Primaspan инструкция по применению: Primaspan ( Примаспан ) 100 мг 100 таблеток купить

Содержание

АСА-ратиофарм 100 мг 100 кишечнорастворимых таблеток

Примидон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Primidone таб.

250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (5703)

💊 Состав препарата Примидон

✅ Применение препарата Примидон

Сохраните у себя

Поиск аналогов Взаимодействие

Описание активных компонентов препарата Примидон (Primidone)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020. 11.07

Владелец регистрационного удостоверения:

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО (Россия)

Код ATX: N03AA03 (Primidone)

Активное вещество: примидон (primidone)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Примидон

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002876/01 от 25.11.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 19.

12.12

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Примидон

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

	1 таб.
примидон	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 110 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат) — 16 мг, повидон — 20 мг, кальция стеарат — 4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препарат

Фармако-терапевтическая группа: Противоэпилептическое средство

Фармакологическое действие

Противосудорожное средство, относится к барбитуратам. Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. Вызывает слабо выраженный снотворный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет более 90%. T_max — достигается через 3 ч. V_d — 0.64-0.86 л/кг. Примидон метаболизируется в печени с образованием 2 активных метаболитов: фенобарбитала — 15-25% и фенилэтилмалонамида. Связывание примидона с белками плазмы — 20%, фенобарбитала — 50%, фенилэтилмалонамида — незначительное. T

1/2 примидона, фенобарбитала и фенилэтилмалонамида — 3-23, 75-126 и 10-25 ч соответственно. Выводится почками в виде примидона — 64%, фенобарбитала — 5.1%, фенилэтилмалонамида — 6.6%

Примидон и его метаболиты выделяются с грудным молоком, где их средняя концентрация составляет 75% от C_ssв крови.

Показания активных веществ препарата Примидон

Эпилепсия различного генеза, проявляющаяся преимущественно большими судорожными припадками. Менее эффективен при очаговых, миоклонических, акинетических приступах.

Открыть список кодов МКБ-10

G40

Эпилепсия

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, начиная с разовой дозы 125 мг однократно внутрь после еды, затем каждые 3 дня суточную дозу увеличивают на 250 мг — для взрослых и на 125 мг — для детей до 9 лет, до достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых — 1.5 г, для детей — 1 г (в 2 приема).

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, апатия, беспокойство, головная боль, головокружение; редко — нистагм, атаксия, психотические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, лимфоцитоз; в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Прочие: возможны аллергические реакции; редко — волчаночноподобный синдром, артралгии.

Противопоказания к применению

Заболевания печени, почек и системы кроветворения; беременность, лактация; повышенная чувствительность к примидону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при заболеваниях почек.

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Особые указания

Отмену терапии и замену примидона проводят постепенно.

С осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

В случае развития мегалобластной анемии примидон следует отменить и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином В₁₂.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Примидон вызывает уменьшение скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует избегать вождения автомобиля, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ацетазоламидом возможны остеомаляция, рахит, уменьшение эффективности примидона.

Имеются сообщения о повышении, снижении и отсутствии изменений концентрации примидона в плазме крови при его одновременном применении с вальпроевой кислотой.

При одновременном применении с клоназепамом повышается концентрация примидона в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

Сохраните у себя

Стратегия поиска литературы — Двойная антитромбоцитарная терапия после чрескожного коронарного вмешательства: клиническое и экономическое влияние стандартной терапии по сравнению с увеличенной продолжительностью — Протокол проекта

База данных: Embase <1974 to 2017 16 ноября>, Ovid MEDLINE(R) Epub Ahead of Print, In- Process & Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE(R) Daily и Ovid MEDLINE(R) <с 1946 г. по настоящее время>

________________________________________________________________________________________________________________

exp Стенты/ (217801)

(стенты или стенты или стенты или стенты).tw,kf. (229006)

(DES или DESs). tw,kf. (66037)

(Strecker* или Supremo* или WallFlex* или Wallstent*).tw,kf. (4129)

или/1–4 [СТЕНТЫ, ВКЛЮЧАЯ СТЕНТЫ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВЫДЕЛЕНИЕМ] (328250)

((двойной или двойной) прил (антитромбоцитарный* или антитромбоцитарный*)).tw,kf. (11656)

(ДАТ или ДАТЦ).tw,kf. (4450)

6 или 7 [DAPT] (13704)

Ингибиторы агрегации тромбоцитов/ (69297)

(антитромбоцитарные* или антиагрегантные*).tw,kf. (70655)

(ингибирование тромбоцитов* adj2*).tw,kf. (37259)

ингибирование агрегации тромбоцитов*.tw,kf. (298)

Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y/ (2101)

((P2Y или P2Y1 или P2Y12 или P2Y2) adj (антагонист рецептора* или антагонист пуринорецептора*)).tw,kf. (1551)

(прил рецептора АДФ (антагонист* или блокатор*)).tw,kf. (699)

(прил. рецептора аденозиндифосфата (антагонист* или блокатор*)). tw,kf. (165)

клопидогрель*.tw,kf. (31373)

(клопилет, или грепид, или исковер, или ПЦР 4099, или ПЦР4099, или плавикс, или SC 25989C, или SC 25990C, или SR 25989, или зопия, или зилагрен, или зиллт).tw,kf. (3432)

(дуоковер или дуоплавин).tw,kf. (11)

клопидогрель.рн. (52849)

Прасугрел гидрохлорид/ (7818)

(прасугрел или CS 747 или CS747 или effient или efient или LY 640315 или LY640315).tw,kf. (5368)

прасугрел.рн. (6725)

тикагрелор.tw,kf. (4826)

(6140 AZD или 6140 AZD или брилинта или брилик или поссия).tw,kf. (731)

тикагрелор.рн. (5832)

Аспирин/ (230098)

asa.tw,kf. (64487)

аспирин.tw,kf. (154739)

(«2-(Ацетилокси)бензойная кислота» или ацетилсалициловая кислота, или ацетисал, или ацилпирин, или алоксиприм, или колфарит, или дисприл, или эасприн, или экотрин, или эндосприн, или магнецил, или микристин, или полопирин, или полопирин, или солприн, или рапсолуп ). tw, кф. (21715)

(«2-ацетоксибензоат» или «8-часовой байер», или ацентрин, или ацезал, или ацетан, или ацетар, или ацетил, или ацетил, или ацетонил, или ацетофен, или ацетосал, или ацетосалициловая кислота, или ацетосалин, или ацетосал, или ацетилсалицилат, или ацетилсалицилат или ацетил кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилин, или ацетил, или ацетилон, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсал, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалицил, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсал, или ацидулат, или ацидум ацетилсалициловая, или ацидум ацетилсалициловая кислота). кф. (25222)

(акторин, или ацилпирин, или ацитозал, или адиро, или алабукун, или аласил, или албил-е, или алказельтер, или алкаспирин, или анасприн, или андол, или анопирин, или ансин, или антром, или аптор, или артралгил, или асафлоу, или асафен, или асапор, или асатард, или асавин, или aspec, или aspent, или aspex, или aspilets, или aspirem, или aspirgran, или aspirina, или aspirine, или aspirinine, или aspirisucre, или aspisol, или aspo cid, или aspro, или asrina, или asrivo, или asta, или asteric, или astrix). tw,kf. (3738)

(бебесан, или биприн, или бокей, или боксазин, или бреоприн, или буферин, или кафенол, или каприн, или кардиоаспирин, или каспирин, или каталгин, или каталджикс, или цемерит, или цемерит, или кларадин, или кларагин, или комоприн, или контрхема).tw,kf. (523)

(даросал, или диспирин, или долеан, или долеан, или дусил, или экасил, или экосприн, или эгалгик, или эмоцин, или эмпирин, или энкаприн, или энцин, или эндосприн, или энтаприн, или энтерицин, или энтероприн, или энтерозарин, или энтероспирин, или энтрофен, или эскотрин, или эутермин, или экстрен). тв, кф. (245)

(генасприн, или глобентил, или годамед, или готозан, или геликон, или идотил, или инфатабс, или истопирин, или стопирин, или ивепирин, или ювепирин, или кейпо, или килиос, или «mcn r 358», или мерурин, или мейорал, или мелабон, или микропирин, или микристин, или миниасал или микристин).tw,kf. (311)

(наспро, или навасен, или ну сил, или ну силс, или нусеал? или орто-ацетоксибензоат, или орто-ацетоксибензоат, или остоприн, или панцемол, или парацин, или пайноцил, или пенго, или пластинка 300, клиртаб, или плевин, или полопирин, или премаспин, или примаспан, или проприн, или пироновал) . tw, кф. (166)

(ремил, или родин, или ронал, или ронал, или салацетин, или салацетоген, или салетин, или салисалидо, или саргепирин, или сольдрал, или солпирон, или солуцетил, или солупса, или спрен).tw,kf. (180)

(тапал, или темагин, или тевапирин, или «th 2152», или тромбо-аспилеты, или треупахлин, или трефалин, или тромалит, или тромбор, или туривитал, или верин, или виталинк, или ксакса, или высвобождение нулевого порядка).tw,kf. (1892)

аспирин.рн. (45107)

или/ 9–39 [антиплателеты] (427798)

СОБСТВЕННЫЕ СОБАШЕНИЯ/ (144300)

ТЕРАРАПИЦИЯ, Комбинация/ (170884)

Комплектная модапия/ (170884)

. (230353)

((сочетание* или сочетание* или сочетание) adj2 (агент или агенты или лекарство или наркотики)).tw,kf. (71680)

((сочетание* или сочетание* или сочетание) прил2 (терапия* или лечение*)). tw,kf. (300428)

((двойной или двойной) adj2 (лечение* или лечение*)).tw,kf. (29075)

или/41–46 [двойная терапия] (843321)

40 и 47 [Двойные антиплателеты] (27099)

8 или 48 ] (30524)

5 и 49 [DAPT/ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ — СТЕНТЫ] (8875)

exp Чрескожное коронарное вмешательство/ (134063)

адвентивное? сосудистая*)).tw,kf. (75519)

(ЧКВ или ЧКВ или ЧКВ или ЧКВ).tw,kf. (70690)

(коронарный adj2 баллонный adj (дилатация* или дилатация*)).tw,kf. (73)

(коронарный ангиопласт* прил.2 баллон).tw,kf. (545)

PTCA.tw,kf. (15013)

Ангиопластика, Баллонная, Лазерная/ (405)

(Лазерная adj2 ангиопластика*).tw,kf. (393)

(лазерный баллон* adj2 ангиопласт*).tw,kf. (84)

Чрескожный транслюминальный лазерный ангиопласт*. tw,kf. (57)

PTLA.tw,kf. (108)

или/51–61 [ЧКВ] (174963)

49 и 62 [ДАПТ/ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ — ЧКВ] (7597)

50 или 63 [ДАТ/ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ — ЧКВ, СТЕНТЫ] (11554)

(контролируемое клиническое исследование или рандомизированное контролируемое исследование или практическое клиническое исследование).pt. (600783)

клинические испытания в качестве топик.ш. (197045)

exp Рандомизированные контролируемые испытания в качестве темы/ (266172)

(рандомизированные или случайным образом или РКИ $1 или плацебо*).tw,kf. (2029435)

((одинарный* или двойной* или тройной* или тройной*) прил. (маска* или слепой* или дум*)).tw,kf. (378577)

проб.ти. (439852)

or/65–70 (2636139)

64 and 71 [RCTS] (3404)

Adolescent/ not (exp Adult/ and Adolescent/) (1122505)

exp Child/ not (exp Adult/ and exp Child/) (3020143)

exp Infant/ not (exp Adult/ and exp Infant/) (1614976)

or/73–75 (3895634)

72 вместо 76 [УДАЛЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ДЕТЕЙ] (3401)

exp Животные/ не (exp Животные/ и люди/) (15391813)

77 не 78 [ЖИВОТНЫЕ ТОЛЬКО УДАЛЕНЫ] (2407)

(комментарий, редакционная статья, интервью, новости или газета). пт. (1839418)

(письмо не (письмо и рандомизированное контролируемое исследование)).pt. (2029588)

79 нет (80 или 81) [МНЕНИЯ УДАЛЕНЫ] (2349)

82 использовать ppez [MEDLINE RECORDS] (1629)

0002 exp stent/ (217801)

(stent или stents or stented или stenting).tw,kw. (231797)

(DES или DES).tw,kw. (65389)

(Strecker* или Supremo* или WallFlex* или Wallstent*).tw,kw. (4193)

или/84–87 [СТЕНТЫ, ВКЛЮЧАЯ СТЕНТЫ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВЫДЕЛЕНИЕМ] (328947)

((двойной или двойной) adj (антитромбоцитарный* или антиагрегантный*)).tw,kw. (11693)

(ДАТ или ДАТЦ).tw,kw. (4485)

ацетилсалициловая кислота плюс клопидогрель/ (508)

(дуоковер или дуоплавин).tw,kw. (11)

или/89–92 [DUAL ANTI-PLATELETS/DAPT] (14187)

антитромбоцитарное средство/ (37024)

(антиагрегант*, tw-, tw- или*). . (72063)

(ингибирование тромбоцитов* adj2*).tw,kw. (37843)

ингибирование агрегации тромбоцитов*.tw,kw. (302)

антагонист пуринергических P2Y-рецепторов/ (2175)

((P2Y или P2Y1 или P2Y12 или P2Y2) adj (антагонист рецепторов* или антагонист пуринорецепторов*)).tw,kw. (1576)

(прил рецептора АДФ (антагонист* или блокатор*)).tw,kw. (725)

(прил рецептора аденозиндифосфата (антагонист* или блокатор*)).tw,kw. (167)

клопидогрел/ (51572)

(клопидогрель или клопилет или грепид или изковер или ПЦР 4099 или ПЦР4099 или плавикс или SC 25989C или SC 259959 или SR 25995989 или зопя или зилагрен или зиллт).tw,kw. (34060)

клопидогрел.рн. (52849)

прасугрел/ (7818)

(прасугрел или CS 747 или CS747 или effient или efient или LY 640315 или LY640315).tw,kw. (5506)

прасугрел.рн. (6725)

тикагрелор/ (5731)

тикагрелор.tw,kw. (4953)

(AZD 6140 или AZD6140 или brilinta или brilique или possia).tw,kw. (735)

тикагрелор.рн. (5832)

кислота ацетилсалициловая/ (237995)

asa.tw,kw. (64612)

аспирин.тв,кв. (155623)

9или ацетилин, или ацетило, или ацетилон, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсал, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалицил, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетилсалициловая кислота, или ацетисал, или ацидулат, или ацидум ацетилсалициловый, или ацидум ацетилсалициловый, или ацидуалициловый).

(25195)

(акторин, или ацилпирин, или ацитозал, или адиро, или алабукун, или аласил, или альбил-е, или алка-зельтер, или алкаспирин, или анасприн, или андол, или анопирин, или ансин, или антром, или аптор, или артралгил, или асафлоу, или асафен, или асапор, или азатард, или асавин, или аспек, или аспен, или аспекс, или аспилец, или аспирем, или аспиргран, или аспирина, или аспирин, или аспиринин, или аспирисукре, или асписол, или аспоцид, или аспро, или асрина, или асриво, или аста, или астерик, или астрикс).tw,kw. (3747)

(бебесан, или биприн, или бокей, или боксазин, или бреоприн, или буферин, или кафенол, или каприн, или кардиоаспирин, или каспирин, или каталгин, или каталджикс, или цемерит, или цемирит, или кларадин, или кларагин, или комоприн, или контрхема).tw,kw. (523)

(наспро, или новасен, или ну сил, или ну силс, или нусеал? или орто-ацетоксибензоат, или орто-ацетоксибензойная кислота, или остоприн, или панцемол, или парацин, или пайноцил, или пенго, или пластинка 300, клиртаб, или плевин, или полопирин, или премаспин, или примаспан, или проприн. или пироновал).tw,kw. (166)

(тапал, или темагин, или тевапирин, или «th 2152», или тромбо-аспилеты, или треупалин, или трефалин, или тромалит, или тромбор, или туривитал, или верин, или виталинк, или ксакса, или высвобождение нулевого порядка). tw,kw. (1945)

Кислота ацетилсалициловая.рн. (179033)

или/94–124 [анти-плателеты] (421538)

Ацетилсалициловая кислота/CB [комбинация лекарственного средства] (22792)

Антифромбоцитарное агент/CB [Сочетание лекарственного средства] (2530)

9000 2 Clopidogridogridogridogrid/CB [2530)

9000 2 Clopidogridogridogridogrid/cb [2530)

9000 2. CB [комбинация лекарств] (10240)

Prasugrel/CB [комбинация лекарств] (689)

Пуринергический антагонист рецептора P2Y/CB [комбинация препарата] (42)

Тикагралор/CB [комбинация препарата]

Тикагралор/CB [комбинация препаратов]

. (633)

комбинация наркотиков/ (75772)

((сочетание* или сочетание* или сочетание) adj2 (агент или агенты или лекарство или наркотики)). tw,kw. (72667)

((сочетание* или сочетание* или сочетание) adj2 (терапия* или лечение*)).tw,kw. (304069)

((двойной или двойной) adj2 (терапия* или лечение*)).tw,kw. (29149)

или/126–135 [ДВОЙНАЯ/КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ] (469424)

125 и 136 [ДВОЙНЫЕ АНТИТРОМБОЦИТЫ] (41507)

93 или 137 [Все DAPT/Dual Antyplatelets] (45235)

88 и 138 [DAPT/Dual Antybletlet Therapy-Stents] (11990)

Exp Percuterage Coronary Interduction/((((((((1190)

Exp Percuterage Ceronary вмешательство/(((((1190) 134063)

(чрескожное коронарное прил3 (вмешательство? или реваскуляризация* или реваскуляризация*)).tw,kw. (77074)

(PCI или PCI или PPCI или PPCI).tw,kw. (71355)

(коронарный adj2 баллонный adj (дилатация* или дилатация*)).tw,kw. (74)

(коронарный ангиопласт* прил.2 баллон).tw,kw. (550)

PTCA. tw,kw. (15335)

лазерная ангиопластика/ (1613)

(лазерная ангиопластика adj2*).tw,kw. (403)

(лазерный баллон* adj2 ангиопласт*).tw,kw. (85)

Чрескожный транслюминальный лазерный ангиопласт*.tw,kw. (58)

PTLA.tw,kw. (108)

или/140–150 [PCI] (176576)

138 и 151 [DAPT/Dual Antybletlet Therapy — PCI] (10046)

139 или 152 [DAPT/Dual Anty -Lacklete Therapy — PCI, стент] (15793)

Рандомизированная контролируемая контролируемая исследование/ или контролируемое клиническое исследование/ (1256927)

exp «клиническое исследование (тема)»/ (259591)

(рандомизированное или рандомизированное или РКИ $1 или плацебо*).tw,kw. (2031382)

((одинарный* или двойной* или тройной* или тройной*) прил. (маска* или слепой* или думм*)).tw,kw. (378723)

проб.ти. (439852)

или/ 154–158 (2783022)

153 и 159 [RCTS] (4406)

Exp Juvenile/ not (Exp Forenile/ и Exp Adult/) (20869919)

подросток/нет (взрослый/и подросток/) (1122505)

ребенок/нет (взрослый/и ребенок/) (3020143)

младенец/не (взрослый/и ребенок/) Младенец/) (1614976)

или/161–164 (3938434)

160 не 165 [УДАЛЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ДЕТЕЙ] (4401)

эксперименты на животных/ или модель на опытных животных/ или эксперименты на животных/ или нечеловеческие/ или опытные позвоночные/ (47276006

633

Exp Human/ или Exp Experimation/ Or Exp Human Experiment/ (37268462)

167 Не 168 (10010053)

166 Не 169 [только животное удалено] (4382)

Эдтора. (1023263)

букв.пт. не (буква.pt. и рандомизированное контролируемое исследование/) (2024811)

170 не (171 или 172) [МНЕНИЯ УДАЛЕНЫ] (4288)

аннотация конференции.pt. (2773711)

173 Не 174 [Conference Abstracts удалены] (3635)

175 Использовать Oemezd [Embase Records] (2793)

83 или 176 [оба Датабазы] (44222)

. удалить дубликаты с 177 (3261)

178 use ppez [MEDLINE UNIQUE RECORDS] (1448)

178 use oemezd [EMBASE UNIQUE RECORDS] (1813)

Антикоагулянтная терапия во время полной имплантации кардиостимулятора 90 кардиовертер-дефибрилляторной терапии (ИКД) по различным показаниям В последние годы опубликовано относительно немного исследований геморрагических осложнений, связанных с имплантацией этих устройств. Цель нашего исследования — оценить частоту и тяжесть геморрагических осложнений в результате имплантации кардиостимулятора и ИКД у пациентов, получавших пероральный антикоагулянт варфарин или ацетилсалициловую кислоту.

Единых руководств по применению варфарина при имплантации кардиостимулятора не существует. Обычно используется индивидуальный подход в отношении того, следует ли прервать или продолжить антикоагулянтную терапию до процедуры. Прерывание терапии может подвергнуть пациента тромбоэмболическим осложнениям, тогда как ее продолжение может увеличить риск периоперационного кровотечения. Таким образом, любой подход потенциально может увеличить заболеваемость пациентов и продлить пребывание в больнице. Таким образом, основанный на фактических данных выбор подходящего подхода при подготовке пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, к имплантации кардиостимулятора может оказать существенное влияние как на безопасность пациентов, так и на общую стоимость процедуры.

Мы намерены оценить частоту геморрагических и тромботических осложнений, а также продолжительность пребывания в больнице, связанную с имплантацией кардиостимулятора или ИКД, у пациентов, рандомизированных для продолжения или прерывания лечения варфарином.

Одна контрольная группа будет сформирована из пациентов, получающих кардиостимуляторы, получающих ацетилсалициловую кислоту, а также одну группу пациентов, не получающих препараты, влияющие на систему свертывания крови и агрегацию тромбоцитов. Будут изучены потенциальные факторы риска кровотечения или тромбоэмболических осложнений.

Всего в это многоцентровое исследование, проводимое в пяти больницах Финляндии, будет включено 400 пациентов. Принимающие варфарин (n=200) будут случайным образом разделены на две группы: A. непрерывная терапия варфарином с поддержанием приемлемой интенсивности (МНО от 2 до 3) и B. прекращение приема варфарина за 2 дня до имплантации устройства. Контрольные группы будут состоять, как описано выше, по сто пациентов в каждой. Конечными точками исследования являются: возникновение больших кровотечений, кровоизлияний и гематом в кармане кардиостимулятора, использование дополнительных методов лечения для остановки кровотечения (например, витамин К или свежезамороженная плазма), необходимость хирургической ревизии раны и тромбоэмболические осложнения. Также фиксируется продолжительность пребывания в стационаре. В двух центрах (Университетская больница Турку и Центральная больница Сатакунта) все пациенты также будут случайным образом разделены на две группы, в которых процедура имплантации будет проводиться или не контролироваться венозной ангиографией.

Пациенты, желающие принять участие в исследовании, получат как устную, так и письменную информацию об исследовании, и их попросят подписать информированное согласие. Все устройства будут имплантированы обычным образом в соответствии с общепринятыми клиническими рекомендациями. В каждой исследуемой группе будут регистрироваться различные клинические и лабораторные показатели для выявления факторов риска кровотечения и тромбоэмболии.

Целью нашего исследования было установить среди пациентов с имплантированными кардиостимуляторами (1) увеличивает ли непрерывная терапия варфарином частоту и тяжесть геморрагических осложнений, (2) приводит ли прерывание приема варфарина к увеличению тромбоэмболических лечение увеличивает частоту кровотечений по сравнению с осложнениями, и мы также стремимся выявить факторы, предрасполагающие к геморрагическим осложнениям.

РубрикаРазное