Улидо передать показания: Передача показаний электросчётчика
Современный алгоритм лазерной коагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии | Липатов
Аннотация
Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) является наиболее эффективным методом лечения диабетической ретинопатии (ДР) и предупреждения слепоты. Лазерное воздействие направлено на прекращение функционирования новообразованных сосудов, формирующих основной риск инвалидизирующих изменений в органе зрения: гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки, рубеоза радужки и вторичной глаукомы. Своевременно и квалифицированно проведенная ЛКС позволяет сохранить зрение на поздних стадиях ДР в среднем у 60% больных в течение 10?12 лет. Этот показатель может быть выше, если лечение начато на более ранних стадиях.
Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) является наиболее эффективным методом лечения диабетической ретинопатии (ДР) и предупреждения слепоты [1, 2]. Лазерное воздействие направлено на прекращение функционирования новообразованных сосудов, формирующих основной риск инвалидизирующих изменений в органе зрения: гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки, рубеоза радужки и вторичной глаукомы.
В мировой практике применяют три основных метода ЛКС [3]: 1) фокальная лазерная коагуляция – нанесение коагулятов в местах просвечивания флюоресцина при проведении ангиографии, на участках локализации микроаневризм, мелких кровоизлияний, экссудатов; 2) барьерная лазерная коагуляция заключается в нанесении мелких коагулятов парамакулярно в несколько рядов. Этот метод применяется при непролиферативной ДР в сочетании с отеком макулярной области; 3) панретинальная лазерная коагуляция – нанесение коагулятов практически по всей площади сетчатки, исключая макулярную область. Данный метод применяется в основном при пре- и пролиферативной ДР.
Перед ЛКС пациент должен быть проинформирован о том, что лечение направлено на предотвращение дальнейшего снижения зрения, а не на восстановление нормальной остроты зрения.
Классические показания к панретинальной ЛКС сформулированы в американских исследованиях [4]. В них приведены абсолютные, относительные и возможные показания к проведению панретинальной лазеркоагуляции при ДР.
Абсолютными показаниями являются:
1) новообразованные сосуды на диске зрительного нерва (ДЗН), площадью не менее 1/4–1/3 диаметра ДЗН, с витреальными и преретинальными кровоизлияниями или без них;
2) витреальные или преретинальные кровоизлияния в сочетании с новообразованными сосудами ДЗН (или находящиеся в перипапилярной зоне до 1 диаметра ДЗН), имеющими любые размеры, а также новообразованными сосудами на сетчатке любой локализации площадью не менее 1/2 диаметра ДЗН.
К относительным показаниям относятся:
1) неоваскуляризация угла передней камеры с сопутствующей пролиферативной ДР или без нее;
2) неоваскуляризация радужки в сочетании с ретинальной неоваскуляризацией с витреальными и преретинальными кровоизлияниями или без них.
Возможные показания включают:
1) пролиферативную ДР средней степени тяжести: новообразованные сосуды ДЗН (или препапилярной зоны до 1 диаметра ДЗН), площадью не менее 1/4–1/3 диаметра ДЗН; новообразованные сосуды на сетчатке, занимающие площадь не менее 1 диаметра ДЗН, без витреальных или преретинальных кровоизлияний; новообразованные сосуды на сетчатке, площадью менее 1 диаметра ДЗН, сочетающиеся с витреальными или преретинальными кровоизлияниями;
2) препролиферативную стадию ДР.
Методика панретинальной ЛКС, как способа лечения пролиферативной ДР, была разработана и предложена американскими офтальмологами. Основной целью этой методики [5] является регресс новообразованных сосудов или, по меньшей мере, стабилизация пролиферативного процесса. Более чем 35-летний опыт применения ЛКС показал, что панретинальная ЛКС малых объемов (200–500 коагулятов) с использованием мелких коагулятов (50–100 мкм) на пролиферативной стадии процесса неэффективна.
Такая «щадящая» методика не влияет на развитие процесса и в настоящее время не должна использоваться. Многочисленными исследованиями [6–8] показано, что панретинальную ЛКС целесообразно выполнять за 3–4 сеанса (проведение ее за один сеанс увеличивает вероятность возникновения осложнений). Методика состоит в нанесении не менее 1400–1600 лазерных коагулятов диаметром 250–500 мкм на расстоянии между коагулятами около 1 1/2 диаметра коагулята.
Более активная тактика показана в случаях быстропрогрессирующей формы пролиферации при сахарном диабете 1 типа, при наличии новообразованных сосудов ДЗН, при быстром прогрессировании процесса на другом глазу, при неоваскуляризации переднего отрезка глаза. В этих случаях возможно выполнение за первый сеанс не менее 800–1000 коагулятов, с последующим добавлением того же количества за второй сеанс, проводимый, как правило, через неделю.
В конце прошлого века офтальмологи практически отказались от распространенной в 1970–80-е гг.
методики локальной коагуляции новообразованных сосудов, как самостоятельного вида лечения пролиферативной ДР. В настоящее время рекомендуется проводить прямую лазеркоагуляцию новообразованных сосудов на сетчатке, имеющих небольшие размеры (до трех диаметров ДЗН), если в этой зоне нет отслойки задней гиалоидной мембраны (ЗГМ). Эта методика применяется одновременно с панретинальной ЛКС и не рассматривается как альтернативный лазерный метод лечения пролиферативной ДР.
Американские коллеги [9] рекомендуют проводить основное лазерное воздействие на средней периферии сетчатки, оставляя свободной зону заднего полюса глаза. Коагуляция области между темпоральными аркадами показана лишь в случаях возникновения макулярного отека, развившегося после панретинальной ЛКС, при наличии диабетической макулопатии до начала панретинальной ЛКС или в ситуации, когда необходимо массивное дополнительное лазерное лечение при резистентном или быстро прогрессирующем течении пролиферативного процесса.
Важную роль в лечении пролиферативной ДР играют последующие осмотры и, при необходимости, дополнительные сеансы лазерного лечения. Как правило, первый осмотр после панретинальной ЛКС проводится через 1 мес. Далее частота осмотров определяется индивидуально, исходя из расчета 1 посещение в 1–3 мес в зависимости от тяжести пролиферативного процесса.
По данным различных авторов, эффективность панретинальной ЛКС составляет 59–86% и с ее помощью можно добиться стабилизации процесса в течение многих лет. Эффективность лазерного лечения при рубеозе радужки также достаточно высока и составляет 70–73% при условии панретинальной ЛКС большого объема.
Одним из самых частых осложнений пролиферативной ДР являются рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело, которое при этом претерпевает грубые деструктивные и пролиферативные изменения. Наиболее радикальным и эффективным методом лечения гемофтальма при ДР является быстро развивающаяся в последнее время трансцилиарная витреоретинальная хирургия.
Таким образом, правильно выполненная на ранней стадии пролиферативного процесса панретинальная ЛКС является высоко эффективным методом лечения ДР. Выбор количества коагулятов, диаметра пятна и энергии лазерного воздействия на сетчатку должен быть индивидуальным для каждого пациента и соответствовать рекомендациям «Diabetic Retinopathy Study» и «Early Treatment Diabetic Retinopathy Study».
1. Скоробогатова Е.С. Инвалидность по зрению вследствии сахарного диабета — М — Медицина — 2003 — С.89-102.
2. Donald S. Fong, Lloyd Aiello, Thomas W. Gardner at all Retinopathy in Diabetes — Diabetes Care — 2004 — N27 — PP.84-87.
3. Мазурина Н.К.. Сдобникова С.В., Столяренко Г.Е. О расширении показаний к панретинальной ЛКС при пролиферативной ДР. Матер. I-ой междун. науч.- практ. конф. — М — 2000 — С.60-61.
4. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study design and baseline patient characteristics. ETDRS report N7 — Ophthalmology — 1991 — Vol.98 — N5 — PP. 741-756.
5. Folk J.C., Pulido J. Laser Photocoagulation for the Retina and Choroid — N.Y. — American Academy of Ophthalmology — 1997.
6. Акопян В.С. Классификация возрастной макулярной дегенерации — Макула-2004 — С.90-93.
7.
Иванишко Ю.А., Лотошников М.А.. Зарезина Е.А. Поиск оптимальных параметров лазерного воздействия при лечении «мягких» макулярных друз — Макула-2006 — С.322-324.
8. Измайлов А.С., Балашевич Л.И. Классификация и лазерное лечение диабетической макулопатии — Макула-2004 — С.39-45.
9. David Callanan, Dean Eliott, Michael Ip. at all Diabetic Macular Edema: Update and Treatment Options — Medscape Diabetes — 2007 — N6 — PP.1243-1246.
ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ НАВИГАЦИИ С 5-АМИНОЛЕВУЛИНОВОЙ КИСЛОТОЙ В ХИРУРГИИ ГЛИОБЛАСТОМЫ: МЕТААНАЛИЗ | Бывальцев
1. Бывальцев В.А., Степанов И.А., Яруллина А.И., Белых Е.Г. Молекулярные аспекты ангиогенеза в глиобластомах. Вопросы онкологии. 2017; 63 (1): 19–27.
2. Belykh E., Martirosyan N.L., Yagmurlu K., Miller E.J., Eschbacher J.M., Izadyyazdanabadi M., Bardonova L.A., Byvaltsev V.A., Nakaji P., Preul M.C. Intraoperative Fluorescence Imaging for Personalized Brain Tumor Resection: Current State and Future Directions. Front Surg.
2016 Oct 17; 3: 55.
3. Golebiewska A., Bougnaud S., Stieber D., Brons N.H., Vallar L., Hertel F., Klink B., Schröck E., Bjerkvig R., Niclou S.P. Side population in human glioblastoma is non-tumorigenic and characterizes brain endothelial cells. Brain. 2013; 136 (5): 1462–1475.
4. Beier D., Schulz J.B., Beier C.P. Chemoresistance of glioblastoma cancer stem cells–much more complex than expected. Mol Cancer. 2011 Oct 11; 10: 128. doi: 10.1186/1476-4598-10-128.
5. Shirai K., Chakravarti A. Towards personalized therapy for patients with glioblastoma. Expert review of anticancer therapy. 2011; 11 (12): 1935–1944.
6. Raman F., Scribner E., Saut O., Wenger C., Colin T., Fathallah-Shaykh H.M. Computational Trials: Unraveling Motility Phenotypes, Progression Patterns, and Treatment Options for Glioblastoma Multiforme. Castro MG, ed. PLoS One. 2016 Jan 12; 11 (1): e0146617. doi: 10.1371/journal.pone.0146617.
7. Han K., Ren M., Wick W., Abrey L., Das A., Jin J., Reardon D.
A. Progression-free survival as a surrogate endpoint for overall survival in glioblastoma: a literature-based meta-analysis from 91 trials. Neuro Oncol. 2014 May; 16 (5): 696–706. doi: 10.1093/neuonc/not236.
8. Бывальцев В.А., Яруллина А.И., Степанов И.А., Шашков К.В. Резекция глиобластомы с применением комбинированной флуоресцентной навигации. Сибирский медицинский журнал. 2015; 138 (7): 128–132.
9. Teixidor P., Arráez M.Á., Villalba G., Garcia R., Tardáguila M., González J.J., Rimbau J., Vidal X., Montané E. Safety and Efficacy of 5-Aminolevulinic Acid for High Grade Glioma in Usual Clinical Practice: A Prospective Cohort Study. Black KL, ed. PLoS One. 2016 Feb 17; 11 (2): e0149244. doi: 10.1371/journal.pone.0149244.
10. Roberts D.W., Valdés P.A., Harris B.T., Hartov A., Fan X., Ji S., Leblond F., Tosteson T.D., Wilson B.C., Paulsen K.D. Glioblastoma Multiforme Treatment with Clinical Trials for Surgical Resection (Aminolevulinic Acid). Neurosurg Clin N Am. 2012 Jul; 23 (3): 371–7.
doi: 10.1016/j.nec.2012.04.001
11. Piccirillo S.G., Dietz S., Madhu B., Griffiths J., Price S.J., Collins V.P., Watts C. Fluorescence-guided surgical sampling of glioblastoma identifies phenotypically distinct tumour-initiating cell populations in the tumour mass and margin. Br J Cancer. 2012 Jul 24; 107 (3): 462–8. doi: 10.1038/bjc.2012.271.
12. Chaichana K.L., Jusue-Torres I., Navarro-Ramirez R., Raza S.M., Pascual-Gallego M., Ibrahim A., Hernandez-Hermann M., Gomez L., Ye X., Weingart J.D., Olivi A., Blakeley J., Gallia G.L., Lim M., Brem H., Quinones-Hinojosa. Establishing percent resection and residual volume thresholds affecting survival and recurrence for patients with newly diagnosed intracranial glioblastoma. Neuro Oncol. 2014 Jan; 16 (1): 113–22. doi: 10.1093/neuonc/not137.
13. Eljamel M.S. Brain photodiagnosis (PD), fluorescence guided resection (FGR) and photodynamic therapy (PDT): Past, present and future. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2008 Mar; 5 (1): 29–35.
doi: 10.1016/j.pdpdt.2008.01.006.
14. Kosinski A.S. A weighted generalized score statistic for comparison of predictive values of diagnostic tests. Stat Med. 2013 Mar 15; 32 (6): 964–77. doi: 10.1002/sim.5587.
15. Eljamel M.S., Goodman C., Moseley H. ALA and Photofrin fluorescence-guided resection and repetitive PDT in glioblastoma multiforme: A single centre Phase III randomised controlled trial. Lasers Medical Science. 2008; 23: 361–367.
16. Kalpathy-Cramer J., Gerstner E.R., Emblem K.E., Andronesi O., Rosen B. Advanced Magnetic Resonance Imaging of the Physical Processes in Human Glioblastoma. Cancer research. 2014; 74 (17): 4622–4637.
17. Stummer W., Novotny A., Stepp H., Goetz C., Bise K., Reulen H.J. Fluorescence-guided resection of glioblastoma multiforme by using 5-aminolevulinic acid-induced porphyrins: A prospective study in 52 consecutive patients. J Neurosurg. 2000; 93: 1003–1013.
18. Della Puppa A., Ciccarino P., Lombardi G., Rolma G., Cecchin D.
, Rossetto M. 5-Aminolevulinic acid fluorescence in high grade glioma surgery: Surgical outcome, intraoperative findings, and fluorescence patterns. Biomed Res Int. 2014; 2014: 232561. doi: 10.1155/2014/232561.
19. Piquer J., Llácer J.L., Rovira V., Riesgo P., Rodriguez R., Cremades A. Fluorescence-guided surgery and biopsy in gliomas with an exoscope system. Biomed Res Int. 2014; 2014: 207974. doi: 10.1155/2014/207974.
20. Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T., Wiestler O.D., Zanella F., Reulen H.J.; ALA-Glioma Study Group. ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: A randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2008; 7: 392–401.
21. Della Puppa A., Lombardi G., Rossetto M., Rustemi O., Berti F., Cecchin D., Gardiman M.P., Rolma G., Persano L., Zagonel V., Scienza R. Outcome of patients affected by newly diagnosed glioblastoma undergoing surgery assisted by 5-aminolevulinic acid guided resection followed by BCNU wafers implantation: a 3-year follow-up.
J Neurooncol. 2017 Jan; 131 (2): 331–340. doi: 10.1007/s11060-016-2301-z.
22. Pastor J., Vega-Zelaya L., Pulido P. Role of intraoperative neurophysiological monitoring during fluorescence-guided resection surgery. Acta Neurochir. 2013; 15: 2201–2213.
23. Díez Valle R., Slof J., Galván J., Arza C., Romariz C., Vidal C.; VISIONA study researchers. VISIONA study researchers. Observational, retrospective study of the effectiveness of 5-aminolevulinic acid in malignant glioma surgery in Spain (The VISIONA study). Neurologia. 2014 Apr; 29 (3): 131–8. doi: 10.1016/j.nrl.2013.05.004.
24. Della Puppa A., De Pellegrin S., d’Avella E., Gioffrè G., Rossetto M., Gerardi A., Lombardi G., Manara R., Munari M., Saladini M., Scienza R. 5-aminolevulinic acid (5-ALA) fluorescence guided surgery of high-grade gliomas in eloquent areas assisted by functional mapping. Our experience and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2013 Jun; 155 (6): 965–72; discussion 972. doi: 10.1007/s00701-013-1660-x.
25. Jacquesson T., Ducray F., Maucort-Boulch D., Armoiry X., Louis-Tisserand G., Mbaye M., Pelissou-Guyotat I., Guyotat J. Surgery of high-grade gliomas guided by fluorescence: A retrospective study of 22 patients. Neurochirurgie. 2013 Feb; 59 (1): 9–16. doi: 10.1016/j.neuchi.2012.07.002
26. Díez Valle R., Tejada Solis S., Idoate Gastearena M.A., García de Eulate R., Domínguez Echávarri P., Aristu Mendiroz J. Surgery guided by 5-aminolevulinic fluorescence in glioblastoma: Volumetric analysis of extent of resection in single-center experience. J Neurooncol. 2011 Mar; 102 (1): 105–13. doi: 10.1007/s11060-010-0296-4.
27. Jaber M., Wölfer J., Ewelt C., Holling M., Hasselblatt M., Niederstadt T., Zoubi T., Weckesser M., Stummer W. The Value of 5-Aminolevulinic Acid in Low-grade Gliomas and High-grade Gliomas Lacking Glioblastoma Imaging Features: An Analysis Based on Fluorescence, Magnetic Resonance Imaging, 18F-Fluoroethyl Tyrosine Positron Emission Tomography, and Tumor Molecular Factors.
Neurosurgery. 2016 Mar; 78 (3): 401–11; discussion 411. doi: 10.1227/NEU.0000000000001020.
28. Slotty P.J., Siantidis B., Beez T., Steiger H.J., Sabel M. The impact of improved treatment strategies on overall survival in glioblastoma patients. Acta Neurochir (Wien). 2013 Jun; 155 (6): 959–63. doi: 10.1007/s00701-013-1693-1.
29. Hefti M., von Campe G., Moschopulos M., Siegner A., Looser H., Landolt H. 5-aminolevulinic acid induced protoporphyrin IX fluorescence in high-grade glioma surgery: A one-year experience at a single institutuion. Swiss Med Wkly. 2008 Mar 22; 138 (11–12): 180–5. doi: 2008/11/smw-12077.
30. Valdés P.A., Kim A., Leblond F., Conde O.M., Harris B.T., Paulsen K.D., Wilson B.C., Roberts D.W. Combined fluorescence and reflectance spectroscopy for in vivo quantification of cancer biomarkers in low- and high-grade glioma surgery. J Biomed Opt. 2011 Nov; 16 (11): 116007. doi: 10.1117/1.3646916.
31. Ewelt C., Floeth F.W., Felsberg J., Steiger H.J., Sabel M.
, Langen K.J., Stoffels G., Stummer W. Finding the anaplastic focus in diffuse gliomas: The value of Gd-DTPA enhance MRI, FET-PET, and intraoperative, ALA-derived tissue fluorescence. Clin Neurol Neurosurg. 2011 Sep; 113 (7): 541–7. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.03.008.
32. Kremer P., Fardanesh M., Ding R., Pritsch M., Zoubaa S., Frei E. Intraoperative fluorescence staining of malignant brain tumors using 5-aminofluorescein-labeled albumin. Neurosurgery. 2009 Mar; 64 (3 Suppl): ons53–60. doi: 10.1227/01.NEU.0000335787.17029.67.
33. Floeth F.W., Sabel M., Ewelt C., Stummer W., Felsberg J., Reifenberger G., Steiger H.J., Stoffels G., Coenen H.H., Langen K.J. Comparison of 18F-FET PET and 5-ALA fluorescence in cerebral gliomas. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Apr; 38 (4): 731–41. doi: 10.1007/s00259-010-1690-z.
34. Panciani P.P., Fontanella M., Schatlo B., Garbossa D., Agnoletti A., Ducati A., Lanotte M. Fluorescence and image guided resection in high grade glioma. Clin Neurol Neurosurg.
2012 Jan; 114 (1): 37–41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.001.
35. Su X., Huang Q.F., Chen H.L., Chen J. Fluorescence-guided resection of high-grade gliomas: A systematic review and meta-analysis. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Dec; 11 (4): 451–8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.08.001.
36. Zhao S., Wu J., Wang C., Liu H., Dong X., Shi C., Shi C., Liu Y., Teng L., Han D., Chen X., Yang G., Wang L., Shen C., Li H. Intraoperative Fluorescence-Guided Resection of High-Grade Malignant Gliomas Using 5-Aminolevulinic Acid–Induced Porphyrins: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies. PLoS One. 2013 May 28; 8 (5): e63682. doi: 10.1371/journal.pone.0063682.
37. Eljamel S. 5-ALA Fluorescence Image Guided Resection of GlioblastomanMultiforme: A Meta-Analysis of the Literature. Hamblin MR, ed. International J Mol Sci. 2015; 16 (5): 10443–10456.
Richter Trial Day 5: Тетя и бабушка девочек дают показания с показаниями правоохранительных органов и членов семьи, в том числе тети девочек, Мишель Пулидо.
Бабушка девочек, Паула Каммон, также выступала в пятницу, на пятый день судебного процесса над Фернандо и Софией Рихтер.
Рихтеры обвиняются в том, что держат трех дочерей Софии в заточении в своих домах округа Пиналь и Пима в грязных тюремных условиях на срок до двух лет. Супружеской паре из Тусона предъявлено несколько обвинений, включая похищение людей.
Некоторые из сотрудников правоохранительных органов, которые, как ожидается, будут давать показания, прибыли из округа Пинал и вели дело, связанное с домом Рихтеров в Каталине.
Суд закончился около 14 часов. В понедельник суда не будет, и суд должен возобновиться во вторник, 24 ноября.
Мишель Пулидо выступила в пятницу утром. Она сестра Софии Рихтер и тетя трех девочек.
Она сказала, что в последний раз видела своих племянниц в доме Каталины. Она сказала, что не заметила ничего необычного и зашла в девчачью комнату.
Паула Каммон — мать Софии Рихтер.
Она сказала, что до ареста Софии и Фернандо Ричер в ноябре 2013 года она не видела трех девочек около двух лет.
Однажды она посетила Рихтеров в их доме в Каталине, но не увидела девушек. Она сказала, что после переезда Рихтеров ей сказали, что семья живет в Сан-Диего, Калифорния.
Каммон сказала, что несколько раз разговаривала с Софией Рихтер по телефону, и ей сказали, что они в Сан-Диего. Она также говорила с двумя младшими дочерьми по телефону, и ее заставили поверить в то же самое.
Когда она разговаривала с девочками, ей сказали, что старшей дочери в это время не было дома.
Когда Рихтеров арестовали, Каммон заявила, что была потрясена, узнав, что семья находится в Аризоне.
Младшая и старшая сестры выступили в четверг.
Tucson News Now не идентифицирует несовершеннолетних, поэтому мы будем называть девочек по их возрасту или как младшую, среднюю или старшую сестру.
Обе девушки обвинили Фернандо Рихтера в физическом и эмоциональном насилии.
Самая старшая девочка сказала, что самым большим наказанием для нее является музыка.
Она сказала, что обычная хип-хоп станция будет играть на полную мощность в ее комнате почти круглосуточно и без выходных. В качестве наказания она сказала, что ее мать выключит музыку. Она сказала, что от статического электричества у нее звенит в ушах и ей будет трудно уснуть. Ей не разрешалось прикасаться к радио.
Старшая сестра сказала, что в доме в Тусоне, где ее нашли, ее никогда не наказывали физически.
Однако в доме Каталины, по ее словам, ее несколько раз ударили такими предметами, как ангар, телевизионный провод или ремень.
Она сказала, что Фернандо Рихтер однажды так сильно ударил ее палкой, что палка сломалась, и у нее пошла кровь из спины.
Младшая сестра выступила в первый четверг, описав большую часть тех же событий, что и ее сестра накануне.
Девушка рассказала о том, как Фернандо Рихтер якобы избил ее за то, что «не правильно прочитал словарь».
«Он был зол, потому что я неправильно читала словарь», сказала девушка.
«В то время я должен был читать словарь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. И я не правильно его читал, я думаю. И он тянул меня за ухо, тащил меня в гараж и много раз кричал … У меня были шрамы на спине».
Она также рассказала о том, как Фернандо сбил ее со стула.
«Опять же, он тоже был зол из-за того, что я неправильно прочитала, поэтому он вошел и был очень зол», — сказала она. «Он столкнул меня со стула, и у меня был окровавленный нос. Он подумал, что я играю со своей кровью. И я не знаю, что он имел в виду. Но он думал, что я играю со своей кровью, и я сказал ему, что я только что пошла кровь из носа. Потом он вышел из комнаты, вошла мама, и она попыталась сделать… она попыталась остановить это, и он сказал ей просто дать мне истечь кровью».
Обвинения появились в ноябре 2013 года, когда две девочки сбежали из дома и побежали к соседям.
Младшая сестра также утверждала, что Фернандо угрожал им, чтобы они не ушли.
«Он сказал нам, что если мы когда-нибудь убежим, он найдет нас, и случится что-то плохое», — сказала она.
«Фернандо даже сказал мне в лицо, что мы убьём меня при первой же возможности. Я боялся уйти. В то время они были всем, что у меня было. Живя с кем-то так долго, к этому просто привыкаешь».
Власти утверждают, что за девочками круглосуточно наблюдали видеонаблюдение, изо дня в день кормили одной и той же «отвратительной едой», заставляли пить воду для ванн из заплесневелых пластиковых кувшинов, били ремнями и ложками, а иногда им приходилось пользоваться туалетами. как ванная. Власти также заявили, что Рихтеры включили громкую музыку в доме.
Пол Скицки, представляющий Фернандо Рихтера, сказал, что сестры недовольны отношениями Фернандо с Софией. Скитцки утверждал, что нет никаких доказательств жестокого обращения или избиения, и девочкам разрешалось приходить и уходить, когда им заблагорассудится.
Обвинения стали известны в ноябре 2013 года, когда двум девочкам удалось сбежать из дома семьи в Тусоне. Девушки рассказали, что сбежали через окно, когда Фернандо Рихтер пытался выломать дверь их спальни с ножом в руке.
Следователи заявили, что Рихтеры, которые не признали себя виновными по всем пунктам обвинения, переехали в Тусон в августе 2013 года, прожив несколько лет в округе Пинал.
• ДЕНЬ 1: Пробные перерывы по Рихтеру на выходные, продолжатся во вторник.
• ДЕНЬ 2: Полицейские дают показания об условиях жизни.
• ДЕНЬ 3: Средняя сестра выступает в роли свидетеля.
• ДЕНЬ 4: Старшая сестра срывается на месте свидетельских показаний.
• ДЕНЬ 4: Соседи вспоминают день побега девочки.
Copyright 2015 Tucson News Now. Все права защищены.
Свидетель говорит, что подозреваемый в убийстве Кенневика пытался остановить нападение
Свидетель утверждает, что подозреваемый в убийстве в Сентябрьском Три-Ситис пытался защитить друга, которого избили.
В документах, полученных Herald на этой неделе, прямо не говорится, что Фернандо Пулидо был подозреваемым торговцем наркотиками, но после того, как он был застрелен, в его карманах было обнаружено большое количество подозреваемого метамфетамина, и, возможно, еще больше было украдено из его машины его злоумышленник.
Документы также показывают, что его дом уже находился под наблюдением ФБР.
Новые судебные документы рисуют драматическую картину событий, которые привели к смерти Пулидо 21 сентября в доме в квартале 3800 на Четвертой авеню в Кенневике.
После опроса свидетелей следователям удалось получить ордера на арест Лонни Бартон-Оуэнса за убийство второй степени и Ребекки Чавес за оказание помощи преступникам.
Бартон-Оуэнс и Чавес были арестованы в понедельник днем и предстали перед Верховным судом округа Бентон во вторник и среду.
Лонни Бартон-Оуэнс появляется в суде округа Бентон из тюрьмы по обвинению в убийстве второй степени.В среду Бартон-Оуэнс признал себя невиновным по обвинению в убийстве и, как ожидается, предстанет перед судом в январе. Его залог установлен в размере 1 миллиона долларов.
Судья Дэвид Петерсен установил залог Чавес в размере 500 000 долларов из-за ее криминального прошлого. Чавес уже ожидал суда за ограбление, похищение людей, нападение и обвинение в 2019 году.
Суд над этим делом назначен на конец декабря.
Свидетельские показания
Свидетельские показания исходят от человека, который находился в доме в то время и согласился сотрудничать в обмен на сокращение возможного приговора за отдельное обвинение в оружии, согласно следствию.
Несколько человек, опрошенных следователями, выразили опасение возмездия в случае обращения в полицию.
Когда 21 сентября поступил первый звонок, диспетчерам службы экстренной помощи сообщили, что мужчина лежит на земле и не дышит нормально.
Когда приехали медики, они обнаружили, что 36-летний Пулидо был ранен в живот. Медики уведомили полицию, и офицер был отправлен в больницу Trios Southridge для расследования. Позже он скончался в больнице.
При обыске его одежды офицер обнаружил в его кармане 30 граммов вещества, похожего на метамфетамин, согласно судебным документам. 900:03 Патрульная машина полиции Кенневика проезжает через квартал 3700 Западной Четвертой авеню, где детективы Кенневика отреагировали на смерть 21 сентября мужчины, найденного застреленным в доме.
Боб Броуди [email protected]
На месте стрельбы следователи обнаружили следы борьбы и пулевое отверстие в двери спальни. Из-за пороха, обнаруженного на двери, они считают, что из пистолета стреляли с близкого расстояния.
Документы показывают, что улица Пулидо называлась «Пророчество».
Полиции удалось подать в суд на записи видеонаблюдения, чтобы идентифицировать нескольких человек в доме, где он был застрелен, и в доме Пулидо в нескольких кварталах от него, в 300-м квартале на Саут-Рид-стрит.
Согласно судебным документам, за домом Пулидо уже следило ФБР, хотя непонятно почему.
Человек, который звонил в 911, зашел в дом сразу после стрельбы и увидел Пулидо на полу.
На видеозаписях видно, что после одного выстрела из дома выбежали двое мужчин, а вскоре за ними последовали еще один мужчина и женщина. Позже женщина была идентифицирована как домовладелица Камерон Маллали.
Один из мужчин был позже идентифицирован, когда подруга Пулидо позвонила в полицию, чтобы сообщить, что она видела фотографию, размещенную на Facebook, и полагала, что мужчина, который был знакомым, носил украшения, которые были на Пулидо, когда он был застрелен, согласно судебным документам.
Следователи говорят, что у второго мужчины на заднем плане фотографии были значительные кровоподтеки на лице. Позже он был идентифицирован как человек, на которого Пулидо якобы напал, когда его застрелили.
Один мужчина сообщил следователям, что он и еще несколько человек находились в гостиной дома на Четвертой авеню и играли в дартс, а Бартон-Оуэнс и человек, на которого ранее напал Пулидо, находились в «курительной комнате».
Пришел Пулидо и постучал в дверь. Люди внутри не собирались его впускать, но дверь ему открыл кто-то, не знающий ситуации, рассказали следователи. Один мужчина сказал, что пытался остановить Пулидо у двери, но Пулидо толкнул его.
Затем Пулидо начал обыскивать дом в поисках мужчины, в то время как Маллали показал, что «Пророчество» было там, в надежде предупредить Бартона-Оуэнса и человека, которого он искал.
Дверь в комнату, в которой они находились, была заперта, но Пулидо в конце концов нашел металлический предмет, чтобы взломать замок, и, согласно документам, начал нападать на человека внутри.
Свидетель сказал, что у человека, на которого напал Пулидо, была «летучая мышь пророчества», представляющая собой бейсбольную биту с гвоздями, которую он сделал, чтобы защитить себя на случай, если Пулидо снова нападет на него, согласно документам.
Он добавил, что в последний раз, когда Пулидо напал на человека, он сильно ранил его.
Пока Пулидо и мужчина боролись за биту, Бартон-Оуэнс вышел из комнаты и вошел в комнату, где был его ребенок.
Свидетель охарактеризовал Пулидо как «боевика, обученного смешанным единоборствам» и сказал, что он сильно избивал этого человека.
Он сказал, что Пулидо отобрал биту у другого мужчины и бил его, когда вернулся Бартон-Оуэнс с пистолетом и выстрелил через дверь спальни, попав в Пулидо. Он не был уверен, прицелился ли Бартон-Оуэнс или стрелял вслепую.
Последствия стрельбы
То, что один свидетель сообщил полиции, было похоже на анонимное сообщение, отправленное в полицию Кенневика в начале октября, в котором говорилось, что Бартон-Оуэнс пытался вмешаться, чтобы остановить нападение. Осведомитель добавил, что Бартон-Оуэнс забрал машину Пулидо, в которой находились деньги и наркотики.
На месте стрельбы полиция не смогла найти синий BMW Пулидо и подумала, что он был украден, прежде чем знакомый появился в доме матери Пулидо, чтобы сообщить ей, что машина у него.
Вскоре после стрельбы Маллали подобрала Бартона-Оуэнса, идущего по Олсон-стрит с ребенком, и отвела его к себе домой. Позже его видели уезжающим в машине Пулидо.
Затем Бартон-Оуэнс подобрал другого мужчину и отправился в дом Пулидо, чтобы поговорить с соседом Пулидо по комнате и попытаться получить помощь.
Сосед Пулидо по комнате уехал на BMW, и, пока он отсутствовал, следователи говорят, что Бартон-Оуэнс позвонил своей девушке Ребекке Чавес, 36 лет, чтобы она забрала его. Следователи заявили, что Чавес является матерью ребенка Бартон-Оуэнс.
Другой свидетель сказал, что Чавес приехал на своей машине, и Маллали был с ней на руках, а еще один ребенок был в автокресле.
Несколько недель спустя, в тот же день, когда поступило анонимное сообщение, офицер заметил Чавес, проезжавшую мимо Четвертой и Юнион, и попытался остановить ее, полагая, что Бартон-Оуэнс тоже был в ее машине. Офицер сказал, что она бежала на большой скорости.
Получив показания свидетеля на следующей неделе, следователь получил ордера на арест Бартон-Оуэнс и Чавеса.
Через три недели, 31 октября, они были арестованы в Паско оперативной группой маршалов США.
Пулидо — одно из 15 убийств в округе Бентон в этом году.
Кори Маккой
Кори — отмеченный наградами журналист-расследователь. Он присоединился к Tri-City Herald в декабре 2021 года в качестве редактора / репортера, освещающего жилищное строительство и развитие.