакцинации отдельных медицинских работников и военных и, возможно, в будущем предложат вакцинацию всем гражданам, важно полностью понять и оценить историю, риски и преимущества вакцинации против оспы.

Ключевые слова: Оспа, Вакцина, Вакцина, Неблагоприятные события

ИСТОРИЯ ПРИВИВКИ ОСПЫ И ГЛОБАЛЬНОГО ИСКАЖЕНИЯ

Оспа была бедствием для человечества, по крайней мере, последние 1500 лет, а возможно, и намного дольше.В древнегреческих писаниях об этом заболевании нет упоминания, но эпидемии гнойничковой болезни в Римской империи сильно напоминали оспу. Литературные записи предполагают, что оспа прижилась в Средиземноморье к третьему веку нашей эры, и примерно в то же время она была описана в Китае. ¹ Оспа впоследствии изменила ход истории и убила миллионы людей как в Новом, так и в Старом Свете.

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы, ДНК-вирусом рода Orthopoxvirus .Люди — единственный известный резервуар этого вируса. Он передается от человека к человеку, и естественное заражение происходит при вдыхании капель из дыхательных путей или при контакте с инфицированным материалом на слизистых оболочках. Исторические данные свидетельствуют о том, что оспа не является передаточным средством высокой степени передачи, и для поддержания передачи требуется высокая плотность населения. Лица, находящиеся в тесном, продолжительном контакте с инфицированным пациентом, подвергаются наибольшему риску. ² После 10–14-дневного инкубационного периода у инфицированного человека развиваются серьезные симптомы с лихорадкой, недомоганием и головной болью.³ Затем появляется пятнисто-папулезная сыпь с поражением лица, слизистых оболочек, туловища и конечностей. Поражения становятся пустулезными и глубокими в течение следующих 1-2 дней, с образованием струпа к 10-му дню. Пациенты наиболее заразны в течение первой недели после появления сыпи, когда вирусное выделение наиболее интенсивно из язвенных поражений слизистой оболочки полости рта. Общий уровень смертности составляет около 30%, причем большинство смертей приходится на вторую неделю болезни.

Первые усилия по профилактике оспы относятся, по крайней мере, к 10 веку в Китае, когда врачи обнаружили, что прививка через нос восприимчивым людям материала из пораженных оспой материалов иногда обеспечивает иммунитет.⁴ Практика прививки, по-видимому, возникла независимо в нескольких других регионах до 17 века, включая Африку и Индию, но эта практика не получила популярности в Западной Европе до 18 века. Жена английского посла леди Монтегю наблюдала за прививкой в Турции, а позже сделала успешную прививку своему собственному ребенку во время эпидемии оспы в Англии. ⁵ В этой процедуре использовался ланцет или игла для введения подкожной дозы материала оспы восприимчивому человеку.Процедура, также известная как вариоляция, вызвала споры. Во многих случаях он создавал иммунитет, но также убивал некоторых людей и способствовал вспышкам оспы.

Более безопасный и эффективный метод борьбы с оспой появился в конце 18 века, когда доктор Эдвард Дженнер из Глостершира, Англия, заметил, что доярки, подвергшиеся заражению коровьей оспой, оказались невосприимчивыми к оспе. Он проверил свою гипотезу, привив мальчику гной коровьей оспы, а затем бросив ему вызов оспы.Эксперимент увенчался успехом, и Дженнер подготовил документ, описывающий этот случай вместе с 13 другими людьми, которые заразились либо лошадиной, либо коровьей оспой до заражения оспой. Королевское общество, приняв одно из худших редакционных решений за всю историю, отклонило газету и предложило Дженнеру прекратить расследование коровьей оспы. ⁵ Дженнер благоразумно проигнорировал этот совет, назвал материал коровьей оспы «вакцинным вирусом» и, таким образом, открыл концепцию вакцинации. ¹ ^, ⁶ При ранней вакцинации против оспы использовался гнойничковый материал от одного вакцинированного человека для непосредственной инокуляции другого человека путем вцарапания материала в руку реципиента.Более поздние улучшения включали инокуляцию бока коровы для получения большего количества вируса и использование раствора глицерина в качестве консерванта. ⁷ В учебнике, изданном в начале 20 века, процесс вакцинации описан следующим образом:

Пятно, обычно на плече, соскабливается ланцетом, чтобы удалить внешние слои эпидермиса; Затем пятно натирают острием из слоновой кости, пером или трубкой, переносящей вирус. Затем следует легкое и обычно незначительное заболевание или недомогание, и рука на время болит, остается характерный шрам.⁸

Современная вакцина была задумана в 1950-х годах, когда была разработана технология производства термостойкой лиофилизированной вакцины. В этом процессе использовалось центрифугирование для создания суспензии вируса, которую затем лиофилизировали в ампулах. Это имело то преимущество, что позволяло долгое хранение без охлаждения.

Первые крупные усилия по ликвидации оспы были начаты в 1950 году с целью ликвидации оспы в Северной и Южной Америке. В 1958 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, призывающую к глобальной ликвидации оспы.Хотя некоторые страны создали программы ликвидации оспы, скоординированной инфраструктуры не было. Многие программы сорвались из-за нехватки вакцин и ограниченных ресурсов.

Более вирулентная форма оспы, большая оспа, была широко распространена в Соединенных Штатах в 19 веке, но с 1900 по 1925 год произошло только две крупные вспышки. распространен до 1930-х гг. После 1949 года в Соединенных Штатах не было эндемичных случаев оспы, но эта болезнь продолжала оставаться серьезной проблемой в менее развитых странах.К 1966 году оспа оставалась эндемичной в 33 странах. ⁷ После обширных дебатов Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила 2,4 миллиона долларов для начала глобальной программы ликвидации в течение следующих 10 лет. В начале кампании Советский Союз и США пожертвовали более 150 миллионов доз вакцины. Примерно в то же время была разработана раздвоенная игла, которая упростила доставку и уменьшила требуемый объем вакцины.

Глобальные усилия по искоренению, возглавляемые Д.А. Хендерсон изначально использовал стратегию кампаний массовой вакцинации для достижения 80% вакцинации в каждой стране.Эта цель оказалась труднодостижимой во многих слаборазвитых странах, но случайное открытие привело к более эффективной стратегии. Недостаточные запасы вакцины в Нигерии побудили доктора Уильяма Фоге попробовать стратегию активного выявления случаев заболевания с последующей вакцинацией всех известных и возможных контактов, чтобы изолировать вспышку от остального населения. ⁵ Впервые такая стратегия использовалась во время глобальной кампании по ликвидации оспы, хотя она также применялась в Лестере, Англия, в конце 19 века.⁹ Эта стратегия, известная как эпиднадзор-сдерживание или кольцевая вакцинация, привела к исчезновению оспы в восточной части Нигерии, несмотря на то, что охват населения составлял менее 50%. Относительные преимущества кольцевой вакцинации по сравнению с массовой вакцинацией обсуждались, но эпидемиологические данные из Африки и Азии показывают, что и более низкая плотность населения, и более высокий охват населения вакцинами способствовали искоренению передачи во многих регионах. ¹⁰

Последний случай естественного заражения вирусом натуральной оспы был выявлен в Бангладеш в конце 1975 года.Последний случай заболевания, вызванного менее опасным штаммом (оспа малая), произошел в Сомали в 1977 году. ⁵ ^, ¹¹ Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что оспа была искоренена на Земле в 1980 году. это событие можно недооценивать, оно стоит как одно из величайших достижений 20-го века, если не одно из величайших достижений человечества всех времен. Успеху этих усилий способствовали несколько факторов, уникальных для натуральной оспы, в том числе легко диагностируемое клиническое заболевание, отсутствие субклинических инфекций, отсутствие передачи во время продрома и отсутствие резервуара для животных.¹²

В 1976 году Всемирная организация здравоохранения потребовала, чтобы все лаборатории с вирусом оспы либо уничтожили вирус, либо отправили свои запасы в один из двух сотрудничающих центров в США (Центры по контролю за заболеваниями) или Советском Союзе (Московский институт). ). Большинство лабораторий выполнили это требование, но есть свидетельства того, что оспа впоследствии была разработана как биологическое оружие в Советском Союзе. ⁶ Большие объемы используемого в качестве оружия вируса оспы могут отсутствовать, и есть опасения, что запасы вируса оспы могли быть приобретены другими странами.Также были сообщения о том, что в России были разработаны рекомбинантные штаммы оспы с повышенной вирулентностью и инфекционностью. ³ Эти опасения способствовали нынешнему интересу к возобновлению вакцинации против оспы, особенно после террористического нападения 11 сентября 2001 г. и использования сибирской язвы в качестве биологического оружия позднее в 2001 г.

ВАКЦИНА ОСПЫ

Самый широко используемый вирус для Прививкой от оспы была вакцина, которая принадлежит к роду Orthopoxvirus вместе с вирусом натуральной оспы.Другие виды ортопоксвируса включают, среди прочего, коровью оспу (вирус, используемый Дженнером), оспу обезьян и оспу верблюдов. Вакцина — это двухцепочечный ДНК-вирус с широким кругом хозяев. Его происхождение неизвестно, и существует множество штаммов осповакцины с различными биологическими свойствами. ⁹ Вакцина вызывает как клеточный, так и гуморальный иммунитет к вирусу натуральной оспы. ¹³ Вакцина против оспы, лицензированная в настоящее время в США (Dryvax, Wyeth Laboratories, Inc.), была приготовлена из лимфы теленка с использованием штамма вируса оспы Нью-Йорка (NYCBOH).Производство этой вакцины было прекращено в 1982 году. Национальный фармацевтический запас также включает вакцину Авентис Пастер, которая также была произведена из телячьей лимфы. Множество других штаммов осповакцины использовалось в других регионах мира.

Продолжаются долгосрочные исследования с использованием технологии рекомбинантной ДНК для разработки более безопасной вакцины, которая обеспечит эффективный иммунный ответ без репликации вируса осповакцины. ¹⁴ Две компании в настоящее время финансируются правительством США для разработки и тестирования вакцины на основе модифицированного штамма анкарской осповакцины, которая не реплицируется в клетках млекопитающих (Washington Post, 26 февраля 2003 г.).В краткосрочной перспективе Acambis / Baxter Pharmaceuticals разработала две новые нелицензированные противооспенные вакцины. Оба используют штамм вируса осповакцины NYCBOH, но один культивируется из культуры клеток эмбрионального легкого человека, а другой использует клетки африканской зеленой обезьяны (веро). ¹⁵ В настоящее время неизвестно, будут ли эти вакцины более или менее реактогенными, чем нынешняя вакцина, полученная из телячьей лимфы. Клинические испытания продолжаются. Пока новая вакцина не будет лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, существующие дозы Dryvax могут быть разбавлены 1:10 и по-прежнему вызывать адекватный иммунный ответ, если количество требуемых вакцинаций превышает количество доз в национальном запасе.¹⁶

Эффективные противооспенные вакцины имеют титр осповакцины приблизительно 10 ⁸ единиц образования ямок на мл, и более чем у 95% людей развивается «прием» нейтрализующих антител после первичной вакцинации. ¹³ Эффективность вакцины не оценивалась в контролируемых исследованиях, но эпидемиологические данные показывают, что высокий уровень защиты сохраняется в течение 5 лет после вакцинации, а частичный иммунитет сохраняется в течение 10 лет и более.¹¹ Вакцина предотвратит заражение или снизит тяжесть заболевания, если будет введена в течение нескольких дней после заражения оспой. ³

Вакцина против оспы вводится путем многократного прокола кожи раздвоенной иглой, содержащей небольшое количество вакцины. Маленькая папула развивается через 3-5 дней после репликации вируса в дерме. Папула превращается в пузырчатую и пустулезную стадию в течение 8-10 дней. ¹⁷ Обычно вокруг центрального поражения имеется уплотненная область.Далее следует образование корки с образованием остаточного рубца. Процесс образования пузырьков и пустул определяет «прием» вакцины. Действие считается сомнительным, если на месте вакцинации не образуется пустула, язва или струп; В этой ситуации рекомендуется ревакцинация. ¹⁷ Кожные реакции после ревакцинации, как правило, более легкие и имеют ускоренное течение.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИВИВКИ

Частота и клинические особенности

Противооспенная вакцина менее безопасна, чем другие вакцины, обычно используемые в настоящее время.Вакцина связана с известными побочными эффектами, которые варьируются от легких до тяжелых. Легкие реакции на вакцину включают образование сателлитных поражений, лихорадку, мышечные боли, регионарную лимфаденопатию, утомляемость, головную боль, тошноту, сыпь и болезненность в месте вакцинации. ¹³ ^, ¹⁸ ^, ¹⁹ Недавнее клиническое испытание показало, что более одной трети реципиентов вакцины пропускали дни работы или учебы из-за этих легких симптомов, связанных с вакцинацией.¹⁸

В 1960-е годы серьезные побочные эффекты, связанные с вакцинацией против оспы в Соединенных Штатах, включали смерть (1 / миллион вакцинации), прогрессирующую вакцину (1,5 / миллион вакцинации), вакцину от экземы (39 / миллион вакцинаций), поствакциниальный энцефалит ( 12 на миллион прививок) и генерализованной вакцины (241 на миллион прививок). ²⁰ Побочные эффекты были примерно в десять раз чаще среди вакцинированных впервые по сравнению с ревакцинированными.²⁰ Смертность среди вакцинированных первичной вакциной была в четыре раза выше, чем у ревакцинированных. ²¹

Непреднамеренная прививка — наиболее частое нежелательное явление, связанное с вакцинацией против оспы. По данным исследования 1968 года, частота вакцинации составила 529 на миллион прививок. ²⁰ Непреднамеренная или случайная инокуляция обычно происходит, когда человек переносит вирус осповакцины с места вакцинации в другое место на своем теле, обычно в глаза, рот, нос или гениталии.²⁰ ^, ²² Большинство поражений рассасываются без лечения, но иммуноглобулин коровьей оспы (VIG) может быть полезен при тяжелых поражениях. VIG можно использовать у пациентов с тяжелой формой окулярной вакцины, но он может увеличить риск рубцевания роговицы. ¹⁷ ^, ²³

Прогрессирующая осповакцина (также известная как Vacinia necrosum, гангренозная осповакцина) определяется как неконтролируемая репликация вируса коровьей оспы в месте вакцинации, которая приводит к медленному и прогрессирующему некрозу окружающих тканей.²⁴ Спутниковые некротические поражения обычно развиваются, и в конечном итоге вирус осповакцины может быть обнаружен в других тканях и органах. ²⁴ Это состояние обычно поражает людей с некомпетентной иммунной системой. ²⁴ ^, ²⁵ Кардинальные клинические признаки прогрессирующей осповакцины включают незаживший участок вакцинации> 15 дней после вакцинации, а также отсутствие воспаления или иммунного ответа в месте вакцинации. ²⁴ ^, ²⁵ Прогрессирующая осповакцина без лечения приводит к летальному исходу, но в некоторых случаях может быть эффективным лечение VIG или противовирусным цидофовиром.²⁴ ^, ²⁵ Лечение VIG и тиосемикарбазоном в конце 1960-х и 1970-х годах снизило уровень смертности от прогрессирующей осповакцины с почти 100% до 33%. ²³ ^, ²⁵ ^, ²⁶ Хирургическая обработка раны или ампутация также могут принести некоторую пользу. ²⁴ ^, ²⁵

Вакцинальная экзема — это распространение вируса осповакцины через кожу, которое обычно возникает у людей с уже существующим кожным заболеванием.Обычно он протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, но может быть тяжелым или смертельным, особенно у маленьких детей. Смерть обычно вызывается обширным распространением вируса, дисбалансом жидкости и электролитов и бактериальным сепсисом. ²⁵ ^, ²⁷ В некоторых случаях может быть эффективным лечение VIG или противовирусными препаратами. ²⁵ Поддерживающая терапия, используемая для пострадавших от ожогов, может помочь сохранить надлежащий баланс жидкости и электролитов и снизить смертность от вакцинационной экземы. ² Улучшения в терапии интенсивной терапии в течение 1960-х годов, вероятно, способствовали снижению смертности от вакцинальной экземы с 10% до 1% до 2%.²⁶ ^, ²⁷

Поствакциниальный энцефалит — редкое нежелательное явление, которое часто приводит к смерти, особенно у младенцев и маленьких детей. Зарегистрированные показатели летальности варьируются от 9% до 40%. ²⁵ ^, ²⁸ От десяти до двадцати пяти процентов выживших пациентов имеют постоянные неврологические последствия. ²⁵ ^, ²⁸ Не было выявлено предрасполагающих условий для этого состояния, и лечение VIG практически не оказывает никакого эффекта.²¹ ^, ²³ ^, ²⁵

Генерализованная вакцинация возникает в результате распространения вируса коровьей оспы через кровь. ²³ ^, ²⁵ У пациентов с этим заболеванием появляется генерализованная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и не требует лечения. VIG можно вводить для ускорения восстановления. ²³ ^, ²⁵ Это состояние может возникать у людей с ослабленным иммунитетом, но оно также может влиять на людей без каких-либо основных заболеваний или факторов риска.²⁵

Факторы риска

Лица, страдающие атопическим дерматитом или экземой, независимо от тяжести или активности заболевания, подвержены риску развития вакцинационной экземы и не должны получать предконтактную вакцинацию против оспы. ¹⁵ Кроме того, люди с кожными заболеваниями, разрушающими эпидермис, такими как ожоги, себорейный дерматит, псориаз и тяжелые угри, подвержены риску осложнений и не должны проходить вакцинацию до тех пор, пока их кожные поражения не исчезнут. ¹⁵ Вакцинация также противопоказана лицам с наследственным заболеванием кожи Дарье (фолликулярный кератоз).¹⁵

Лица с некомпетентной иммунной системой подвергаются риску осложнений после вакцинации против оспы. В эту группу входят люди с ослабленным иммунитетом из-за определенного заболевания (например, ВИЧ / СПИД, лейкемия, лимфома, наследственный иммунодефицит), реципиентов трансплантатов и лиц, принимающих иммунодепрессанты, такие как высокие дозы кортикостероидов или метотрексат. ¹⁵ Вакцинация также противопоказана людям с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, которая может ослабить иммунную систему.¹⁵ Кроме того, люди, получающие лучевую терапию или химиотерапию, подвержены риску осложнений и не должны проходить вакцинацию. Младенцы младше одного года не должны быть вакцинированы, потому что несколько исследований показали, что они подвержены повышенному риску смерти и других осложнений. ¹⁵ ^, ²³ ^, ²⁷ Беременным женщинам не следует проходить предэкспозиционную вакцинацию, поскольку вирус осповакцины может передаваться плоду, что приводит к редкому, но серьезному осложнению, которое называется вакцинацией плода.¹⁵ ^, ²⁰ Кроме того, не следует вакцинировать людей с аллергией на компоненты вакцины или тех, у кого в анамнезе была серьезная реакция на вакцинацию против оспы. ¹⁵

Передача контактным лицам

Вирус осповакцины может передаваться от человека к человеку, что означает, что люди, имевшие тесный контакт с недавно вакцинированными людьми, могут подвергаться воздействию вируса и могут подвергаться риску развития осложнений. По этой причине предконтактная вакцинация против оспы противопоказана лицам, которые находятся в тесном контакте с людьми, имеющими некоторые из факторов риска, описанных выше.¹⁵ В частности, не должны быть вакцинированы лица, близкие к людям с экземой или атопическим дерматитом в анамнезе, или лица с ослабленным иммунитетом. Людям не следует вакцинироваться, если они находятся в тесном контакте с беременными женщинами или младенцами. Тесные контакты включают как членов семьи, так и сексуальных партнеров.

Вакцинальная экзема и непреднамеренная прививка являются наиболее часто встречающимися состояниями у лиц, контактировавших с недавно вакцинированными. Двадцать процентов случаев вакцинации от экземы и непреднамеренных прививок, о которых сообщалось в исследовании 1968 года, имели место у лиц, контактировавших с вакцинированными.²¹ В этом и нескольких других исследованиях 1960-х годов вакцинальная экзема была более тяжелой у лиц, контактировавших с ними, чем у тех, кто был вакцинирован самостоятельно. ²¹ ^, ²⁷ Случаев прогрессирующей вакцины или поствакциниального энцефалита у лиц, контактировавших с вакцинированными, не зарегистрировано. ²⁹ ^, ³⁰

Большинство случаев контактной осповакцины происходит в результате прямой передачи вируса от человека к человеку. ³⁰ Частое мытье рук и надлежащее поддержание окклюзионной повязки на месте вакцинации могут снизить вероятность передачи вируса.³⁰ Аэрозольная передача вируса осповакцины от вакцинированного контактному лицу никогда окончательно не задокументирована. ³⁰ Нозокомиальная и фомитная передача осповакцины редки, но были зарегистрированы. ²² ^, ³⁰

ВАКЦИНАЦИЯ ОБЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ

Федеральное правительство указало, что добровольная вакцинация населения может быть одобрена после вакцинации медицинских работников и лиц, оказывающих первую помощь. Увеличение числа вакцинированных лиц неизбежно приведет к увеличению заболеваемости и смертности из-за коровьей оспы, и имеющиеся данные свидетельствуют о том, что чистый ущерб будет нанесен, если вакцина против оспы будет доступна широкой публике на добровольной основе.³² Такая политика создаст риск как для вакцинированных, так и для их близких людей (которые предположительно не согласились на заражение коровьей оспой) с небольшой пользой или без нее во многих сценариях нападения. Если это сложное решение общественного здравоохранения будет делегировано отдельным гражданам, некоторые люди не смогут взвесить риски и преимущества для получения истинного информированного согласия. ² Если реальные случаи оспы когда-либо возникнут в Соединенных Штатах, оценка риска и пользы массовой вакцинации может способствовать массовой вакцинации, и федеральные агентства и агентства штата готовятся к этой возможности.

Название этой статьи относится к хорошему, плохому и уродливому из противооспенной вакцины. Мы попытались показать, что вакцина является важным средством борьбы с оспой («хорошее»), несмотря на относительно более высокий риск осложнений у некоторых людей («плохие»). «Уродливый» относится не к вакцине, а к потенциальному повторному занесению оспы более чем через 20 лет после ее искоренения. Мы надеемся, что наши правнуки не обратят внимания на эту озабоченность по прошествии многих лет, когда эта смертельная болезнь не вернется.

Информация для авторов

Эдвард А. Белонгиа, Центр эпидемиологических исследований, Исследовательский фонд клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.

Эллисон Л. Нейлуэй, Центр эпидемиологических исследований, Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.

Ссылки

1. Макнил В. Чумы и народы. Нью-Йорк: Даблдей; 1977. с. 340. [Google Scholar] 2. Лейн Дж., Гольдштейн Дж. Оценка рисков вакцинации против оспы в 21 веке и варианты политики.Ann Intern Med. 18 марта 2003 г .; 138 (6): 488–493. [PubMed] [Google Scholar] 3. Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O’Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K. Биологическое оружие: менеджмент в медицине и здравоохранении. Рабочая группа по гражданской биозащите. ДЖАМА. 1999; 281: 2127–2137. [PubMed] [Google Scholar] 4. Валовая CP, Sepkowitz KA. Миф о медицинском прорыве: оспа, вакцинация и Дженнер пересмотрены.Int J Infect Dis. 1998; 3: 54–60. [PubMed] [Google Scholar] 5. Радецкий М. Оспа: история взлета и падения. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 85–93. [PubMed] [Google Scholar] 6. Престон Р. Демон в морозильной камере. Нью-Йорк: случайный; 2002. с. 233. [Google Scholar] 8. Хаф Т., Седжвик В. Человеческий механизм: его физиология и гигиена, а также санитария окружающей среды. Бостон: Ginn & Company; 1906. с. 564. [Google Scholar] 9. Феннер Ф., Хендерсон Д.А., Арита И., Езек З., Ладный ИД. Оспа и ее искоренение.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1988. [14 марта 2003 г.]. п. 1460. Справочник распродан. См. Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения, эпиднадзор за инфекционными заболеваниями и ответные меры. Доступно по адресу: www.who.int/emc/diseases/smallpox/smallpoxeradication.html. [Google Scholar] 10. Андерсон Р., Мэй Р. Инфекционные болезни человека: динамика и контроль. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1991. стр. 757. [Google Scholar] 11. Центры по контролю и профилактике заболеваний, автор. Вакцина против оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2001 г.MMWR. 2001; 50: 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Феннер Ф. Успешная кампания по искоренению. Глобальная ликвидация оспы. Rev Infect Dis. 1982; 4: 916–930. [PubMed] [Google Scholar] 13. Cherry JD, McIntosh K, Connor JD, Benenson AS, Alling DW, Rolfe UT, Todd WA, Schanberger JE, Mattheis Клиническое и серологическое исследование четырех противооспенных вакцин, сравнивающих варианты дозы и пути введения. Первичная чрескожная вакцинация. J Infect Dis. 1977; 135: 145–154. [PubMed] [Google Scholar] 14. Обер Б.Т., Брюль П., Шмидт М., Визер В., Гритшенбергер В., Кулибали С., Савидис-Дачо Х., Геренсер М., Фолкнер Ф.Г.Иммуногенность и безопасность списка дефектных вирусов коровьей оспы: сравнение с модифицированным вирусом осповакцины Анкара. J Virol. 2002; 76: 7713–7723. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Коно Дж., Кейси К.Г., Центры контроля и профилактики заболеваний Bell DM, автор. Вакцинация против оспы и побочные реакции. Руководство для врачей. MMWR Recomm Rep. 2003; 52: 1–28. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фрей С.Е., Ньюман Ф.К., Круз Дж., Шелтон В.Б., Теннант Дж.М., Полах Т., Ротман А.Л., Кеннеди Дж.С., Вольф М., Белше Р.Б., Эннис Ф.А.Дозозависимые эффекты противооспенной вакцины. N Engl J Med. 2002; 346: 1275–1280. [PubMed] [Google Scholar] 17. Центры по контролю и профилактике заболеваний, автор. Вакцинация против оспы и побочные реакции: руководство для врачей. MMWR Dispatch. 2003. 52: 1–28. [PubMed] [Google Scholar] 18. Frey SE, Couch RB, Tacket CO, Treanor JJ, Wolff M, Newman FK, Atmar RL, Edelman R, Nolan CM, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Belshe RB, Группа изучения вакцины против оспы, автор. Клинические реакции на неразбавленную и разбавленную противооспенную вакцину.N Engl J Med. 2002; 346: 1265–1274. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хаим М., Гдалевич М., Мимуни Д., Ашкенази И., Шемер Дж. Побочные реакции на противооспенную вакцину: опыт Сил обороны Израиля, 1991–1996 годы. Сравнение с предыдущими исследованиями. Mil Med. 2000; 165: 287–289. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лейн Дж. М., Рубен Флорида, Нефф Дж. М., Миллар Дж. Д. Осложнения вакцинации против оспы, 1968: результаты десяти обследований в масштабе штата. J Infect Dis. 1970; 122: 303–309. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лейн Дж. М., Рубен Флорида, Нефф Дж. М., Миллар Дж. Д.Осложнения вакцинации против оспы, 1968. N Engl J Med. 1969; 281: 1201–1208. [PubMed] [Google Scholar] 22. Waddington E, Bray PT, Evans AD, Richards ID. Кожные осложнения массовой вакцинации против оспы в Южном Уэльсе 1962. Годовой отчет и отчеты Лондонского дерматологического общества. 1964; 50: 22–41. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kempe CH. Исследования по оспе и осложнениям вакцинации против оспы. Педиатрия. 1960; 26: 176–189. [PubMed] [Google Scholar] 24. Fulginiti VA, Kempe CH, Hathaway WE и др.Прогрессирующая вакцинация у лиц с иммунодефицитом. Врожденные дефекты. Серия оригинальных статей. 1968. 4: 129–145. [Google Scholar] 25. Гольдштейн Дж. А., Нефф Дж. М., Лейн Дж. М., Коплан Дж. П. Реакции на вакцинацию против оспы, профилактика и лечение осложнений. Педиатрия. 1975. 55: 342–347. [PubMed] [Google Scholar] 26. Лейн Дж. М., Миллар Дж. Д.. Риски осложнений вакцинации против оспы в США. Am J Epidemiol. 1971; 93: 238–240. [PubMed] [Google Scholar] 27. Lane JM, Ruben FL, Abrutyn E, Millar JD.Смертность, связанная с вакцинацией против оспы, 1959–1966 и 1968 гг. JAMA. 1970; 212: 441–444. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринберг М. Осложнения вакцинации от оспы. Am J Dis Child. 1948; 76: 492–502. [PubMed] [Google Scholar] 29. Нефф Дж. М., Лейн Дж. М., Фульгинити В.А., Хендерсон Д.А. Контактная осповакцина — передача осповакцины в результате вакцинации против оспы. ДЖАМА. 2002; 288: 1901–1905. [PubMed] [Google Scholar] 31. Центры по контролю и профилактике заболеваний, автор. Рекомендации по использованию противооспенной вакцины в программе вакцинации перед событием.MMWR. 2003; 52: 1–16. (Отправка) [PubMed] [Google Scholar] 32. Боззетт С.А., Бур Р., Бхатнагар В., Брауэр Дж. Л., Киллер Э.Б., Мортон С.К., Стото Массачусетс. Модель политики вакцинации против оспы. N Engl J Med. 2003; 348: 416–425. [PubMed] [Google Scholar]

Оспа

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое оспа?

Оспа — это острое, заразное и иногда смертельное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы и характеризующееся лихорадкой и характерной прогрессирующей кожной сыпью.

Кто болеет оспой?

Последний случай естественной оспы произошел в Сомали в 1977 году, и Всемирная организация здравоохранения считает, что болезнь полностью искоренена с 1979 года.Последнее проявление болезни в Соединенных Штатах было в 1949 году. Однако, учитывая угрозу биотерроризма с 11 сентября 2001 года, это заболевание считается заболеванием, которое может быть намеренно выпущено во время биотеррористической атаки.

Как распространяется оспа?

Оспа передается при контакте с инфицированными людьми. Как правило, для передачи оспы от одного человека к другому требуется прямой и довольно продолжительный личный контакт. Оспа также может передаваться через прямой контакт с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными предметами, такими как постельное белье или одежда.

Каковы симптомы оспы?

Симптомы оспы начинаются с высокой температуры, болей в голове и теле, а иногда и с рвоты. Затем следует сыпь, которая распространяется и прогрессирует до выпуклостей и пузырей, заполненных гноем, которые покрываются коркой, покрываются коркой и отпадают примерно через три недели, оставляя рубец с ямками.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

После заражения симптомы оспы проявляются через 7-17 дней (среднее время инкубации составляет от 12 до 14 дней).В это время инфицированный человек чувствует себя хорошо и не заразен.

Как диагностируется оспа?

Оспа может быть диагностирована на основании клинических признаков и симптомов пациента. Заболевание может быть точно диагностировано путем выделения вируса из крови или поражений или путем идентификации антител в крови, выработанных в ответ на вирус. Диагноз оспы ставится в специализированных лабораториях с соответствующими методами тестирования и мерами по защите лабораторных работников.

Как лечить оспу?

Вакцина, вводимая в течение четырех дней после контакта с вирусом и до появления сыпи, обеспечивает защитный иммунитет и может предотвратить инфекцию или уменьшить тяжесть заболевания. В настоящее время не существует эффективного лечения, кроме купирования симптомов. Ряд соединений исследуется в качестве химиотерапевтических средств.

РубрикаРазное

Осп в: Плита OSB-3 ULTRALAM 8 мм 2500×1250 мм 3.125 м²

Что такое ОСП ( OSB) ? Свойства, характеристики, применение плиты

Общие положения

Личные сведения и безопасность

ОСП — это… Что такое ОСП?

OSB в Волжском.

OSB (ОСП) 9 мм 2440х1220мм 900 руб/лист

OSB-3 (ОСП) 9 мм 2500х1250мм

OSB (ОСП) 12 мм 2440х1220мм 1110 руб/лист

OSB плиты подразделяют на основании технических характеристик:

Применение листов OSB-3

что это такое, различия с обычной ОСП, в чем разница

Отличия OSB Basic от OSB-3

1. Разные ТУ

2. Класс эмиссии

Дополнение к статье. 12.08.2015 г.

Плиты OSB (ОСБ, ОСП) в Перми, цены, каталог

Области применения:

Классификация

История оспы | Оспа

Последние случаи оспы

Мир, свободный от оспы

Запасы вируса натуральной оспы

Оспа (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое оспа?

Должны ли мы по-прежнему беспокоиться о оспе?

Могут ли вакцины остановить вспышку оспы?

Каковы признаки оспы?

Заразна ли оспа?

Как лечится оспа?

Симптомы, Как распространяются, Причина, Вакцина

Обзор

Что такое оспа?

Насколько распространена оспа?

Может ли оспа вернуться?

Симптомы и причины

Каковы симптомы оспы?

Что вызывает оспу? Как он распространяется?

Диагностика и тесты

Как диагностируется оспа?

Ведение и лечение

Можно ли лечить оспу лекарствами?

Профилактика

Каков статус вакцины для предотвращения оспы, если она когда-нибудь появится снова?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у больных оспой?

Жить с

Если у меня появится сыпь, есть ли вероятность, что это оспа?

Долгий взгляд: последний в мире больной оспой

Быть последним выжившим

Делая историю: глобальная кампания по искоренению оспы

Следующий шаг: борьба с другими болезнями

Чему история Али может научить мир: как справиться с COVID-19.

Информация и факты об оспе | National Geographic

Ранние жертвы

Победа вакцинации

Хорошее, плохое и уродливое

Эдвард А. Белонгиа

Эллисон Л. Нейлуэй

Abstract

ИСТОРИЯ ПРИВИВКИ ОСПЫ И ГЛОБАЛЬНОГО ИСКАЖЕНИЯ

ВАКЦИНА ОСПЫ

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИВИВКИ

Частота и клинические особенности

Факторы риска

Передача контактным лицам

РЕКОМЕНДАЦИИ ACIP ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

ВАКЦИНАЦИЯ ОБЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ

Информация для авторов

Ссылки

Оспа

Что такое оспа?

Кто болеет оспой?

Как распространяется оспа?

Каковы симптомы оспы?

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Как диагностируется оспа?

Как лечить оспу?