Применение воздуховода – 6. Применение воздуховода

Содержание

6. Применение воздуховода

ПОКАЗАНИЯ

Острая дыхательная недостаточность вследствие обструкции на уровне ротоглотки, западение языка при бессознательном состоянии больного, кома любой этиологии с утратой кашлевого и рвотного рефлексов, атрезия хоан, синдром Пьера–Робена, необходимость держать рот ребёнка открытым для проведения эффективной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Отсутствие показаний.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Палата интенсивной терапии новорожденных (ПИТН) родильных домов, отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

СОСТАВ БРИГАДЫ, ПРОВОДЯЩЕЙ МАНИПУЛЯЦИЮ

Манипуляцию проводят врач-неонатолог или анестезиолог-реаниматолог и палатная медицинская сестра.

ОСНАЩЕНИЕ

Воздуховоды.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

  • Подберите соответствующий возрасту ребёнка воздуховод, наденьте стерильные перчатки.

  • Положение ребёнка: на спине с валиком под плечами.

  • Раскройте рот новорождённого и осторожно продвигайте воздуховод по поверхности языка. Следите, чтобы трубка не отталкивала язык к задней стенке глотки.

  • Критерием правильного положения воздуховода является свободное спонтанное дыхание или беспрепятственная ИВЛ.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Травма слизистой, кровотечение, смещение воздуховода с последующей асфиксией, рвота и ларингоспазм при восстановлении глоточных рефлексов.

7. Плевральная пункция

ПОКАЗАНИЯ

Внутриплевральное напряжение, диагностические.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (относительные)

Инфекционное поражение кожи в месте предполагаемой пункции

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ

Перевязочная хирургического стационара, стерильные условия (плановая)

По ситуации (неотложная)

СОСТАВ БРИГАДЫ

Врач, ассистент, перевязочная (операционная ) медсестра.

ОСНАЩЕНИЕ

Стерильные салфетки, пеленка, шприц 5-10 мл для инъекций №1, местный анестетик (новокаин 0,25%), хирургический зажим, емкость для анестетика, игла для плевральной пункции с эластичным переходником, шприц 20-50 мл №2 с канюлей под пункционную иглу и переходник, лоток для использованного материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

  • Ассистент фиксирует ребенка, желательно, в положении сидя так, чтобы обеспечить доступ хирургу к любой точке на грудной стенке с пораженной стороны.

  • После обработки операционного поля проводится послойная местная анестезия мягких тканей в проекции пункции. Классическое место пункции 5-6 межреберья по средней подмышечной линии.

  • Анестезия кожи выполняется шприцем №1на уровне нижележащего ребра, затем игла проводится по верхнему его краю с одновременной анестезией тканей. К пункционной игле подсоединяется через переходник шприц №2, заполненный на 1/3 новокаином.

  • Пункция плевральной полости проводится в месте анестезии с соблюдением тех же правил.

  • После прокола париетальной плевры в плевральную полость вводится небольшой объём новокаина.

  • В дальнейшем шприцем работают в режиме эвакуации с периодическим пережиманием переходника. Заканчивается манипуляция после удаления иглы наложением стерильной герметичной повязки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Анафилактический шок на анестетик. повреждение межреберного сосуда с внутренним кровотечением.

studfiles.net

Применение воздуховода - Тактика врача скорой помощи в особых случаях - Неотложная помощь в педиатрии - Kelechek.ru

Показания: ОДН при коме любой этиологии, сопровождающаяся утратой кашлевого и рвотного рефлексов. Методика введения. Подбирают соответственно возрасту ребенка воздуховод и вводят его в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда воздуховод достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180°, и он прижимает корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей.

Критерием правильного положения воздуховода являются свободное спонтанное дыхание или беспрепятственная ИВЛ.

Осложнения: смещение воздуховода с последующей асфиксией, рвота и ларингоспазм при восстановлении глоточных рефлексов.

Интубация трахеи показана при острой вентиляционной дыхательной недостаточности III — IV степени, первичной реанимации, необходимости ИВЛ продолжительностью более 5 мин или санации трахеобронхиального дерева при аспирации грудного молока, желудочного содержимого, при эндобронхитах, бактериальных пневмониях, ларингостенозе III степени.

Интубацию трахеи без предварительной медикаментозной подготовки осуществляют только при первичной реанимации. Во всех остальных случаях больному внутривенно или в мышцы дна полости рта вводят возрастную дозу сульфата атропина. Необходимой степени мышечной релаксации достигают инъекцией седуксена или натрия оксибутирата с последующей гипервентиляцией.

В условиях скорой помощи у детей практически нет потребности в использовании миорелаксантов для эндотрахеальной интубации. Трахею интубируют после того, как очищены ротовая полость и глотка больного. Если есть возможность, перед интубацией проводят гипервентиляцию 100% кислородом в течение 1 — 2 мин при помощи дыхательного мешка и маски.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Врач пальцами обеих рук отдавливает подбородок больного книзу а указательными и средними пальцами, помещенными за угол челюсти, толкает ее кпереди. При необходимости длительного поддержания свободной проходимости дыхательных путей применяют воздуховод. Осложнения: травма зубов при грубом введении шпателя или роторасширителя, повреждение слизистой оболочки ротовой полости при применении плохо смоченной салфетки или при чрезмерном разрежении отсасывания. После…

В неотложной и скорой помощи основным является парентеральный путь введения медикаментов. Чем тяжелее состояние больного, чем больше у него выражены признаки нарушения гемодинамики (периферической и центральной), тем больше показаний к внутривенным инъекциям. Это обусловлено тем, что внутривенный путь делает лекарственное воздействие более управляемым, так как эффект препарата быстро проявляется (в течение 5 — 7 мин)…

Ребенка укладывают спиной на ровную поверхность. Голову его запрокидывают назад, для чего под плечи подкладывают свернутую пеленку или полотенце. Через угол рта вводят ларингоскоп. Его клинок затем продвигают к средней линии и вперед. Если клинок изогнутый, то его подводят под основание надгортанника и отжимают в вентральную сторону корень языка, при этом открывается голосовая щель. Если…

Внутривенные инфузии в условиях скорой помощи осуществляют одним из трех способов: венепункцией, чрескожной катетеризацией периферических вен и венесекцией. Какой бы из этих способов выбран ни был, обязательным условием его применения является строгое соблюдение асептики и антисептики с обработкой рук врача, области вмешательства, спиртом или 3 % настойкой йода, а также с ее ограничением стерильными марлевыми…

Опасности и осложнения эндотрахеальной интубации начинаются с прямой ларингоскопии. В течение этой манипуляции возможны гипоксия, сердечная брадиаритмия, травматические повреждения небных дужек. Гипоксия и брадикардия обычно являются результатом затянувшейся и травматичной интубации. При их возникновении надо прекратить ларингоскопию и начать вентиляцию легких 100% кислородом с помощью дыхательного мешка и маски. Если через 1 1/2 — 2…

www.kelechek.ru

Типы воздуховодов — подробный обзор основных видов соединений, форм сечений, используемых материалов и других характеристик воздуховодов.

09 февраля 2017 г.

Общая классификация

Большое количество типов воздуховодов обусловлено разнообразием их применения в вентиляционных системах. Для удобства классификации, воздуховоды принято делить по следующим параметрам:

  • Форма сечения (прямоугольные, круглые, эллиптические)
  • Размер (диаметр)
  • Конструкционное исполнение (спиральные, прямошовные)
  • Используемые материалы (оцинкованная или нержавеющая сталь, металлопластик, пластик)
  • Жесткость
  • Способ соединения (фланцевые, бесфланцевые)
  • Тип соединения (диффузоры, тройники, отводы)

Применение воздуховодов

Воздуховодами называют специальные вентиляционные каналы, направляющие воздушные потоки в заданное направление и имеющие возможность регулировать давление воздуха и интенсивность его потока. Различные виды воздуховодов объединяются в, зачастую, сложную систему, состоящую и множества ответвлений, каналов, шахт и рукавов, которая является важнейшим элементом функционирования вентиляции как общего целого.  

При выборе вентиляционного оборудования необходимо учитывать, какие типы воздуховодов были использованы при проектировании системы на том или ином участке вентиляционной магистрали. Помимо этого необходимо удостовериться о способах соединения вентиляционного оборудования с сетью воздуховодов, обратив внимание на диаметры и пропускную способность воздуховодов на определенном участке, а также учесть, из какого материала сделаны стены, потолки и все примыкающие к месту крепления части здания.

Выбор воздуховода

Форма сечения

Самыми распространенными типами сечения воздуховодов, используемых при проектировании вентиляционной сети, являются круглые и прямоугольные. Если конструкционные особенности вентиляционной системы накладывают жесткие ограничения на размер и форму сечения, то применяют воздуховоды эллиптического(плоскоовального) сечения, которые изготавливаются из круглых воздуховодов, путем их обработки на специальных станках.

Круглые воздуховоды требую меньше затрат материала на производство и изготавливаются по более простой технологии, нежели прямоугольные. В случае использования металла, на производство прямоугольного воздуховода уйдет, в среднем, на 20-30% материала больше, чем для круглого с аналогичными показателями. Более сложное производство связано с тем, что прямоугольные воздуховоды складывается воедино из нескольких, более мелких частей.

Преимуществом круглых воздуховодов является хорошая герметичность, обеспечение высокой скорости прохождения воздушного потока, низкий уровень шума,  простота монтажа, меньший вес, по сравнению с прямоугольным аналогом.

Основным и немаловажным преимуществом моделей с прямоугольным сечением является возможность их оптимального расположения в пространстве. Они занимают меньше места и подстраиваются под те или иные особенности планировки в помещениях, например, в случае низких подвесных потолков.

Как показывает практика, наибольшее применение в промышленности и других производственных помещениях находит круглый тип воздуховодов, в то время как прямоугольные активнее используют в обычных зданиях, загородных домах, квартирах и других небольших помещениях. 

Конструкционное исполнение

Также, воздуховоды, в свою очередь, делятся на прямошовные (фальцевые)спирально-навивные (спирально-замковые) и спирально-сварные.

Прямошовные (промышленные) воздуховоды изготавливаются из стального листа металла толщиной 0,55-1,2 мм и длиной 1,25м (в среднем). У прямоугольных моделей шов размещают на сгибе на придания конструкции дополнительной жесткости.

Спирально-сварные воздуховоды изготавливаются из специальных стальных лент с антикоррозийным покрытием, толщиной 0,8 - 2,2мм, шириной 400-750мм (в среднем) и без ограничений по длине. За счет сварки стыков внахлест шов получается плотный и прочный.

Спирально-замковые воздуховоды изготавливаются из специальных стальных лент с антикоррозийным покрытием, толщиной 0,5 - 1мм, шириной 130мм (в среднем) и без ограничений по длине. За счет сварки стыков внахлест шов получается плотный и прочный. При изготовлении спирально-навивных труб применяют два способа: в кольцо и в ленту. Первый вариант производства считается более затратным и качественным. 

Используемые материалы

Материалы, используемые для производства различных типов воздуховодов, зависят от конкретной области применения и особенностей имеющейся вентиляционной системы.

Оцинкованные воздуховоды эксплуатируются для переноса воздуха в условиях умеренного климата без агрессивной окружающей среды (температура до +80 оС). Цинковое покрытие способствует защите стали от коррозии, что значительно продлевает срок службы, но увеличивает стоимость таких изделий. Благодаря устойчивости к влажности, на стенках не будет появляться плесень, что делает их привлекательными для использования в местах с повышенной влажностью в системе вентиляции (жилые помещения, санузлы, места общественного питания).

Воздуховоды из нержавеющей стали используются для переноса воздушных масс при температуре до +500оС. В производстве применяют жаростойкую и тонковолокнистую сталь, толщиной до 1.2мм, позволяющую эксплуатировать такой вид воздуховодов и в условиях агрессивной окружающей среды. Основные места применения — заводы тяжелой промышленности (металлургия, горная, с повышенным радиационным фоном).

Металлопластиковый тип воздуховодов изготавливают с помощью двух металлических слоев, например, гофрированного алюминия, с проложенным между ними вспененным пластиком. Такая конструкция имеет высокие прочностные характеристики при небольшой массе, имеет эстетичный вид и не требуют дополнительной теплоизоляции. Обратной стороной является высокая стоимость данных изделий.

Также, особую популярность в условиях переноса агрессивных воздушных сред получил пластиковый тип воздуховодов. К основным отраслям производства в этом случае относятся химическая, фармацевтическая и пищевая. В качестве основного материала применяют модифицированный поливинилхлорид (ПВХ), который хорошо сопротивляется влаге, испарениям кислот и щелочей. Пластик — легкий и гладкий материал, обеспечивающий минимум потерь давления в  воздушном потоке и герметичность в соединениях, благодаря чему из пластика изготавливают большое количество разнообразных соединительных элементов, таких как колени, тройники, отводы.

Другие типы воздуховодов, такие как полиэтиленовые воздуховоды, находят свое применение в системах приточного вентилирования. Воздуховоды из стеклоткани используются для стыковки вентилятора с воздухораспределителями. Воздуховоды из винилпласта служат в условиях агрессивной окружающей среды с содержанием в воздухе паров кислот, способствующих коррозии стали. Данные виды воздуховодов имеют высокие показатели сопротивляемости коррозии, имеют маленький вес и возможность изгибаться в любой плоскости на любой угол.

Жесткость

На данный момент, наибольшее распространение на рынке получил жесткий тип воздуховодов, поэтому значительная часть всего вентиляционного оборудования ориентирована именно жесткие вентиляционные короба.

Как правило, жесткие воздуховоды изготавливают с круглым или прямоугольным сечением. В качестве материала выступает листовой металл (оцинкованная или нержавеющая сталь, алюминий или пластик). В качестве ламинирующего покрытия могут применять теплоизоляционные материалы (базальтовая вата). Металлические трубы производят на профилегибочных станках, а пластиковые аналоги продавливают через специальные экструдеры.

Эксплуатируется данный вид воздуховодов в конструкциях, требующих высокую прочность вентиляционных каналов. К преимуществам данных изделий относится простота монтажа и обслуживания,  а также хорошие аэродинамические показатели. При создании, однако, разветвленной вентиляционной сети, необходимо учитывать суммарной вес будущей системы воздушных каналов и озаботиться, при необходимости, укреплением всей конструкции.

Гибкий тип воздуховодов  представляется в виде гофрированного рукава, поэтому иногда их называют гофрированными или спиральными. Основу составляет стальная проволочная арматура, а стенки делают из металлизированного полиэфира (ламинированной фольги). Особенность данной продукции в исключительной легкости монтажа, транспортировки и обслуживании. При необходимости, на уже существующую конструкцию можно навивать новые элементы, изгибать в любом направлении. К недостаткам относится рифленая поверхность стенок, которая негативно влияет на скорости прохождения воздуха по каналу, а также на шумоизоляции.

Полужесткий вид воздуховодов — промежуточное звено, обладающее прочностью жестких и эластичностью гибких моделей. Данный тип изготавливается из алюминиевых или стальных лент, свернутых в трубу и имеющих спиральных шов. Основным недостатком, как и в случае с гибкими моделями, является низкая скорость прохождения воздуха по вентиляционным каналам, что затрудняет использование данных изделий в разветвленной сети вентилирования.

Способы и типы соединения различных видов воздуховодов

К самым распространенным способам соединения отдельных прямых участков воздуховодов относятся фланцевое и бесфланцевое соединения.

В основе фланцевого соединения лежит способ крепления воздуховодов друг к другу фланцами, закрепленными на концах соединяемых деталей на саморезах или с помощью заклепок. Для герметичности в местах соединения используют резину или другие уплотнители.

Бесфланцевое соединение осуществляют при помощи бандажа тонкой листовой стали с использованием металлических реек.

К основным типам соединения воздуховодов относят:

  • Диффузоры и конфузоры (для соединения изделий с разными поперечными сечениями). Первые расширяют воздушный поток, вторые сужают.
  • Тройники (при разветвлении канала или соединении его из нескольких в один)
  • Переходники (для соединения изделий с разного размера и формы)
  • Колена и отводы (для обеспечения поворотов в вентиляционной сети)

www.ventinform.ru

Алгоритм практического навыка «Введение воздуховода»


ТОП 10:

Шаги Техника проведения
1. Подготовка необходимых инструментов 1. Воздуховоды (резиновые, слоймассовые, металлические)
2. Укладка больного 2. Положение лежа на спине
3. Открытие рта 3. Скрещенными большим и указательным пальцами левой руки или с помощью роторасширителя
4. Введение воздуховода 4. Правой рукой вводят воздуховод выпуклой частью направленный к нижним резцам, а дистальным концом к верхнему
5. Перевод воздуховода под корень языка 5. Проводится ротационное движение и выпуклая часть воздуховода поворачивается к верхнему небу, а конец его находится за корнем языка.

Алгоритм практического навыка "Искусственная вентиляция легких методом "Рот - в - рот"

Шаги Техника проведения
1. Предоставить пострадавшему необходимое положение 1. Положение на спине, на твердой основе
2. Запрокидывание головы 2. Одной рукой подхватывают шею сзади, другую кладут на лоб, закрывают нос путем сдавления между большим и указательным пальцами.
3. Вдувание воздуха пострадавшему 3. Рот накрывают носовым платочком, или марлей делают глубокий вдох, прижимают рот реаниматора ко рту пострадавшего и энергично вдувают в него воздух - вдох (объем к 1-1,5л)
4. Обеспечение выдоха 4. Выдох происходит пассивно благодаря эластичности легочной ткани. Лицо реаниматор при выдохе отводит в сторону
5. Контроль эффективности вентиляции легких 5. При дыхании происходит экскурсия грудной клетки пострадавшего

Алгоритм практического навыка " Искусственная вентиляция легких методом "Рот- в-нос"

Шаги Техника проведения
1. Придать пострадавшему необходимое положение 1. Положение на спине, на твердой основе
2. Запрокидывание головы 2. Ладонью одной руки захватывают нижнюю челюсть и прижимают ее к верхней, большим пальцем закрывают рот пострадавшему. Второй рукой фиксируют теменную часть головы и выполняют энергичное вдувание воздуха в нос (до 1л). Частота вдуваний 12-16 за минуту.
4. Обеспечение выдоха 4. Рот больного приоткрывается и реаниматолог отводит лицо в сторону
5. Контроль эффективности вентиляции 5. При дыхании происходит экскурсия грудной клетки пострадавшего

Алгоритм практического навыка: " Непрямой массаж сердца ".

Шаги Техника проведения
1. Придать пострадавшему необходимое положение 1. Положение больного на спине, на твердой основе
2. Расположение реаниматора по отношению к пострадавшему 2. Справа или слева от пострадавшего, при условии, что грудная стенка его находится на расстоянии вытянутых рук реаниматора
3. Составление рук реаниматора 3. Ладонную поверхность кисти (тенар или гипотенар) любой руки прикладывают к нижней трети груднини, запястье второй руки накладывают сверху. Пальцы обеих рук должны быть подведены. Положения кистей рук относительно грудины и друг к другу не меняются
4. Нажим на грудину пострадавшего 4. Вытянутыми руками, энергичными толчками, с частотой 80-100 в минуту, сближают грудину к позвоночнику на 4-5см. В паузах между нажимами руки от груднины не отнимаются. Массаж сердца всегда сочетается с вентиляцией легких в соотношении 30:2.
5. Контроль эффективности 5. Появление искусственной пульсовой волны на бедренных и сонных артериях (определяет помощник). При работе на манекене об эффективности массажа судят по зажиганию сигнальной лампочки. Красный - неправильное положение рук, недостаточная сила нажима

 

9. С целью контроля изучения рекомендованных учебных материалов предлагаем ответить на ряд вопросов:

Какие из угрожающих изменений наиболее важные при тяжелой травме в остром периоде? а) болевой фактор; б) ишемия травмированных тканей; в) образование продуктов распада поврежденных тканей; г) гипоксия и нарушение гемодинамики; д) гиперкератоз.  
1. Больной находится в предагональном состоянии. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее редко встречается при этом состоянии? а) акроцианоз; б) нитевидный пульс; в) падение артериального давления; г) сохранение глазных рефлексов; д) гиперемия кожных покровов;
  2. Какие факторы не усложняют шок?   а) охлаждение; б) истощение; в) усталость; г) согревание; д) анемия;
  3. Назовите мероприятия, направленные на прекращение потока болевых импульсов с места травмы в центральную нервную систему   а) обработка места повреждения перекисью водорода; б) внутривенное введение антибиотиков; в) разные виды новокаиновых блокад; г) использование витаминов; д) ультрафиолетовое облучение травмированной части;
  4. Какой из перечисленных средств нецелесообразно использовать при шоке?   а) абсолютный покой; б) лечебная гимнастика; в) лечебный наркоз; г) аналгетические препараты; д) седативные препараты;
  5. Какой из перечисленных препаратов нецелесообразно использовать в комплексе лечебных мероприятий шока?   а) раствор глюкозы; б) ингаляции кислорода; в) дистиллированная вода; г) переливание крови; д) кардиотонические препараты;
  6. Для нормализации гемодинамики при травматическом шоке используют следующие гормональные препараты, кроме   а) гидрокортизона; б) преднизолона; в) тестостерона; г) норадреналина; д) дексазона;
  7. Когда начинают проводить мероприятия, направленные на профилактику возникновения операционного шока?   а) в предоперационном периоде; б) в начале операции; в) в процессе операции; г) в конце операции; д) в послеоперационном периоде
  8. Какие патологоанатомические изменения наиболее характерны для шока, отягощенного токсемией?   а) дистрофические изменения внутренних органов; б) острое расширение желудка; в) тромбоз сосудов брыжейки; г) инфаркт миокарда;
9. Что не входит в общую задачу послеоперационного периода? а) профилактика послеоперационных осложнений; б) лечение послеоперационных осложнений; в) профилактика пневмонии; г) профилактика свертывания крови; д) угнетение перистальтики;

 

10) Краткие методические указания к самостоятельной работе студентов

В начале занятия, на протяжении 15 минут, проводять тестовый контроль исходного уровня. Потом проводят самостоятельную работу студентов под контролем преподавателя по обследованию больных, перенесших различные операции. На фантоме осваивают методы искусственного дыхания, непрямого массажа сердца. В операционной изучают устройство и работу дефибрилятора. В палате интенсивной терапии оценивают функциональное состояние и показатели жизнедеятельности органов и систем тяжелых послеоперационных больных, обсуждаются методы коррекции выявленных нарушений. В послеоперационной палате проводят знакомство с общим устройством этой платы, оборудованием, аппаратурой :

а) системой для ингаляции кислорода и ее использованием у больного;

б) системой для искусственной вентиляции легких;

в) контролирующей и диагностической аппаратурой;

г) функциональными кроватями.

В палате необходимо научиться сбору анамнеза и особенностям осмотра послеоперационных больных, принять участие в промывании желудка и катетеризации мочевого пузыря.

На протяжении последних 30 минут с помощью тестового контроля выясняют итоговый уровень подготовки студентов, проводится анализ выявленных недостатков и выставляются оценки.

 

 

Эталоны ответов к п.4: 1) б; 2) г; 3) а; 4) б; 5) б;

 

Граф логической структуры занятия :„Основы реаниматологии.”

 

 
 

 

           
   
     
 

 

 

               
 
     
     
 
 

 

 

 

 
 

               
 
       
 
 

               
       
 
 
               
       
 
 
 
 
 

 




infopedia.su

Применение воздуховодов разных видов | Центр вентиляции

Все типы воздуховодов делятся на жесткие, полужесткие и гибкие, каждый из которых имеет ряд своих преимуществ и недостатков, а также ориентирован на конкретную область применения. Любая вентиляционная система с принудительным движением воздуха подвергается вибрационным нагрузкам от работающих вентиляторов. Для снижения вибраций и шума специалисты рекомендуют встраивать в вентиляционную сеть глушители: трубчатые, цилиндрические, канальные, камерные или пластинчатые. Так изолируется основной источник шума, но есть еще и второстепенные – любой элемент вентиляционной сети изменяющий конфигурацию воздушного канала. К таким элементам относятся переходники, отводы, тройники, «утки» и другие фасонные изделия. В последнее время все чаще вместо переходных и фасонных деталей используют гофрированные гибкие воздуховоды и полужесткие, обладающие достаточно высоким звуко- и вибропоглощением. Применение таких рукавов позволяет исключить на монтаже большинство вспомогательных фасонных деталей за счет гибкости конструкции. В настоящее время рынок вентиляции способен предложить потребителю массу гибких и полужестких вентиляционных каналов из различных полимерных и синтетических материалов, однако наибольшим спросом продолжают пользоваться алюминиевые конструкции. При этом гибкий или гофрированный воздуховод может быть каркасным и бескаркасным. Вентиляционные воздуховоды гибкой и полужесткой конструкции изготавливаются в широком диапазоне диаметров. Средний диапазон рабочих температур для комбинаций «алюминий-полимер» составляет от -30°C до +120°C. В зависимости от материалов, диаметра проволоки, образующей каркас, и шага спирали, полужесткие вентиляционные рукава могут быть рассчитаны на давление до 2500 Па.

ГИБКИЕ БЕСКАРКАСНЫЕ ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ РУКАВА

Гибкие алюминиевые воздуховоды преимущественно применяются в вентиляционных системах с низким давлением воздуха. Основой бескаркасного воздушного рукава является вспененный полиэтилен, поверхности которого (и наружная, и внутренняя) покрыты алюминиевой пленкой. Такие гибкие алюминиевые воздуховоды могут использоваться в вентиляционных системах для плавных поворотов магистрали, в качестве непротяженных прямолинейных участков сети, а также как фасонные элементы, например, тройники.  

ПОЛУЖЕСТКИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ РУКАВА С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ СПИРАЛЬНЫМ КАРКАСОМ

Полужесткие звукопоглощающие каркасные воздуховоды в качестве основы имеют металлическую спираль, на которую наносятся три слоя: наружный и внутренний – из алюминиевой фольги, средний – из минерального волокна, которое является одновременно и звуко-, и теплоизолятором. Толщина утеплителя варьируется в пределах 25-50 мм. Внутренний слой может иметь микроперфорацию. Внешний слой – сплошной герметичный, поэтому одно из названий такого рукава – изолированный воздуховод. Не предназначенный для шумоизоляции воздуховод полужесткий каркасный выполняется из одного слоя фольги. Требования к воздуховодам при монтаже: – гибкие и полужесткие вентиляционные рукава должны монтироваться в полностью растянутом состоянии, иначе резко возрастет аэродинамическое сопротивление в сети; – вентиляционный рукав должен быть закреплен на стационарных траверсах или подвесах с шагом не более 1,5 м; – провисание воздуховодного рукава между соседними точками опоры – 50 мм максимум; – излишки воздуховода по длине магистрали не допускаются; – угол поворота на гибком участке не должен быть меньше проходного диаметра самого рукава; – алюминиевая оболочка может накапливать статическое электричество из воздуха, поэтому такие рукава следует заземлять. Какой бы материал для воздуховодов не был использован, внутренняя поверхность канала имеет микронеровности – шероховатость. При этом, чем выше шероховатость (хуже чистота поверхности), тем выше аэродинамические потери, и, как следствие, повышенное шумообразование. В силу конструктивных особенностей шероховатость внутренней поверхности гибких рукавов в любом случае хуже, чем у жестких вентиляционных каналов. Поэтому применение воздуховодов гибкой конструкции на протяженных прямолинейных участках вентиляционной магистрали крайне нежелательно.

ЖЕСТКИЕ СПИРАЛЬНО-НАВИВНЫЕ ВОЗДУХОВОДЫ

Если вентиляционная магистраль протяженная, то для снижения аэродинамических потерь нужно использовать жесткие вентиляционные каналы из тонколистового металла, которые в свою очередь делятся на прямошовные и спирально-навивные. Прямошовные металлические воздуховоды могут быть круглого, овального, прямоугольного и квадратного сечений, тогда как спирально-навивные – только круглого. Спирально-навивные воздуховоды с круглым сечением имеют лучшие аэродинамические характеристики, более дешевы в изготовлении и технологичны в монтаже. Навивные воздуховоды изготавливаются на специализированном оборудовании из оцинкованной или гальванизированной ленточной стали, а также из алюминия методом спиральной намотки. Данная технология позволяет изготавливать вентиляционные каналы в диапазоне диаметров проходного сечения от 100 мм до 1600 мм. Толщин металла – от 0,55 до 1,4 мм. Стандартная длина готового изделия – от 3 до 4 метров. Нормативно-техническая документация регламентирует следующие классы воздуховодов: «П» – плотные, «Н» – нормальные. Круглые спиральные воздуховоды относятся к классу «П», и с применением специальных герметиков при монтаже вентиляционной сети позволяют добиться практически полной герметизации системы. Воздуховоды класса «П» применяют, если статическое давление вентилятора в сети 1400 Па или более. Системы вентиляции с воздуховодами спирально-навивной конструкции предполагают монтаж магистрали с применением различных фасонных деталей: отводов под различными углами, тройников и переходов, крестовин и заглушек, клапанов и т.д.

xn----dtbjmahloeulr8c9gc.xn--p1ai

Где можно применить гибкий воздуховод и из чего его изготовить

Содержание статьи

Воздуховод применяется в жилых зданиях и зданиях общественного значения. Гибкие устройства отличает возможность многократного сгибания. В России они не так распространены, однако в Европе часто применяются в жилых зданиях. У нас они чаще используются в зданиях общественного значения для обеспечения работы мобильного кондиционера, вытяжки.

Воздуховод гибкий

Вернуться к содержанию ↑

Технические характеристики гнущихся изделий

Гибкие трубы выпускаются диаметром 76-710 мм. В России самые распространенные диаметры – до 350 мм. Объясняется это тем, что у нас такие воздуховоды эксплуатируются обычно в системах вентиляции, для организации работы кондиционера с низким давлением. Они имеют многослойную структуру. В продаже можно найти тепло- и шумоизолирующий воздуховод. Он идеально подойдет для частного дома, квартиры или офиса.

Они рассчитаны на воздушный поток скоростью до 30 м/с, выдерживают давление 800-5 000 Па. Рабочие температуры – от -30 до +100 градусов. Если воздуховод применяется для организации вентиляции, он может быть укрыт под навесным потолком, в стеновых каналах.

Вернуться к содержанию ↑

Сферы и особенности применения

Воздуховоды эксплуатируются:

  • В химической промышленности;
  • Металлообрабатывающей отрасли;
  • Пищевой промышленности;
  • Нефтеперерабатывающей сфере;
  • Для организации работы кондиционера в жилых и общественных зданиях.

В промышленности гибкие изделия используются для вывода сварочного дыма, загрязненного воздуха. Они могут применяться и для подачи теплого воздуха.

Гибкие воздуховоды

Вернуться к содержанию ↑

Материалы, из которых изготавливаются конструкции

Среди материалов можно выделить следующие:

  • ПВХ. Такой воздуховод отличается гладкими стенками, что уменьшает шумность и делает минимальным сопротивление воздушному потоку. Конструкции ПВХ прозрачны. При использовании в промышленности это позволяет наблюдать за технологическими процессами. Продукция ПВХ отлично подходит там, где не требуется их многократное сгибание. Однако у них есть и недостатки. Гибкие детали ПВХ можно использовать только при температуре -5 – +60. В ином случае они теряют свои качества. Диаметр конструкций ПВХ составляет 16-200 мм;
  • Алюминий. Алюминиевые изделия обычно используются для организации вентиляции. В отличии изделий ПВХ, они сохраняют все свои свойства при многократных сгибаниях. Алюминиевые детали отличает стойкость к химическим средам, возгораниям. Они могут эксплуатироваться в пожароопасных помещениях. Алюминиевые конструкции используются в бытовых, офисных и производственных помещениях, для подключения кондиционера, прокладки вентиляции с необходимостью многократных изгибов;
  • Из нержавеющей стали. Конструкции из нержавеющей стали имеют немало преимуществ. Такие воздуховоды отличает стойкость к коррозии, долговечность, износостойкость. Благодаря их свойствам, изделия из нержавеющей стали могут применяться во влажных помещениях, помещениях, отличающихся агрессивной кислотно-щелочной средой. Они часто используются для организации вентиляции в химической промышленности, в зданиях, где часты выделения кислот, газов. Термостойкие конструкции из нержавеющей стали выдерживают температуру до 7 000 градусов. Это значительно расширяет возможности их применения. Градус поворота у труб из нержавеющей стали составляет 3d;
  • Гофрированные. Гибкие детали такого типа выполняются из ламинированной алюминиевой фольги с многослойной структурой. Это не чисто алюминиевые конструкции, ведь для их изготовления применяются также полимерные материалы. Гофрированные изделия отличает немало преимуществ. Это и небольшой вес, и гибкость. Гофрированные трубы, благодаря своим свойствам, практически универсальны.

Труба для гибкого воздуховода

ПВХ, продукция из нержавеющей стали – выбор зависит от потребностей и области, где будет использован воздуховод.

Вернуться к содержанию ↑

Наиболее популярные марки

Воздуховоды выпускаются многими компаниями. Рассмотрим самые востребованные:

  • Dec. Под брендом выходят воздуховоды, предназначенные для систем вытяжки, организации вентиляции в жилых домах, химических лабораториях. Dec обладает всеми российскими сертификатами. Выполняется она с применением стали, алюминия, стекловолокна и многих других материалов.
  • Линейка Dec отличается стойкостью к агрессивным химическим средам. Это основная особенность Dec.
     

  • Воздуховоды Dec могут эксплуатироваться в помещениях с повышенным содержанием вредных и химических веществ. Dec широко используется и в жилых помещениях;
  • Aluduct. Под брендом Aluduct выходят гибкие неизолированные изделия. Изготавливаются они с применением алюминиевой фольги, полиэфира, стальной проволоки. Их просто крепить к круглым или овальным каналам. Благодаря своим свойствам, Aluduct часто применяются для организации работы кондиционера в помещении, для вентиляционных систем. Рабочая температура продукции Aluduct составляет -30 – +40 градусов. Трубы выдерживают давление до 2 500 Па. Наибольшая скорость воздушного потока, который выдерживают изделия Aluduct, составляет 30 м/с. Типовая длина Aluduct – 10 метров.

Помимо брендов Aluduct и Dec есть еще множество марок, выпускающих продукцию из нержавеющей стали, ПВХ, алюминия.

Гибкий воздуховод

Вернуться к содержанию ↑

Преимущества и ограничения в применении

Воздуховод имеет немало преимуществ:

  • Уменьшение веса систем вентиляции;
  • Сокращение времени установки вентиляционных систем;
  • Низкая стоимость;
  • Компактность, что обеспечивает простую транспортировку;
  • Можно не применять отводы;
  • Возможность монтажа в затрудненных условиях;
  • Стойкость к влаге, агрессивным средам.

Трубы имеют и ограничения к использованию:

  • Применение в вертикальных пространствах выше двух этажей;
  • Использование на открытом воздухе;
  • Гибкие конструкции не рекомендуется монтировать в системах, температура входящего воздуха в которых выше +120 градусов.

Воздуховод рассматриваемого типа сейчас более популярен за рубежом, нежели в России. Однако эта продукция стремительно захватывает отечественный рынок.

Вернуться к содержанию ↑

Производство гибких воздуховодов

АвторПоделитесьОцените

Виктор Самолин

Интересное по теме:

vseotrubax.com

Введение ротоглоточного воздуховода.


ТОП 10:

Введение ротоглоточного воздуховода.

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:профилактика западения языка, закупорки дыхательных путей.   Показания: асфиксия, остановка дыхания, острая дыхательная недостаточность. Противопоказания:противопоказаний к поддержанию проходимости дыхательных путей не существует. Подготовить: · Набор воздуховодов (ТД-1, S-образная трубка, Брука, Геделя и тд.) · Шпатель. · Перчатки. · Емкость с дезинфицирующим раствором.   Техника выполнения: 1. Надеть перчатки. 2. Запрокинуть голову назад. 3. Открыть пациенту рот скрещенными пальцами или поднятием языка и нижней челюсти, иди приемом «палец за зубами». 4. Ввести воздуховод в рот вогнутостью к нёбу и развернуть его на 180 градусов вогнутостью к языку, или с помощью шпателя отжать корень языка и ввести воздуховод под контролем зрения вогнутостью к языку. 5. Нос больного зажать двумя первыми пальцами, а вторыми пальцами придавить резиновый щиток воздуховода ко рту. Остальными пальцами обеих рук за углы нижней челюсти подтянуть подбородок вперед. 6. Проверить положение воздуховода (при правильном введении его вдох и выдох осуществляется беспрепятственно). 7. Начать ИВЛ: воздух ритмично вдувают в рот пострадавшему через мундштук воздуховода с частотой 10-20 раз в минуту.   Последующий уход:после окончания ИВЛ поместить шпатель и перчатки в емкость с дезраствором.   Возможные осложнения:пневмония, трахеобронхит, ателектаз, раздувание желудка.   Примечания: · Ротоглоточный воздуховод вводят только в случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иначе возникнет рвота. · Введение воздуховода выпуклостью вниз (вогнутостью к нёбу) с последующим поворотом его на 180° нельзя делать у детей из-за риска повреждения мягких тканей.     - с целью соблюдения инфекционной безопасности -для профилактики аспирации рвотных масс -условие открывания рта человеку в бессознательном состоянии.   - для обеспечения проходимости дыхательных путей и эффективности ИВЛ     - обеспечение герметизации для эффективной ИВЛ     - произвести сильный вдох способом «изо рта в рот» и следить за движением грудной клетки   - соблюдение инфекционной безопасности     - при нарушении техники выполнения манипуляции  

Непрямой массаж сердца.

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:восстановление сердечной деятельности.   Показания:внезапное прекращение сердечной деятельности любого происхождения.   Противопоказания:нет.   Подготовить: · Шприц с 0,1% раствором адреналина - 0,5 мл · Шприц с 4% раствором бикарбоната натрия - 40 мл. · Одноразовую систему для переливания кровезаменителей и крови.   Подготовка пациента: · Уложить пациента на ровную, твердую поверхность (операционный стол, перевязочный стол, кушетка, пол), · Голову максимально запрокинуть назад ( для этого подкладывают одну руку под шею, а другой надавливают на темя).   Техника выполнения: У взрослых: · Встать слева от пациента и положить ладони своих рук на границу между нижней и средней третью грудины, пальцы не касаются грудной клетки. · Локти выпрямить, руки прямые от кистей до плеча. · Выполнить 30 компрессий на грудину (частота 80-100 в мин) на глубину 4-6 см. · Повторять компрессии, чередуя их с искусственной вентиляцией легких (30 : 2) – сделать 4 таких цикла. · Проверить пульс на сонной артерии ( если его нет, реанимация продолжается: повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха).   У новорожденных и грудных до года: · Уложить ребенка спиной на левую руку, таким образом, чтобы поддержать левую сторону грудной клетки. · Ритмично сдавливать грудную клетку большими пальцами, нажимая на нижний край грудины. · Нажимать на грудину надо с такой силой, чтобы вызвать пульсовую волну на сонной артерии примерно с частотой 120-200 в мин. · Смещение грудной клетки допускать в пределах 1,5-2 см.   Особенности проведения непрямого массажа сердца от 1 года до 4-5 лет. · Указательный и средний палец ставится на грудину на один палец ниже уровня сосков. · Частота 100 в минуту. · Глубина 2-2,5 см.   Последующий уход: исследовать величину и реакцию зрачков на свет, пульс на крупных артериях и выслушать тоны сердца. Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка. Примечания: · Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед её началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь. · Продолжать СЛР следует до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.       - подготовку необходимых лекарств (по назначению врача) должен проводить помощник, не принимающий участия в реанимации   - чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха.   - в результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей.   - при надавливании нужно использовать не только силу рук, но и всего тела     - чтобы судить об эффективности реанимационных мероприятий   - при нарушении техники выполнения непрямого массажа сердца     - чтобы не тратить время и начать реанимацию как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут).     - т.к. описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением  

Первичный реанимационный комплекс

(двумя спасателями).

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель: искусственное поддержание дыхания и кровообращения. Показания:клиническая смерть.   Противопоказания:нет.   Подготовить:валик, марлевые салфетки.   Подготовка пациента: · Пациента уложить на твердую ровную поверхность, на спину. · Голову запрокинуть, нижнюю челюсть выдвинуть вперед. · Освободить дыхательные пути.   Техника выполнения: ИВЛ одновременно с непрямым массажем сердца. · Трижды с интервалом 4-5 мин провести дефибриляцию – прекардиальный удар кулаком в область сердца. · Через каждые 30 нажатий на грудину ( из расчета 100 нажатий в 1 минуту), первым спасателем, второму спасателю последовательно произвести 2 сильных «вдоха» в легкие реанимируемого по способу «рот в рот» или «рот в нос». · Второму спасателю контролировать пульс каждые 3-4 минуты на сонной артерии.   Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка.   Последующий уход:защита и восстановление функции головного мозга.   Примечания: · Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед её началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь. · Реанимационные мероприятия производятся до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения у пострадавшего или приезда бригады «скорой помощи».       - чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха. - в результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей.     - это может привести к восстановлению сердечных сокращений при фибрилляции , поэтому прекардиальный удар является важным промежуточным этапом перед началом более радикальных действий, поскольку даже в отделениях реанимации не всегда может быть обеспечена немедленная готовность дефибриллятора.   - чтобы судить об эффективности реанимационных мероприятий   - при нарушении техники проведения реанимационных мероприятий (непрямого массажа сердца).   - проведение по назначению врача инфузионной терапии и введение лекарственных средств (0,1% раствор адреналина - 0,5 мл)   - чтобы не тратить время и начать реанимацию как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут).     - т.к. описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением.  

Правила обращения с трупом.

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:подготовка трупа к транспортировке в патологоанатомическое отделение.   Показания:биологическая смерть.   Противопоказания: клиническая смерть.   Подготовить: бинт, перчатки, простынь.   Техника выполнения: · После констатации смерти с умершего снять одежду и ценности. Составить их опись и дать старшей медсестре на хранение. В том случаи, когда ценности снять не удается, об этом делают запись в истории болезни в виде акта. · Тело уложить на спину, с помощью бинта подвязать нижнюю челюсть, закрыть веки. На бедре написать его ФИО, возраст, отделение в котором он находился. В сопроводительной записке кроме этой информации указывают номер истории болезни, диагноз и дату смерти. · Труп накрыть простыней, оставить его в отделении на 2 часа до появления трупных пятен (абсолютный признак смерти) и только после этого его отправить в морг.   Последующий уход: · Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки гигиеническим способом. · Белье с койки умершего отдают в дезинфекцию, матрац и подушку вытряхивают и проветривают, а койку и тумбочку протирают дезинфицирующим раствором и накрывают свежими постельными принадлежностями.   Возможные осложнения: нет.   Примечания: · Информирование родственников о смерти должно происходить во время личной беседы, а не по телефону. · Проводят беседу в адекватной для ситуации обстановке. · Просто объясняют суть несчастья, не используя научных терминов, не обвиняя умершего в нарушении режима.     - ценности с умершего снимают в присутствии врача и передают родственникам под расписку   - чтобы не произошло отвисание нижней челюсти - соблюдение религиозных обрядов   - в патологоанатомическое отделение труп доставляют в сопровождении медсестры     - соблюдение инфекционной безопасности     - родные и близкие умершего испытывают чувство утраты, смерть родственника является тяжёлым потрясением, поэтому к ним нужно относиться с особым вниманием   - необходимо оказать родственникам психологическую поддержку    

 

Проведение дефибрилляции.

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:восстановление сердечной деятельности.   Показания:фибрилляция желудочков, желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия. Противопоказания:интоксикация сердечными гликозидами , синусовая тахикардия , постоянная форма мерцательной аритмии продолжительностью более 2 лет , аритмии, возникающие на фоне активного воспалительного процесса в сердце или резкой дилатации желудочков с выраженными дистрофическими изменениями в миокарде. Подготовить: · Дефибриллятор с электродами · Электропроводящая паста или физ. раствор · Марлевые салфетки или губка.   Техника выполнения: · Пострадавшего уложить на спину. · Пластины электродов смазать электропроводящей пастой (или под них подложить марлевые салфетки или губку, смоченную физ. раствором). · Электроды приложить к туловищу больного в следующем порядке: черный (-) – ниже правой ключицы, красный (+) – на переднебоковую поверхность грудной клетки ниже левого соска (в области верхушки сердца) и плотно прижать. · На дефибрилляторе установить величину разряда: сначала – 200Дж (джоулей), затем – 360Дж, для детей 20Дж/кг (либо от2-4кВ), и нажать кнопку «заряд». · Дать команду «Всем отойти!» · После загорания индикатора заряда нажать кнопки расположенные на рукоятях электродов. · При необходимости дефибриляцию повторяют с меньшей величиной разряда.   Последующий уход:после окончания процедуры электроды вытирают насухо. Возможные осложнения:остановка сердца , появление экстрасистолии , ожоги кожи на месте наложения электродов , повышение температуры тела. Примечания: · После нанесения разряда сразу же подключают электрокардиограф и снимают ЭКГ. Врач выслушивает больного, измеряет АД, проверяет пульс, анализирует ЭКГ. Если синусовый ритм восстановился, проведение электроимпульсной терапии считают законченным. Если же первая попытка оказывается безуспешной, напряжение конденсатора увеличивают на 1 кВ (киловольт) и наносят повторный разряд. Иногда возникает необходимость в нанесении нескольких разрядов (трёх-четырёх и более). При этом каждый раз напряжение конденсатора увеличивают на 1 кВ, но не более чем до 7 кВ. · Как правило, дефибрилляции предшествует сердечно-лёгочная реанимация, которая прерывается лишь на момент нанесения электроимпульсного разряда. Ни в коем случае нельзя прерывать массаж сердца во время подготовки дефибриллятора.   - во избежание получения электротравмы   - соблюдение условий хранения аппарата   - при нарушении техники выполнения процедуры   - для оценки эффективности процедуры   - в противном случае реанимация будет не эффективной

Приложение 1.

Введение ротоглоточного воздуховода.

Ротоглоточный воздуховод Геделя

 

S-образная ротоглоточная трубка-воздуховод с резиновым щитком посредине

Приложение 2.

Проведение непрямого массажа сердца.

Приложение 3.

Пользование роторасширителем.

Приложение 4.

Пользование языкодержателем.

Языкодержатель взрослый. Языкодержатель для детей.

 

 

Приложение 5.

Проведение дефибрилляции.

 

 

 

Приложение 6.

Проведение пункции перикарда.

 

Приложение 7.

Переливание крови реципиенту.

 

Система для переливания крови и кровезаменителей.

Контейнер полимерный однокамерный для компонентов крови с иглой полимерной однократного применения стерильный «КОМПОПЛАСТ» 300.

 

Система-магистраль для соединения полимерных контейнеров и стеклянных бутылок однократного применения.

 

Приложение 8.

Проведение люмбальной пункции.

 

Положение иглы прилюмбальнойпункции.

 

ИГЛЫ СПИНАЛЬНЫЕ «KD-FINE» ТИП КВИНКЕ (QUINKE)

Применение: спинальная анестезия, люмбальная пункция.

 

 

 
     

 

Положение пациента при проведении люмбальной пункции.

 

Приложение 9.

Уход за подключичным катетером.

 
     
 
     

Катетер венозный c бабочкой (подключичный) КВ-3 – ООО

Повязка для центральных венозных катетеров (прозрачная мембрана устройства позволяет постоянно визуально контролировать положение центрального венозного катетера и состояние места пункции кожи, что резко уменьшает риск контаминации области пункции и угрозу дислокации катетера).

 

 

Введение ротоглоточного воздуховода.

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:профилактика западения языка, закупорки дыхательных путей.   Показания: асфиксия, остановка дыхания, острая дыхательная недостаточность. Противопоказания:противопоказаний к поддержанию проходимости дыхательных путей не существует. Подготовить: · Набор воздуховодов (ТД-1, S-образная трубка, Брука, Геделя и тд.) · Шпатель. · Перчатки. · Емкость с дезинфицирующим раствором.   Техника выполнения: 1. Надеть перчатки. 2. Запрокинуть голову назад. 3. Открыть пациенту рот скрещенными пальцами или поднятием языка и нижней челюсти, иди приемом «палец за зубами». 4. Ввести воздуховод в рот вогнутостью к нёбу и развернуть его на 180 градусов вогнутостью к языку, или с помощью шпателя отжать корень языка и ввести воздуховод под контролем зрения вогнутостью к языку. 5. Нос больного зажать двумя первыми пальцами, а вторыми пальцами придавить резиновый щиток воздуховода ко рту. Остальными пальцами обеих рук за углы нижней челюсти подтянуть подбородок вперед. 6. Проверить положение воздуховода (при правильном введении его вдох и выдох осуществляется беспрепятственно). 7. Начать ИВЛ: воздух ритмично вдувают в рот пострадавшему через мундштук воздуховода с частотой 10-20 раз в минуту.   Последующий уход:после окончания ИВЛ поместить шпатель и перчатки в емкость с дезраствором.   Возможные осложнения:пневмония, трахеобронхит, ателектаз, раздувание желудка.   Примечания: · Ротоглоточный воздуховод вводят только в случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иначе возникнет рвота. · Введение воздуховода выпуклостью вниз (вогнутостью к нёбу) с последующим поворотом его на 180° нельзя делать у детей из-за риска повреждения мягких тканей.     - с целью соблюдения инфекционной безопасности -для профилактики аспирации рвотных масс -условие открывания рта человеку в бессознательном состоянии.   - для обеспечения проходимости дыхательных путей и эффективности ИВЛ     - обеспечение герметизации для эффективной ИВЛ     - произвести сильный вдох способом «изо рта в рот» и следить за движением грудной клетки   - соблюдение инфекционной безопасности     - при нарушении техники выполнения манипуляции  

Непрямой массаж сердца.




infopedia.su